穆俊晌

孕妇出现咽炎，应尽量避免全身用药，预防影响孕妇及胎儿，缓解方法具体如下：1、一般治疗：嘱孕妇要多加休息，大量饮水，避免受凉、感冒。多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物。可以喝冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，有助于缓解咽喉部的不适症状；2、局部治疗及理疗：孕妇可以用生理盐水漱口，咽喉部的理疗有助于咽炎的吸收、消散。咽炎明显的患者，可以采用银黄含化片含化、草珊瑚含化片含化，有助于咽部炎症的吸收、消散。金喉健、开喉剑等局部喷雾，也有助于炎症的的吸收，且通常没有全身的副作用。怀孕期间由于激素水平的变化，或者孕妇过于劳累、饮食不当、受凉、感冒，均可以导致咽炎的发生，而出现咽部的不适、疼痛、咳嗽、干燥等。如经过上述的处理，症状缓解不明显，建议孕妇及时就诊，在医生指导下用药治疗。

咽炎临床上较为常见，根据不同病因分析，常见症状如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽痛、咽干、咳嗽、咽部烧灼感，严重的患者会伴有发热、周身酸痛、精神食欲差等。检查会发现咽部黏膜弥漫性充血、水肿，出现悬雍垂肿胀；2、慢性咽炎：患者表现为咽干、咽痛、咽部不适、烧灼感、异物感、堵塞感、各种异味、咳嗽、痰多等，检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生等。常因急性咽炎反复发作而导致，也可能为胃肠道刺激、胃酸反流而诱发，上呼吸道炎症、分泌物刺激也为慢性咽炎的成因，以及外界环境污染、恶性气体刺激，也容易引起慢性咽炎。临床上另外还有增生性咽炎，以及过敏性咽炎、干燥性咽炎等，各自都有其特征性的临床症状。因此建议咽炎患者及时到三甲医院就诊，以明确咽炎的类型，做到及时、有效治疗。

干咳可以因感染炎症、过敏、异物刺激而导致。咽喉炎引起的干咳可以选择抗病毒药物和抗生素局部治疗、对症处理，能起到明显效果。咽喉炎在临床上具体分为如下几点：1、急性咽喉炎：常常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染，患者会出现干咳、咽干、咽痛、周身不适等症状，以抗病毒药物治疗为主。随着病程延长，可以出现细菌感染，加用抗生素，如头孢克肟胶囊，配合四季抗病毒口服液，有很好的止咳作用；2、慢性咽喉炎：常常因急性咽炎反复发作引起，也可能是外界环境污染和恶性气体刺激诱发上呼吸道炎症，分泌物的刺激也是慢性咽喉炎的成因，容易引起干咳，胃食道反流和胃酸刺激也容易引起干咳。治疗以中成药物和局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、苏黄止咳胶囊效果良好，雾化吸入也能起到明显止咳作用。

喉炎的发病没有年龄区别，也就是说各年龄段均可发生喉炎，但是儿童喉炎发作以及成人喉炎发作有不同临床表现和治疗原则，具体如下：1、儿童喉炎：是耳鼻喉科一个急症，因其解剖特点，而造成儿童喉部发育还不健全，黏膜下组织疏松、软骨软化、神经系统不健全，发生严重的情况下容易发生水肿、呼吸困难。所以小儿急性喉炎较危重，表现为声音嘶哑、犬肺炎样咳嗽、吸入性喉喘鸣，甚至呼吸困难，在治疗上要相当重视，在应用大量抗生素的同时，必要时应用激素，以缓解呼吸困难，必要时行气管切开，以通畅呼吸；2、成人喉炎：多因上呼吸道感染引起，或者过度发声出现，主要临床表现是声音嘶哑，治疗以口服药物为主，抗生素、中成药配合雾化吸入治疗。年龄较大的患者假如声音嘶哑，持续时间较久，或者有烟酒嗜好，建议及时就诊，必要时行电子喉镜检查，以除外咽喉部的占位性病变。

急性咽喉炎与慢性咽喉炎可通过以下几方面进行区分：1、病因：急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着疾病延长可以合并细菌感染。而慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，病程通常超过3个月。也可能是外界环境影响、恶性气体刺激导致，胃食道反流、胃酸的刺激也是慢性咽喉炎的成因，上呼吸道炎症、分泌物刺激也容易引起慢性咽炎；2、临床表现：急性咽喉炎表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、声音嘶哑、精神萎靡、乏力等全身症状，检查咽喉部黏膜急性充血。慢性咽喉炎表现为咽干、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感、咽部烧灼感等，检查咽喉部黏膜慢性充血，可以见到淋巴滤泡增生；3、治疗原则：急性咽喉炎以抗生素、抗病毒药物，配合局部用药为主。慢性咽喉炎以中成药物及局部治疗为主，如雾化吸入治疗。

