盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
红细胞是人体中最多的一类细胞，它的主要功能是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天，每天都有许多红细胞因为衰老而死亡。另外，又有许多新生的红细胞取代衰老的红细胞，使红细胞的数量保持着动态平衡，以保持身体的新陈代谢的正常需要，有多种原因可以造成红细胞生成和破坏的平衡失调。一方面使红细胞数量的减少或增多，从而引起贫血或者是红细胞增多症；另一方面，使红细胞在质量上发生改变，通过对红细胞数量和形态学以及生化改变的检查，对于鉴别诊断具有重要的临床意义。它的正常参考值，男性是（4.5-5.5）×10^12/L，女性是（4.0-5.0）×10^12/L，婴儿是（6-7）×10^12/L，儿童在（4.2-5.2）×10^12/L。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
遗传性铁粒幼细胞性贫血，是一组铁利用障碍性的疾病，它的特征是骨髓中出现大量的环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储存过多，和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性，还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性，铁利用不良，血红素合成障碍，和红细胞的无效生成是本病发生的主要环节。它与血红素合成有关的各种酶的缺乏，可以引起一系列的症状。任何原因影响酶的活性，均可以导致铁利用障碍和血红素的合成障碍，结果形成了低色素性贫血。铁在红细胞和各组织中大量堆积，使红细胞的形态以及功能受损，导致红细胞过早破坏，无效生成，铁沉积于各个组织中，形成血色病，影响各组织器官的功能。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
低血糖一般是见于糖尿病患者，应用降糖药物之后，没有及时的进食或者是进食量过少，或者应用降糖药物过多，或者运动量过大的情况，都可以引起低血糖。也可以见于正常人空腹时间过长，还可见于病态的低血糖，如胰岛细胞瘤，一般血糖低于2.8mmol/L才称为低血糖。饭后两小时血糖6.38mmol/L，它是正常的血糖水平。对于糖尿病的病人，如果血糖小于3.9mmol/L的时候，就称为低血糖，因为它伴有糖尿病的情况。再就是胰岛素瘤，是由于分泌过多胰岛素所产生的症状。还有其他甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、生长激素缺乏症、胰岛α细胞损伤、胰高血糖素缺乏所引起来的疾病，都可以引起低血糖。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
阿糖胞苷主要作用于细胞增殖期的嘧啶类的抗代谢药物，它通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，它的药理作用是这种情况。本品为细胞周期的特异性药物，针对急性粒细胞白血病疗效是最好的，对急性单核细胞白血病以及急性淋巴细胞白血病也有效，一般需要与其他药物进行合并应用。 对于恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌也有一定的疗效。对于病毒性的角膜炎，以及流行性的结膜炎也有一定的疗效。用法一般按照静脉注射一次，为2mg/公斤体重，一日一次，连续应用10-14日，如果没有明显的不良反应，剂量可以加大到4-6mg/公斤体重。 中剂量的阿糖胞苷一般是以0.5-1g/㎡进行治疗，一日2次，以2-6日为一个疗程。还有就是腔内注射，阿糖胞苷可以预防治疗脑膜白血病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L，主要原因是由于钾的摄入不足，以及排出增多。主要临床表现取决于血钾的水平，它可以出现神经系统的症状，表现为肌无力和发作性的软瘫，后者发作的时候可以出现肌肉瘫痪的情况。如果影响了呼吸肌，可以出现呼吸困难，发作前可以有四肢的麻木感，继之出现乏力，最后自主活动消失，腱反射消失。心血管系统可以导致各种心律失常以及传导阻滞，心电图可以出现T波的低频或者倒置，重者可以发生心衰。泌尿系统，可以产生缺钾性肾病。内分泌系统，缺钾的儿童会发生发育迟缓，另外消化系统会引起肠功能的紊乱，严重的可以引起肠麻痹的症状。所以该病还是比较危险的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
皮肤的B细胞淋巴样增生结节通常为特发性，特发性B细胞淋巴样增生称为Speigler-Fendt肉样瘤，它的病因就是包括纹身，还有包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射、针刺。偶可以见于药物反应和持续性的昆虫叮咬所引起来的一种皮肤结节性增生性疾病。它的临床表现可以表现为面颊、鼻部、耳垂，其次是躯干还有四肢的部位，可以出现粟粒状的丘疹。患者多无症状，可伴有局部的淋巴结肿大。它的病理是呈致密的结节性浸润，主要位于真皮，真皮深层和皮下组织浸润减少，呈头重脚轻状，浸润与表皮间有透明的界限。它的诊断依靠临床表现和皮损，是可以证实的。大多数的损害是没有症状的，因此不必治疗，必要的时候可以应用糖皮质激素、冷冻疗法、激光疗法或者是手术切除，还有小剂量的放射疗法也是很有效的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
人体的血液包括动脉血和静脉血两大类，其中动脉血的颜色是鲜红色的，然而静脉血大部分是暗红色的血液。至于血液颜色深是怎么回事，可能抽的是静脉血，而针对一些骨髓增殖性疾病，比如真性红细胞增多症，可能会引起红细胞增多，血液黏稠，出现暗红色；还有血脂黏稠的情况，也会出现血的颜色稍微加深；还有一些是原发性血小板增多症和骨髓纤维化，颜色也有加深的情况，所以首先要看一下是什么疾病引起的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性中性粒细胞白血病也叫慢粒白血病，首先是一个慢性病程，可以分为慢性期、加速期，还有急变期。针对一些慢性期的患者，他的骨髓中以中性粒细胞增生为主，而且伴有BCRP210的阳性，这个时候可以给予伊马替尼进行抗基因治疗，多数患者可以达到治愈的状态，所以，这种可能性还是有的。但是这个疾病容易反复发作，所以，要定期进行复查，有可能要终身来服用伊马替尼治疗。再就是针对一些病情，可能会进入到一个加速期或者即便期的可能，这个时候治愈的可能性就非常小了，是以化疗为主的综合性治疗，同时对症治疗，可以给予羟基脲降低白细胞治疗，所以，针对不同的分期治疗方法也是不同。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因是不明确的，主要表现为骨髓的造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血、感染。病因多数在于就是病毒感染，特别是肝炎病毒，还有微小病毒B19等。鉴于化学因素，比如氯霉素类的抗生素，磺胺类的药物以及杀虫剂引起来的再障，与剂量关系是不大的，但是与个人的敏感体质是有关系的。它有造血干细胞的缺陷，一般有CT3、CT4细胞比正常人的减少，它能够启动原始细胞的增殖能力，在微环境的改变，还有免疫机制的改变，这些都与遗传的关系是不大的，所以这个病应该是不遗传的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是一种恶性的浆细胞的克隆性疾病，它是单株免疫球蛋白的增高，从而导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制，从而产生了一系列的综合症，主要就是感染、骨骼破坏。对于不分泌型的骨髓瘤，预后也是要根据ISS分期来决定的。一期的患者主要是血清的β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L，预后还是相对较好的。中位的生存期有5年左右。二期主要是β2-微球蛋白是1.5-3.5mg/L，它的中位生存期是3年左右。对于重型的话，大于3.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位生存期是1-2年。