盛俊卿

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
X线腹部透视下见到的膈下游离气体，首先需要考虑是消化道穿孔的可能，需要特别的重视，因为消化道穿孔属于急腹症，需要结合患者的临床病史及体格检查。如果患者腹痛比较明显，有明显的腹膜刺激征，这种情况需要进一步检查明确。患者可以做全腹部的CT平扫来判断腹腔内是否存在游离气体。如果全腹部CT显示腹腔内有游离气体，并且腹腔内有明显的渗出性病变，是需要考虑消化道穿孔。患者需要积极进一步的急诊手术来明确穿孔的位置，从而及时的修补治疗。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
做CT主要是为了帮助临床医生找到患者发病的病因，比如脑血管病的患者，做脑部CT可以明确一下脑内是否有明显出血或者是梗塞，因为脑出血和脑梗塞的治疗方案是完全相反的。另外，脑外伤的患者做脑部CT可以明确一下颅脑内是否有明显的外伤性出血，比如脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿等，根据CT检查结果，明确是否需要急诊手术。做CT还可以检查气管和支气管内是否有异物。CT还可以检查肺内是否有炎症、结核、肿瘤等。CT还可以检查腹盆腔内的实质性脏器是否有肿瘤，根据其CT增强检查，可以判断这些病变是倾向于良性还是恶性。另外CT还可以通过注射造影剂来显示血管成像，明确有没有明显的肺栓塞、主动脉夹层、颅脑内的动脉瘤等。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
CTA的检查是通过CT扫描，给患者体内注入造影剂，进行体内的动脉血管的检查，常见的有颅脑的CTA、胸部动脉的CTA和腹主动脉CTA、冠脉CTA、下肢动脉的CTA等等。比如做头颅CTA，蛛网膜下腔出血病史的患者都需要做头颅CTA来明确颅内的动脉血管是否有动脉瘤或者动静脉畸形。另外，冠脉CTA的检查主要是检查心脏的冠状动脉血管的狭窄程度，根据检查结果来决定患者的下一步治疗方案。如果狭窄程度达到了重度以上，则需要进一步做造影检查，明确是否需要放置支架。另外，如果患者怀疑主动脉夹层，或者是肺栓塞的患者，也需要做CTA明确诊断。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
X光胸片主要是用于检查胸廓、胸腔、肺组织、纵隔、心脏等疾病，比如说肺炎、结核、肿瘤，可以看看有没有明显的气胸、肋骨是否有明确的骨折、心脏及大血管影是否有明显的异常，看看是不是有明显的肺心病或者心脏病。但是胸片的检查有一定的局限性，有时候不能够清晰的显示病变，甚至会出现漏诊，这个时候就需要做个胸部CT。目前来说，CT针对于胸部的检查是首选的，能够清晰的看清楚肺实质及纵膈内的病变。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
冠状动脉CTA是一种心脏血管的检查方法，它是在CT下进行检查的，检查的方法是经静脉注射造影剂显影冠状动脉，从而明确冠状动脉的狭窄程度，根据检查结果决定下一步的治疗方案。冠状动脉CTA的主要注意事项是需要配合吸闭气。检查前需要明确患者是否有合并糖尿病，是否有严重的甲亢或者对碘造影剂过敏，如果有严重的甲亢和对碘造影剂过敏的患者，这种检查不能做。如果服用二甲双胍类的药物，需要停药48小时才可以做这种检查，如果检查结果显示冠状动脉血管狭窄超过了75%以上，会建议进一步住院进行造影检查，看看是否需要支架治疗。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
如果陪同病人一起照CT，陪同人也同样受到射线，如果患者在检查过程中需要有家属的陪同，医生会告知陪同者，如果陪同者处于备孕或者孕期，不可以陪同做检查。因为CT扫描是通过X射线进行扫描，这个射线有辐射，容易引起胎儿畸形。如果可以陪同患者一起做CT检查，医生会告知陪同者，让陪同者做好防护，穿上防护服，这样可以避免射线的摄入，这个射线量对身体没有什么太大的损害。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
核磁共振可以检查大脑是否有新鲜的梗死病灶，尤其是对梗死的超早期患者，核磁共振的检查要优于其他检查方法。另外，核磁共振还可以检查血管是否有明显的狭窄，同时还可以检查神经系统是否有占位性的病变。\n核磁共振针对于软组织、肌肉、韧带、半月板的检查，要优于其他检查方法，比如膝关节的检查，只有通过核磁共振才能够明确膝关节的半月板、韧带是否有明确的损伤。患者体内如果含有金属异物，一般不建议做核磁共振。核磁共振检查没有辐射，对人体没有什么损害，但是孕早期的患者需要慎做。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
造影检查的目的主要是为了明确病变，比如冠脉CTA的造影，这种检查是为明确心脏的血管是否有狭窄，根据狭窄程度来判断患者需要下一步怎么处理和治疗。做DSA的这种造影也是为明确病变，比如做头颅的血管造影，需要明确头颅内的血管是否有动脉瘤、烟雾病或者是血管是否有严重的狭窄，可以根据检查结果对症处理。如果有明确的动脉瘤，可以根据情况来选择介入的方法进行治疗。另外主动脉的造影是为了明确有没有明显的夹层和主动脉瘤，夹层可以看看破口的位置和大小，可以根据情况来进一步手术治疗。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
PET-CT检查主要是通过注射一种有放射性作用的药进行检查，所以拍完PET-CT尽量要和患者保持一定的距离，一般需要隔离2天左右。如果不能避免，尽量和病人保持2-3m的距离，这样辐射剂量就会小一些。患者做完检查两天之后，辐射剂量就会基本消失，和正常人一样。用测量辐射剂量的仪器去测量这个病人，其辐射剂量几乎就是零，所以不用太担心。一般让患者单独待1-2天后，就可以完全和正常人一样，能够正常接触了。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
MR指的就是核磁共振。核磁共振是影像学中的一种检查方法，是没有辐射的。核磁共振的检查原理是通过磁场来进行扫描成像的，核磁共振的检查在临床应用中是非常普遍的，针对脑血管病的患者，尤其是超早期的脑梗塞患者，都会选择核磁共振来进行检查。因为六个小时以内的新发梗塞病灶在CT上是不显影的，在核磁共振上是可以显影的。另外，核磁共振针对于韧带、半月板、肌肉、神经的检查要优于别的检查方法，比如想了解膝关节的韧带和半月板的损伤情况，只有通过核磁共振才可以检查出来。核磁共振是没有辐射的，孕妇可以选择核磁共振进行检查。