石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　扁桃体发炎，大多数是由于病毒或者细菌感染所导致的。临床上对于扁桃体发炎的时候，可以选择中药进行治疗，常见的中药有板蓝根、栀子、黄芩、胖大海、罗汉果、蒲公英、苦地丁等相关的一些中药，将这些中药进行联合熬制或者处理等，可以用来治疗扁桃体发炎。　　但是扁桃体发炎，是不能根治的，可以用一些中药来进行治愈，一旦患者抵抗力下降，再次接触了一些病毒、细菌感染，扁桃体炎还有复发的可能。所以中药治疗扁桃体炎能达到治愈的目的，但是不能达到根治的目的。临床上如果扁桃体炎反复发作，建议患者可以考虑去正规的耳鼻喉科门诊做扁桃体的切除手术，通过切除扁桃体可以达到根治扁桃体炎的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎的患者可以艾灸很多穴位，主要选取常见的穴位进行分析：第一个，迎香穴，主要位于鼻子外缘根部中点，再向外半拇指宽，在鼻唇沟中即是该穴。艾灸此穴位主要是用于缓解患者鼻子不通气、打喷嚏等等相关的症状。第二个，阳溪穴，具有疏风解表的作用，阳溪穴位于人体的腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，在拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。临床上艾灸此穴位有助于缓解患者鼻炎，鼻炎诱发的头痛等等相关的症状。第三个，风池穴，位于后颈部，采用正坐姿势，后头骨下，两条大筋外缘凹陷中，与耳垂齐平的凹陷处就是穴位的位置。临床上艾灸风池穴的时候，对过敏性鼻炎有一定的帮助。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎主要是由于过敏原进入鼻腔，诱发鼻腔出现速发性变态反应。对于这种疾病，吃中成药的效果不如用西药的效果好，但是患者可以适当的在当地医院医生的指导下应用中成药进行对症治疗。可以用苍耳子鼻炎滴丸进行治疗，苍耳子鼻炎滴丸具有疏风、清肺热、通鼻窍、止头痛的作用，临床上可以用于治疗过敏性鼻炎、急性鼻炎等相关的鼻炎症状，患者也可以适当应用玉屏风颗粒等进行治疗，玉屏风颗粒具有益气固表、止汗的作用，用于表虚不固、自汗恶风、体虚易感风邪者，可以提高患者的免疫力，增强患者抵抗力，减少过敏性鼻炎的反复发作。总而言之，过敏性鼻炎的患者应用中成药只是起辅助治疗的作用，在应用中成药的过程中，需要在医生的指导下进行，因为个别患者可能存在对药物过敏的情况。过敏性鼻炎患者主要应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗，同时可以口服抗过敏的药物进行治疗，效果更好。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
灵芝孢子粉对鼻炎可能能起到一定的辅助作用，但是没有治疗的作用。灵芝孢子粉临床上是一种中药，它主要用于增强患者的免疫力，调节患者的内分泌以及代谢等等相关的一些系统。过敏性鼻炎的患者，大部分是由于免疫力低下出现了相关的过敏反应，临床上应用灵芝孢子粉之后能增强患者的免疫力，减少患者过敏性鼻炎发作的概率。但是过敏性鼻炎的治疗临床上需要应用一些鼻喷激素，口服一些抗过敏的药物才能达到治疗的目的，患者如果只是应用灵芝孢子粉，对过敏性鼻炎的治疗是没有效果的。灵芝孢子粉对于鼻炎的患者，能增强患者的能量和营养，提供相关的维生素以及各种矿物质，对患者身体的恢复也有一定的帮助。尤其是对于急性鼻炎的患者而言，应用灵芝孢子粉之后，也能提高患者的抵抗力，提高患者身体的素质，从而减少患者鼻炎发作的次数。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
桃过敏了临床上患者可能会出现全身或局部皮肤的皮疹、荨麻疹，表现为全身局部的刺痒、红斑等等相关的不舒服，部分患者严重的时候可以出现喉头水肿、呼吸困难、哮喘等等相关的症状。对于患者出现桃过敏，建议患者上耳鼻喉科以及皮肤科进行就诊，临床上根据患者病变的轻重度，采取不同的治疗方案。如果患者只是表现为皮肤局部的皮疹，没有咽喉部水肿等等相关症状，皮疹也不是很多，临床上可以局部涂抹抗过敏的软膏，同时口服抗组胺的药物治疗就可以了，并且密切关注病情有无皮疹范围的扩大。如果患者出现全身大面积的皮疹，刺痒非常明显，同时有喉头局部的水肿，甚至出现呼吸困难等等不舒服，临床上口服药物可能就不行了，这种情况需要进行输液治疗，可以应用维生素C、葡萄糖酸钙，应用地塞米松激素等等输液治疗，减轻患者过敏反应。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原具有重要的意义：1、对疾病的预防具有重要的指导意义，如果患者对牛奶过敏，避开牛奶能减少过敏的发生。如果患者对海鲜类过敏，不吃海鲜也能杜绝过敏的发生。通过抽血查过敏原发现患者对什么东西过敏，避开过敏原可以使过敏性鼻炎不容易出现，所以具有很重要的指导意义。2、通过抽血查过敏原，发现患者对什么东西过敏并进行脱敏治疗，对疾病具有很重要的治疗作用。如果患者通过抽血查过敏原，发现对尘螨过敏时可以进行脱敏治疗，可以选择舌下含服畅迪进行脱敏治疗。此时可以达到治愈的目的，避免患者反复出现过敏性鼻炎的可能。所以，抽血查过敏原是治疗过敏性鼻炎的过程中，非常重要的步骤。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童经常鼻出血，临床上主要有以下的原因：第一种原因就是小孩子经常喜欢抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，这种外伤刺激容易诱发鼻腔黏膜的出血，尤其是鼻腔前端黏膜下的血管出血。第二种原因就是有的孩子有鼻腔异物，长期的鼻腔异物在鼻腔内容易诱发鼻腔局部的感染，感染之后糜烂，诱发黏膜下的血管破裂出血，这种出血带有脓鼻涕，同时伴有臭味。追问病史时，孩子可能会说鼻腔有异物的情况。第三种原因有的孩子有发热性疾病，比如孩子最近出现高热、肺炎等等发热性疾病，容易诱发鼻腔的出血。第四种原因就是孩子喜欢好动，肝火比较旺，容易出现鼻腔黏膜干燥，尤其是夜间的时候爱睡热炕或者盖被子、穿衣服太多了，上火了也容易出现鼻腔黏膜干燥出血。第五种原因有的孩子有血液方面的疾病，比如有严重的血小板减少，严重的凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等等相关因素的刺激，也容易出现鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
根据小儿鼻出血是单侧还是双侧来分析原因。1、如果孩子是双侧鼻腔出血，提示可能是血液疾病所导致的，临床上可能是白血病、再生障碍性贫血，严重的血小板减少、凝血因子缺乏等等因素，都可能导致患者出现双侧鼻腔的出血，患者多有全身的表现。2、单侧的鼻腔出血，大多数不提示血液疾病，可能与患者鼻腔局部因素有关系，患者有鼻中隔利氏区的黏膜破裂出血，或者患者有下鼻甲前端黏膜糜烂、出血，甚至有鼻中隔后端等部位的出血。这些出血大部分与鼻腔黏膜干燥，反复的抠鼻子、揉鼻子黏膜局部糜烂、感染等因素有关系，临床上进行鼻腔局部涂抹红霉素软膏治疗可能会有效果。