禚风麟

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤形成的良性肿瘤，通常是由人类乳头瘤病毒3型和5型引起的，主要是通过皮肤黏膜的微小创口，病毒进入表皮细胞。因为病毒具有强大的自我复制繁殖能力，所以表皮细胞会进一步增殖、分化，这些增殖、分化的角质细胞堆积在一起，形成良性突出皮肤表面的的扁平疣。其一般是褐色或者多角形，扁平斑片。多出现在暴露部位，比如面部、手部和身体上部皮肤。 扁平疣一般出现多是由于直接接触或者间接接触传染。直接接触如一个人手部有扁平疣，和他人握手时，别人手部皮肤就会接触乳头瘤病毒，这是直接接触传播。间接接触传播是共用毛巾或者共用拖鞋，这些毛巾或者洁具上会有乳头瘤病毒，和有扁平疣的病人共用同一条毛巾，就容易出现间接接触病毒引起扁平疣的发生。

宝宝湿疹即婴幼儿湿疹，其是儿童较常见的皮肤病，一般患者在出生后6个月内经常发生，通常随着婴儿逐渐长大，全身免疫系统重建、完善，在2岁左右时湿疹可以达到自愈状态。但是也有部分儿童婴幼儿在6个月之内或2岁以内没有及时充分治疗，迁延引起其在2岁以后还有湿疹发生。针对这种情况，一般建议父母在婴幼儿湿疹时，即在生后6个月时积极治疗，不要等到病情进一步迁延。 治疗用药上一般充分保湿、润肤，儿童、婴幼儿皮肤较薄嫩，要穿较柔软、棉质、透气较好的衣物。同时局部可以外用弱效糖皮质激素乳膏或者中效糖皮质激素乳膏，一般在身体应用小于2周。如果是在面部，一般可以选用他克莫司或者吡美莫司乳膏这些不含有激素的乳膏进行外涂治疗，安全性较高。如果瘙痒较明显，可以口服仙特明滴剂，即西替利嗪滴剂改善瘙痒症状。

宝宝有湿疹要根据具体湿疹状态决定是否打疫苗。湿疹本身是外界或者内部遗传素质决定的过敏性疾病，通常外源食物中含有蛋白质，比如鱼、虾、牛羊肉等高蛋白的食物进食以后，宝宝容易出现湿疹。对外界环境中的吸入性物质，比如花粉、灰尘，也容易导致湿疹的发生。可以避免这些过敏因素，从而减轻过敏性这种湿疹的发生。 疫苗本身也是一种外源性蛋白质，所以当身上本身有红斑丘疹，伴有瘙痒症状时，本身皮肤处于敏感状态，这时如果打疫苗，这种外源的蛋白质本身作为一种过敏原会刺激机体湿疹症状加重，皮疹会迅速增多，湿疹病情不容易控制。如果孩子经常有湿疹，但是现在湿疹病情较稳定，近1个月内没有湿疹、皮疹出现，这种情况可以打疫苗。

脂溢性皮炎较常见，可以发生在青少年，也可以发生在中老年。其主要表现在面部皮肤，尤其是在鼻子、鼻两旁以及眉毛中间等皮脂分泌较旺盛的部位出现红斑。在红斑表面可以出现鳞屑，这些鳞屑一般为黏着、黄色、油腻性鳞屑。脂溢性皮炎的病因主要是局部出现马拉色菌感染以及局部油脂分泌增多，或者局部皮肤屏障破坏以及遗传因素。如果在日常生活中进食辛辣刺激食物以及饮酒，或者精神紧张、焦虑，这些因素都可以导致脂溢性皮炎加重。 脂溢性皮炎最常见的病因是由于局部油脂分泌增多，马拉色菌异常的增殖，这些增殖的马拉色菌可以分解油脂，使其形成具有刺激性的脂肪酸，这些刺激性脂肪酸刺激皮肤局部，从而导致炎症发生，形成肉眼可见的脂溢性皮炎表现。

