石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
根据小儿鼻出血是单侧还是双侧来分析原因。1、如果孩子是双侧鼻腔出血，提示可能是血液疾病所导致的，临床上可能是白血病、再生障碍性贫血，严重的血小板减少、凝血因子缺乏等等因素，都可能导致患者出现双侧鼻腔的出血，患者多有全身的表现。2、单侧的鼻腔出血，大多数不提示血液疾病，可能与患者鼻腔局部因素有关系，患者有鼻中隔利氏区的黏膜破裂出血，或者患者有下鼻甲前端黏膜糜烂、出血，甚至有鼻中隔后端等部位的出血。这些出血大部分与鼻腔黏膜干燥，反复的抠鼻子、揉鼻子黏膜局部糜烂、感染等因素有关系，临床上进行鼻腔局部涂抹红霉素软膏治疗可能会有效果。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎一停药就痒，主要有以下原因：　　1、过敏性鼻炎的治疗有一个过程，患者擅自停药后导致疾病没有治愈，很容易使疾病再次发作，从而出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等相关症状。　　2、过敏性鼻炎用药物治疗只是缓解症状，患者一旦停药后，外界的过敏原又重新诱发患者出现鼻腔的过敏反应，所以出现鼻子痒、打喷嚏等相关症状。　　过敏性鼻炎患者建议用药最好巩固一段时间，不要症状缓解就停药，最好巩固15-30天左右，效果更加理想。如果患者总是一停药鼻子就痒建议抽血查过敏原，看对什么过敏，同时判断过敏原的浓度，对预防、治疗疾病也有很大的治疗意义。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子一碰就流鼻血，临床上提示患者鼻腔内有破损的动脉断端，动脉断端一旦有外力触碰的时候，很容易再次破裂从而出血，常见的出血的部位有鼻中隔、利氏区的动脉性出血，原因主要有以下： 1、解剖结构的问题，因为利氏区是动静脉交叉的地方，这个地方血运非常的丰富，非常容易出血。 2、因为利氏区属于鼻腔的前端，如果触碰的时候容易导致患者鼻翼与鼻中隔出现摩擦，鼻腔深部等部位临床上碰也碰不到。 3、因为这个地方容易遭受空气的刺激，容易出现鼻腔黏膜的干燥、糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下的出血。如果孩子鼻子一碰就出血，临床上应该去耳鼻喉科门诊，让医生做局部填塞处理或者局部电凝止血处理，将局部的动脉断端予以凝固止血，不然很容易再次出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
宝宝鼻炎能不能自己好，要看鼻炎的分型和类别。如果患者是过敏性鼻炎，可能与患者鼻腔内吸入过敏性物质所诱发的有关系，一般很难自己好的。建议抽血查过敏原，看孩子对什么过敏，避开过敏原，能减少疾病的发作，可以在医生指导之下口服抗过敏的药物进行对症治疗，也可以用鼻喷激素，比如内舒拿进行喷鼻治疗，要求孩子是三岁以上才可以用的。如果有急性鼻炎或者慢性鼻炎，大多数是因为孩子受凉、感冒等诱因导致的病，可能孩子感冒好了之后随着身体机体免疫力的恢复都能慢慢好。个别孩子如果免疫力比较低、差，如果伴有鼻窦炎，临床上很难自己好的，需要应用鼻窦炎的中成口服药物做鼻腔冲洗，必要时应用抗生素进行对症治疗才能够恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子经常流鼻血可能与患者鼻腔黏膜干燥、继发鼻炎、鼻腔异物、反复抠鼻子等等不良习惯，以及营养状态等因素可能有关系。对于这种情况临床上可以做以下的治疗：第一种就是对于正在鼻出血的孩子，家属可以用手捏住孩子的鼻翼，嘱孩子保持头低位和直立位张开嘴，如果嘴里有血可以吐出来，尽量不要往下咽，一般3-5分钟的时候鼻子出血应该会逐渐停止，如果还是不能停止可以去医院，医生可以做鼻腔的明胶海绵和凡士林局部压迫止血。当然了如果孩子鼻子出血比较少，可以应用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，或者用红霉素眼膏涂抹鼻腔，促进局部糜烂的地方愈合。第二种就是有的孩子鼻出血可能与孩子既往有过敏性鼻炎有关系，反复打喷嚏气流冲击容易导致鼻腔黏膜出血，对这种情况重在治疗过敏性鼻炎，可以口服抗过敏的药物来进行对症治疗。第三种就是有的孩子如果是挑食身体缺少维生素，导致血管壁脆性增加、凝血因子缺乏，建议家长多让孩子吃水果，多补充相应的维生素 A、B、C、E 等等之类。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩子晚上流鼻血，临床上可能有以下原因：\n第一种情况，有的患者有过敏性鼻炎或者有慢性鼻炎导致鼻腔堵塞或者鼻子痒等，鼻子里面很不舒服，患者晚上睡觉的时候由于鼻子不舒服，会不由自主的揉鼻子、碰鼻子，容易人为造成鼻腔黏膜撕裂从而出血，这种情况还是很多见的。\n第二种情况，有的患者比如屋里空气比较干燥，夏天天气非常炎热，北方地区爱睡热炕或者家里有地热的时候屋里的温度特别高，导致鼻腔的水分蒸发特别快，容易出现鼻腔黏膜干燥、糜烂等诱发鼻腔出血。\n对于晚上鼻出血的患者，临床上建议家属可以做局部的压迫止血，尽快去医院由医生做局部的处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
嗓子长溃疡，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生检查咽喉部的情况，临床上有以下的可能：1、如果是单发的浅溃疡，临床上可能与患者上火、吃辛辣刺激的、熬夜、口腔不卫生等因素有关系，可以口服康复新液、局部喷用开喉剑喷雾剂等对症的治疗，嘱咐患者多补充水果、多吃维生素、进行温凉的软软流食，一般患者10天左右应该会有明显的愈合。2、发生在扁桃体表面的深溃疡，这种溃疡长期的不愈合而且局部伴有出血、糜烂等表现，临床上不能排除是扁桃体癌的可能，需要做局部的活检取病理进行明确性质，如果考虑恶性的话，临床上考虑进行放化疗治疗；3、好发于儿童，表现为咽喉部的散在的、多发的溃疡，主要表现为疱疹破裂的表现，需要进行抗病毒、局部雾化、口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的综合治疗，同时给予降温等治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻子一边疼，临床上常见的有以下疾病： 1、鼻前庭炎或者是鼻前庭疖肿，主要是由于患者经常挖鼻子，或者外界的病毒细菌侵犯鼻前庭，导致局部黏膜出现肿胀、感染，可以出现局部的裂口，以及鼻前庭底部的疖肿，一旦出现上述表现，按压鼻腔会出现明显的疼痛感，尤其是疖肿的时候，疼痛感更加明显。 可以先局部进行消毒处理，然后局部涂用抗生素软膏，一旦疖肿形成，临床上需要做局部的切开，将脓栓取出来，可以应用抗生素进行全身治疗。 2、患者有干燥性鼻炎，单侧鼻腔的黏膜干燥、糜烂、溃烂，触摸鼻腔的时候感觉鼻子特别疼，临床上可以外用复方薄荷脑滴鼻液，局部涂抹抗生素软膏，比如红霉素眼膏等进行治疗处理。