田雨

按压胃部出现疼痛，即医学上的压痛体征，通常提示按压部位所对应的器官出现病变，属于不正常的情况。多数胃炎或胃溃疡的病人当用手按住胃部时疼痛或不适症状能够有所缓解，或使用暖水袋放到上腹部疼痛也能得到很大程度的缓解。而当用手按压上腹部反而疼痛加重时，通常提示出现明显疾病，需及时到医院就诊，主要有以下几种情况： 1、上腹部偏右部位压痛，同时伴有巩膜、皮肤黄染、发烧，起病较急需警惕肝胆系统疾病； 2、腹部正中的位置按压出现疼痛，甚至疼痛较明显，需警惕胰腺疾病； 3、胃内出现明显的溃疡，甚至胃肿瘤，按压时也会出现疼痛； 4、胃溃疡出现并发症，溃疡穿孔会出现剧烈腹痛，腹肌强烈紧张，表现为板状腹。

胃痛伴有黑色大便提示胃肠道出血，尤其是粪便像沥青一样油黑发亮，医学术语叫做柏油样大便。柏油样大便的出现，通常与胃、十二指肠溃疡出血的并发症相伴随，且出血量不少。胃或十二指肠的出血最典型的表现是黑便，当出血量＞5mL/d，粪便检测可提示潜血阳性，当出血量在50mL/d以上时粪便会变黑。 柏油样大便伴有腹痛、胃痛通常提示消化性溃疡，年轻人常见为良性十二指肠溃疡，而老年人出现胃疼加黑便要警惕肿瘤发生，如胃癌。当出现胃痛伴有黑色大便需要到医院检查，部分患者就诊较晚，检查时血色素较低，即出现明显贫血，这时存在一定生命危险。

胃痛和胃炎是完全不同的概念，胃炎通常分两种情况，急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎较为常见，是由多种因素引起，导致胃防御功能下降、侵袭因素增强。胃黏膜的黏液层较厚，胃黏膜上皮还可分泌碳酸氢盐，这些成分都可增加胃的防御功能。正常的防御功能下胃部不会出现问题，但当感染幽门螺杆菌或者长期用解热止疼药，胃攻击因素增强时会出现慢性胃炎症状，表现慢性腹痛、腹胀等消化道症状。 胃痛指上腹部疼痛，通常与胃部相关，但有许多的疾病并非由于胃部问题导致，而是肝胆系统疾病、胰腺疾病被误认为胃病，当出现严重问题时，才得知并非胃的症状。少数其它非消化系统器官出现问题也会表现为胃痛，如急性下壁心肌梗死可出现消化系统症状，如胃痛、恶心、打饱嗝、呃逆，这都是特殊的提示。所以当出现上腹部的疼痛不要经验性认为是胃炎，而延误诊断。

胃痛和肚子痛的区别具体如下： 1、胃痛通常指上腹部疼痛，而腹痛指下腹部疼痛，区分胃痛与腹痛最常用方法是观察疼痛位置。上腹疼痛一般指胃和十二指肠相关病变，而肚脐以下腹痛通常与肠道相关。此外，疼痛性质也不同，胃痛通常为上腹部胀痛，而腹痛往往是下腹部肚脐周围绞痛； 2、胃痛经常伴随恶心、呕吐、食欲不振、嗳气，嗳气即打饱嗝。腹痛常伴随排便习惯改变，如腹泻、排气增多、肠鸣、便秘。

脑血栓语言障碍针灸治疗效果较好，脑血栓常见症状除肢体功能障碍之外，还有患者容易出现语言功能障碍，这时患者可以选择进行针灸治疗，具体如下： 1、患者肢体运动不灵活，可以针刺舌下金津、玉液等穴位进行治疗； 2、如果患者出现意识不清醒，或者出现理解障碍，可以配合神门、神庭本神、神冲、百会等穴位改善患者神志。此外，还可以选用头针远区进行治疗； 3、可选用护颅部穴位，通过改善局部血液供应来纠正脑部神经损伤，早日恢复患者的语言功能； 4、通过醒脑开窍法，选用相应穴位整体调理患者身体状态，促进患者语言障碍的快速恢复。在针灸治疗基础上，配合语言康复训练，通过针灸、西医康复训练，综合治疗往往会达到相对较好的治疗效果。