脂溢性皮炎一般有遗传素质的个体在面部出现慢性反复发作的红斑和油腻性鳞屑。通常情况下脂溢性皮炎较难治愈，如果通过合理治疗可以延迟其复发，使病情较长时间内没有新的发作，可以达到临床治愈。这些治疗主要是嘱咐患者选择中性温和的洗面奶洁面，同时外用润肤霜要选择控油、清爽的润肤霜，一般乳液较适合，霜剂较厚重，不适合脂溢性皮炎患者。生活上嘱咐患者早睡早起，保证充足睡眠，不要熬夜、焦虑，同时要积极锻炼身体，促进机体的新陈代谢。 用药上，在脂溢性皮炎皮损部位可以外用弱效或者中效激素乳膏，但是这些激素乳膏一般应用要＜2周。患者也可以选择非激素乳膏，比如吡美莫司或者他克莫司乳膏来治疗脂溢性皮炎。但是脂溢性皮炎因为其反复发作，在应用这些药膏时要嘱咐患者在皮疹消退后不要立即停药。他克莫司或者吡美莫司乳膏一般应用2周后，皮损基本上可以控制，这时可以逐渐减量，从2次外涂变为1次外涂，再逐渐减为隔日1次外涂，通过这种逐渐减药的方式延迟脂溢性皮炎的复发。因此治疗上要有一定耐心，要在医生指导下长期持续治疗，可以达到临床治愈。

刺瘊在医学上称为寻常疣，是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性肿物。通常是由乳头瘤病毒侵入破损的皮肤黏膜的部位，在表皮细胞过度增殖、分化，形成堆积，形成良性小肿物。如果想彻底根除，通常需要物理治疗或者联合药物治疗，常用外用药物有水杨酸软膏、维A酸乳膏，这些药膏可以促进角质剥脱，通常效果较差，也可以用咪喹莫特乳膏促进疣体剥脱，通常时间较长，效果不确切。 最彻底、最有效的快捷治疗方式是物理治疗，可以采用液氮冷冻方式，也可以用二氧化碳激光烧灼。如果疣体较小，二氧化碳激光烧灼以后一次就可以清除干净。如果疣体较大，有时局部会复发，需要第二次治疗。液氮冷冻如果特别小可以一次清除，较大的疣体通常需要3-4次治疗。因此这种刺瘊的治疗，无论是药物治疗还是物理方法治疗，都需要多次，或者外用药物长期外涂，达到清除目的。

晒斑又称日照性皮炎或日晒伤，是正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿和色素沉着、脱屑。紫外线过度照射导致皮肤角质细胞发生损伤，进而引起色素颗粒代谢紊乱，色素颗粒长时间堆积在角质细胞内形成肉眼可见的斑片，多见于面部、手、颈部等身体暴露部位。

日晒斑的治疗方法包括： 1.基础治疗：注意防晒，涂抹防晒霜或者打遮阳伞； 2.激光治疗：根据色斑程度选择，包括调Q激光、皮秒激光、强脉冲光； 3.冷冻治疗：治疗容易出现色素沉着，临床较少采用； 4.微针治疗：加入氨甲环酸或左旋VC的导入，会达到更好的效果。

晒斑和黄褐斑的区别在于： 1.晒斑：起初呈现椭圆状，面部散在分布，斑片较小，颜色多为褐色、淡褐色； 2.黄褐斑：常见于中年妇女，面部、颧骨、前额。呈现为蝴蝶状的对称形。像污垢，浅灰褐色或深褐色，大小不一，斑点边缘清晰，不会出现痛痒感。

皮肤出现松弛的治疗如下： 1、生活注意事项：叮嘱病人合理膳食，多增加蛋白含量高的食物，同时要保证充足的睡眠，避免紫外线的照射，因为紫外线是皮肤老化的一个重要杀手，还要叮嘱病人增加皮肤的保湿、润肤，使皮肤内环境形成稳态； 2、光电治疗手段上也可采用射频、超声刀、点阵激光、黄金微针射频治疗，同时中胚层疗法以及线雕治疗也都对皮肤松弛有明确的改善效果。如果松弛是发生在面部以上，此类治疗比较适合。但如果皮肤松弛发生在上臂或者腰腹部等部位面积比较大，通常可采用超声刀或者射频治疗来改善皮肤的松弛。 皮肤松弛是皮肤老化的一种表现，随着年龄的增长、紫外线照射所引起的光老化，以及皮肤内源性的自然老化，均可导致皮肤松弛。皮肤老化的过程中，皮肤中的胶原纤维、皮下脂肪流失，以及皮下脂肪的骨性结构的吸收，会导致皮肤出现松弛的表现。