咽峡炎一般会传染，病程为1周左右。患者应注意房间通风，避免到人员聚集地方活动，与家人不能有过多密切接触，避免传染给他人。幼儿园及小学患者应注意居家隔离休养，避免传染给他人。平时要注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，有利于炎症吸收、消退，并大量饮水、适度活动，增强机体免疫能力。咽峡炎属于病毒感染，常见致病病毒为柯萨奇病毒，多因受凉、感冒后诱发，在季节变换时易发病，多见于儿童。患者早期表现为咽干、咽痛，整个咽部黏膜会充血、肿胀。随炎症发展，也可以继发细菌感染，出现咽痛加剧、发热、乏力等全身症状。治疗上以抗病毒药物配合抗生素为主，并加强对症支持治疗。

扁桃体肿大在临床上较为常见，根据不同情况分析，治疗措施主要如下：1、扁桃体生理性肥大多发生于青少年，单纯表现为扁桃体肿大，检查发现扁桃体呈淡粉色，隐窝开口结构清晰。如果患者无明显自觉症状，可以不予处理。如果扁桃体过度肿大，引起吞咽困难、讲话含水音、咽部异物感等，可以考虑行扁桃体摘除术；2、急性扁桃体炎引起的扁桃体肿大，在临床上较为常见，可表现为咽痛、咽部不适、发热、乏力等，多为细菌感染导致。此时首选抗生素治疗，如头孢克肟、头孢地尼。对于症状严重、发热明显的患者，可以考虑输液治疗，选用头孢曲松钠、头孢唑林钠等。随急性炎症吸收、消散，扁桃体肿大可以消退；3、慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大，多因急性炎症反复发作而遗留扁桃体慢性肿大。患者平时多无明显自觉症状，可以有轻微咽干、咳嗽、异物感等。可以选择清热解毒的中成药物，如一清胶囊、蓝芩口服液、银黄含化片，可以缓解扁桃体肿大等不适症状。如果慢性扁桃体肿大形成病灶，引起全身并发症，也是手术摘除扁桃体的指征。

鼻炎通常会引起咽炎及咳嗽，鼻炎患者常有鼻塞，会出现张口呼吸，外界环境中污浊、干燥的空气，没有经过鼻腔的加温、加湿及过滤作用，或患者常有鼻腔分泌物倒流，直接刺激到咽喉部，引起咽喉部炎症，而出现咽炎及咳嗽。另外过敏性鼻炎患者一般同时存在过敏性咽喉炎，所谓的同一气道、同一种疾病的理论体现，可以导致患者咳嗽，痰多。咽炎及咳嗽的治疗，建议积极治疗原发病，控制鼻炎，同时应用止咳、化痰及治疗咽炎的药物。根据不同的鼻炎类型，采取不同的治疗方法，可以选用生理盐水冲洗鼻腔、生理海盐水清洁鼻腔以及药物治疗。咽喉部的炎症，可以采取清热解毒的中成药物以及抗组胺药物，配合雾化吸入治疗，效果良好。

鼻子疼、流鼻血为干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎的临床表现，患者表现为鼻部不适、鼻部疼痛、干燥，甚至有干痂及发生出血。鼻腔检查可见黏膜干燥、糜烂，鼻腔宽畅，甚至有大量结痂，清洁干痂之后，鼻腔有恶臭味等。患者首先要饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激及油腻的食物，控制烟酒。患者可以行鼻腔冲洗，选用生理盐水或生理海盐水。平时选择复方薄荷油局部滴药，以保持鼻腔的湿润状态。患者平时应避免劳累，避免熬夜，保持生活规律，遇到空气污染的环境，注意戴口罩。平时饮食多样化，多补充复合维生素，多食用苹果、红萝卜、带叶的蔬菜等。如症状不缓解，建议及时就诊，在医生指导下用药治疗。

中耳炎耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，多指慢性中耳炎的后遗症中耳炎鼓膜穿孔，如不修补，不良后果通常有以下几种：1、形成感染通道：外界环境的污染物、灰尘、杂质以及病原体，可以直接通过穿孔的部位进入到中耳腔，引起炎症加重，造成反复发生感染；2、听力损失：患者可能会存在不同程度的听力下降。临床上中耳炎鼓膜穿孔的患者，建议及时行手术治疗。慢性中耳炎的临床特点为鼓膜穿孔、长期反复的耳流脓以及听力下降。根据临床症状体征，结合颞骨CT的影像学表现，多采取手术治疗。手术的方案如鼓室成形术，以及乳突根治加鼓室成形术。手术目的为清除病灶、重建听力、修补鼓膜、控制炎症、保持干耳、提高患者听力、维持鼓膜完整性、提高患者的生存质量。