穆俊晌

怀孕7个月出现流鼻血在临床较为常见，由于怀孕期间激素水平变化或孕妇过于劳累或进食辛辣、刺激性食物，以及上火、房间干燥等因素，均可以引起鼻出血现象，导致鼻出血的常见疾病因素如下所示：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂会发生反复鼻腔出血，怀孕期间容易加重此症状；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致反复鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者通常以鼻腔出血就诊；4、高血压：尤其是患者怀孕后出现妊高征，表现为鼻腔后端出血且不易止血；5、全身因素：全身凝血基质障碍会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。若孕妇反复出现鼻出血现象，建议及时就诊以明确出血原因及出血部位，进行有效治疗。

大人鼻子经常流血，常见的原因如下：1、鼻子自身因素：如干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，有挖鼻、抠鼻的不良习惯、鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻中隔黏膜，受到外界干燥、污浊空气的刺激，发生局部糜烂、溃疡或鼻腔、鼻窦的血管瘤患者一般无明显自觉症状，以反复鼻出血症状就诊等；2、高血压因素：尤其为中老年患者，多表现为鼻腔后端出血，且不容易止血；3、全身因素：全身凝血机制障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，且出血量较大。经常性流鼻血的患者，一般建议及时就诊，必要时行鼻内镜以及血液方面的化验检查，以明确出血原因及出血部位，及时、有效进行治疗，平时饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有利于疾病的康复。

患者早晨与夜间流鼻血，常见原因如下：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，可能会发生反复鼻腔出血现象，若生活、工作或夜间睡眠房间较干燥时较易导致鼻部出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，可能会导致患者出现反复流鼻血症状；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者常以鼻腔出血就诊，而其他症状主要为后期表现；4、高血压：尤其为中老年高血压患者，多表现为鼻腔后端出血且不易止血；5、其他原因：患者出现全身凝血机制障碍时，可能会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血、无固定出血部位，且出血量较大。另外，若患者存在不良挖鼻习惯时，可能会导致早晨、夜间出现鼻腔出血等情况。临床对于反复早晚鼻出血患者，建议及时就诊必要时进行鼻内镜及全身化验检查，以明确出血原因及部位，从而进行及时有效治疗。

扁桃体炎症根据不同病因分析，治疗措施具体如下：1、急性扁桃体炎：多因机体免疫力下降的情况下，而继发细菌感染，常见细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，患者表现为咽痛，吞咽时疼痛加剧，会伴有发热、周身乏力、食欲、精神差等。检查可以发现扁桃体急性充血，严重的患者会出现脓性分泌物，治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊，头孢地尼，化脓及发热明显的患者，可以采取输液治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林，配合清热解毒的中成药物，如清热解毒口服液、蓝芩口服液，有助于炎症的吸收消散；2、慢性扁桃体炎：多因急性扁桃体炎反复发作而造成，患者平时症状稍轻微，表现为咽部异物感、咽部不适、咳嗽等。检查可以发现扁桃体慢性充血、肿大，舌颚弓充血，与扁桃体组织粘连，治疗上采取生理盐水漱口，以及咽喉部的理疗，有助于炎症的吸收、消散。银黄含化片含化、金喉健咽部喷雾，也有利于症状的缓解。

急性鼻窦炎的症状和治疗方法，主要如下：1、症状：患者主要为鼻塞，可以为间断性鼻塞或交替性鼻塞。严重的患者会出现持续性的鼻塞，伴有流涕、粘液性涕、粘脓性涕，甚至脓性分泌物。并伴有头疼，多为定时、定位规律的头疼，不同鼻窦的炎症，头疼特点不同。急性炎症还会伴有发热、乏力、全身酸痛等全身症状；2、治疗措施：首选抗生素配合中成药物以及局部滴药，如静脉点滴头孢曲松钠、头孢唑林、头孢孟多等。还可以口服鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒，滴鼻药物选用减充血剂，常用呋麻合剂或者羟甲唑啉等。鼻窦炎较为常见，在临床上多继发于上呼吸道感染，与急性鼻炎同时存在。鼻窦在结构上分为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。不同的鼻窦炎，有不同的具体临床表现，确诊需要临床症状、体征，并结合影像学的特点，通常诊断比较容易。

