穆大力

男孩胖和乳房大并不具有直接的因果关系，瘦男孩也可能出现乳房增大，仅仅是出现几率较低，而肥胖的男孩更容易出现乳房增大，表现出明显的乳房外形。因此，肥胖属于正常现象，乳房增大属于异常现象。正常男性的乳腺会发生退化，男性乳房变大即出现乳腺发育，脂肪增多，发育的乳腺属于异常组织，因此，大多数患者需要进行手术治疗。

男性乳房肥大依据其乳腺增大的程度治疗，比较明显的乳房肥大需要进行手术治疗，乳腺的生长无法退化，减肥等方法仅能减脂，使乳房周围的脂肪减少，但是乳腺一直存在，因此，大多数男性乳腺发育需要手术切除。目前多采取小切口手术，在乳晕周围做一个小且隐蔽的切口，将乳房内部发育的乳腺以及脂肪组织切除，使胸部恢复正常的乳房形状，术后一周即可正常生活。

男性乳房肥大，即乳腺发育，大多需要进行手术治疗，在此基础上，部分患者需配合一些病因的治疗。具体手术操作即在乳晕和正常皮肤交界的部位做一个小切口，切除乳腺组织，并辅助吸脂操作去除多余的脂肪组织，使胸部明显改善，更为平整。部分患者由于胸部皮肤过于松弛、下垂，还需辅助皮肤切除，总之，男性乳腺切除属于一个创伤非常小的手术。

临床患者大多具有这样的误解，认为副乳是由于内衣未穿好，压迫腋窝区而形成的。事实是所有副乳均由先天形成，而并非后天形成。大多数副乳在怀孕之前均不明显，可能看不出来，也可能表现为腋窝区的一小团赘肉或者具有小乳头，怀孕后由于乳房变大，皮肤变松弛，可以明显观察到副乳。建议怀孕之前进行副乳治疗，尽量减小手术的创伤和形成的疤痕。

无论副乳处于何种形态以及其严重程度，均需进行手术治疗，只是所采取的手术方案有所不同。对于轻度副乳，术前B超检测乳腺组织较少，仅通过吸脂即可解决问题；对于发育明显的副乳，除切除乳腺组织以外，还需要改善外形，包括吸脂、皮肤切除以及周围组织的塑形等，使其更为平整，接近于正常，避免切除乳腺组织后形成明显的凹坑。

副乳切除后复发的几率极低，这是由于乳腺组织是先天形成的，而并非后天形成的。即便副乳组织无法完全切除干净，其复发几率也非常低，切除后无法再生。通常一次手术将其切除干净，即可达到治疗目的。而对于脂肪组织，随身体变胖会相应有所增加，但是不会发生局部堆积，由于切除副乳后，深部会形成瘢痕粘连，可以限制脂肪堆积。因此副乳切除后基本不会复发。

正常人的乳头是突出到皮肤表面形成正常的乳头形态，但是有小部分人是因为乳头没有发育良好，在青春期的时候乳腺组织正常的发育，而乳头没有长出到皮肤表面，凹陷在里面。轻度通过手挤捏或者是提拉能让乳头突出到皮外，但是也有部分人比较严重，要通过手术方式解决，而一些负压的装置实际上没有办法起到治疗的作用。治疗的唯一的方式是通过手术，手术可能有微创的方式，也有手术切开的方式，两种方式得到的结果不同。 现在用到较多的是微创支架法，通过手术方式让凹陷的乳头突出到皮肤表面，而且又尽量最大程度的保留哺乳的功能，是值得在临床上推广的手术方式。

乳头凹陷是整形外科的治疗范畴，乳头凹陷即乳头内陷是先天的疾病，也就是在出生时这个问题就已经出现，只是在青春期乳房发育之前，这个问题并不明显。因为乳房没有发育，乳头即便是扁平的也不明显。但是随着后来乳房的发育，乳腺组织出现肥大，乳头又没有随之发育突出到皮肤表面，这时就会呈凹陷外形。此时有两个严重的问题： 1、影响外形：正常的乳头突出到皮外，如果乳头凹陷不符合普通人的审美观。而且会有一些分泌物，会出现感染、异味、瘙痒等情况； 2、无法哺乳：即便是有正常分泌的乳汁也并无办法哺乳，所以建议在哺乳之前，通过手术方式解决。

出现乳头内陷以后要想矫正，必须要通过乳头内陷矫正的手术。当然具体的手术方式需要到医院咨询医生。 乳头内陷的出现通常都是先天性，但是在乳房发育之前，即在青春期之前可能不明显，只是表现为乳头较平，或者是中间分裂成为两半的形状，这是最开始的表现。但是随着后来到青春期乳房的发育，整个乳房的体积发生增加，但是乳头没有相应的变长。乳头内陷形成的原因就是因为先天乳腺导管没有发育好，不是正常乳腺导管的组织，而是代替纤维条索或者是短的乳腺导管。乳房的体积在增加，而乳腺导管又没有延长，这时牵拉乳头向内侧凹陷。乳头内陷会导致几方面的问题： 1、外形欠佳，正常乳头是突出到皮肤外面，但是乳头内陷以后，乳头是凹在里面，不符合普通人的审美观； 2、乳头内陷以后无法哺乳，因为即便是有乳汁婴儿也吃不到，所以这时就会导致哺乳障碍。

乳房发育不良其实对身体没有危害。而且在临床上有一些乳房小的人，哺乳功能反而会较好，所以不用担心哺乳方面的问题。乳房小最多可能就是外形不好，因为从乳房美学上乳房要有一定的体积，以及曲线才符合普通人的审美观。对于乳房比较扁，平胸部发育不良者，可能在穿衣服、身体形态吸引力方面稍有欠缺，但是对于功能和健康没有任何的影响。 要想改变胸部的曲线，可采用隆胸的方式，不管是假体还是自体脂肪，都是比较安全的隆胸方式。特别是比较瘦的人，身上没有过多脂肪，而且又想要好的乳房的外形，完美乳房曲线，以及安全的隆胸效果，建议患者使用假体。假体是能够产生很好的外形以及很安全的丰胸方式。