鼻炎对核酸检测结果一般没有影响，核酸检测为采取鼻腔或者咽腔的分泌物作为标本，检测感染病毒核酸是否存在，与鼻炎没有相关性。但在临床上，核酸检测会出现假阴性或假阳性的情况，需要反复取样本，进行检测，直到达到数据一致，再做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，在临床上较为常见，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为鼻塞、头疼、流涕等。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点为间断性或交替性鼻塞。肥厚性鼻炎的特点为持续性鼻塞，一般药物治疗效果不明显，患者需手术治疗。过敏性鼻炎特点为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等。干燥萎缩性鼻炎患者表现为鼻腔干痛、鼻塞，鼻腔有异味、结痂、嗅觉减退等。鼻炎患者要及时就诊，以明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗。

鼻炎在临床上可分为不同类型，不同类型治疗方法不同。建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确其类型并进行有效治疗。鼻炎可分为急性鼻炎及慢性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，治疗措施主要如下：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现鼻塞、流涕的症状，可以选择抗病毒药物进行治疗。随疾病发展，会继发细菌感染，可遵医嘱加用抗生素，效果良好。可配合局部滴鼻药，常用呋麻合剂，可缓解鼻腔症状如鼻塞；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎以间断性或交替性鼻塞为主，可以有黏液性涕或黏脓性涕。治疗以使用中成药物及局部用药为主，如香菊胶囊、苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒，配合呋麻合剂滴鼻。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，检查发现鼻甲增生、肥厚，药物治疗效果不好，多采用手术治疗，如经典的下鼻甲部分切除术，以及目前广泛应用的下鼻甲等离子消融术，效果良好。

鼻炎根据不同类型分析，临床症状主要如下：1、急性鼻炎：可表现为鼻塞、流涕，多为黏液性涕；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎患者可表现有间断性或交替性鼻塞，伴有流黏液性涕或黏脓性涕，部分患者可出现头痛。慢性肥厚性鼻炎患者表现以持续性鼻塞为主，可以出现反射性头痛；3、过敏性鼻炎：是IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者可表现有鼻塞、鼻痒、流涕、连续打喷嚏等。鼻腔检查可见鼻腔黏膜水肿、苍白，有大量清水样分泌物；4、其他类型鼻炎：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎患者可表现有鼻腔黏膜干燥、糜烂，还有鼻甲萎缩，可形成大量干痂，痂皮下有恶臭味，可出现通气过畅、头痛等。因此，建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确鼻炎类型，做到及时、有效的治疗。

肥厚性鼻炎属于慢性鼻炎的一种，由于长期慢性炎症刺激而导致的鼻黏膜充血、肿胀、增生、肥厚，甚至鼻甲骨的增生、肿大。肥厚性鼻炎临床上较为常见，患者主要的症状是持续性鼻塞，同时伴有头疼、流涕的症状。检查发现鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲增生、肿大，与鼻中隔相贴阻塞鼻腔，影响鼻腔的引流。患者采用局部滴剂配合口服药物治疗，通常效果不明显，不能缓解鼻塞的症状，一旦确诊在临床上要考虑手术治疗，经典的肥厚性鼻炎手术叫做下鼻甲部分切除术，随着临床技术的更新发展。目前可以采用下鼻甲减肥术、下鼻甲消融术，以及下鼻甲的等离子处理，都取得明显的临床效果，避免后遗症的发生。

鼻炎会反射性引起头疼、头部胀痛，根据不同类型的鼻炎分析，治疗措施具体如下：1、急性鼻炎：多继发于上呼吸道感染，常见的如病毒感染或细菌感染，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、全身酸痛，治疗以抗生素及抗病毒药物为主，配合局部用药，如抗病毒口服液、头孢克肟胶囊等，可以有效缓解鼻塞，消除鼻腔的炎症，缓解头部胀痛的症状；2、慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。单纯性鼻炎，患者表现为间断性或交替性鼻塞、流涕、头胀痛等，治疗以中成药物及局部滴药为主，如香菊胶囊、鼻炎片，配合羟甲唑啉滴鼻，可以缓解鼻炎、鼻塞及头部胀痛。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞、头疼为主，药物治疗无效的情况下，患者可以采取手术治疗，如下鼻甲部分切除术、下鼻甲消融术，均有良好的临床效果。