肾结石软镜手术后出现发热，应当引起重视并积极处理，若处置不及时，严重者可以危及生命。结合患者术前尿常规、尿培养的结果，以及所提示的尿路感染情况，术中是否有脓尿等，判断患者术后出现发热，甚至感染性休克的风险，并积极监测血压、呼吸频率、心率等，同时积极根据药物敏感试验的结果，选择合适抗生素，进行抗感染以及对症退热治疗，避免出现感染性休克。对于术前已经有尿路感染的肾结石患者，入院后经过积极的抗感染治疗，要在尿路感染控制后，再进行软镜碎石手术，通常均能避免术后发热。因此，肾结石或者输尿管结石患者行软镜手术，只要术前准备充分，术中注意控制手术时间，以及管腔内压力，此外，必要时还可以在手术开始前，静脉滴注抗生素，以保证术中有效的药物浓度，对于术后出现发热，及时规范处理，通常较安全。

膀胱癌是泌尿外科临床上较为常见的恶性肿瘤之一，膀胱癌并没有中期的说法，如果把非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌和转移性膀胱癌分作三个阶段，所谓的中期膀胱癌，大概相当于肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌如果做了根治性膀胱切除手术之后，一般是以5年生存率来判断其生存期，比如接受根治性膀胱切除手术，患者5年总体生存率大概是66%，10年的总体生存率是43%。根据这个数据，肌层浸润性膀胱癌的患者想要活15年有一定困难。另外，肿瘤浸润的深度，以及淋巴结是否有转移，也是较为重要的预后参考指标。随着免疫检查点抑制剂(PD-1)问世，给广大的膀胱癌或者是尿路上皮癌患者带来了福音，通过免疫治疗，以及化疗、放疗、经尿道膀胱肿瘤、肿瘤电切治疗联合治疗，也称为三联或四联的联合疗法，使膀胱癌患者生存期、生活质量，以及保膀胱的成功率，都得到了大幅度的提高，也给广大的膀胱癌患者带来新的希望。

针灸治疗中风效果显著，目前对中风偏瘫的治疗主要为现代西方康复治疗，以及中医康复治疗。中医康复治疗的核心为针灸治疗，针灸治疗中风，急性期1个月以内效果最好。如果错过1个月以内，1-3个月也有较好的时间，再往后为3-6个月，6个月以后患者已经进入后遗症期，治疗难度就会增大，但是这时进行针灸治疗依然有效。 通过针灸可进一步恢复患者的肢体功能、语言功能、二便功能，提高患者的生活质量，回归社会、家庭。尽可能减少患者后遗症的发生，比如肩疼、足下垂，因为运动姿势不良导致的腰疼、腿疼等症状都可以通过针灸改善。

前列腺的良性肿瘤和恶性肿瘤区别较大。前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，前列腺良性肿瘤一般指良性前列腺增生，恶性肿瘤分为上皮来源的前列腺癌，还有间质来源的前列腺肉瘤。因此前列腺肿瘤，通常需要明确是良性，还是恶性。前列腺肿瘤通常在门诊可以先被发现，前列腺增大后，要进一步分辨良恶性，主要筛查手段是前列腺特异性抗原，简称PSA。如果PSA很低，在正常范围之内，影像检查没有异常情况，一般都是良性前列腺增生，不需要进一步检查。如果PSA升高，需要进一步筛查是否为前列腺肿瘤，通过做B超、核磁共振、CT等进行进一步筛查，其中最主要的是核磁共振检查。如果核磁共振上有异常表现，如异常信号，高度怀疑前列腺恶性肿瘤，这时需要行前列腺穿刺活检，穿刺后做病理检查，可以判断是否为恶性肿瘤。因此，如果发现前列腺肿瘤增大，不一定是癌，还需要进一步检查。通常大部分是良性病变，少部分才是前列腺的恶性肿瘤。

孕妇进食过多引起消化不良，通常有以下处理方式： 1、适当的减少热量摄入； 2、补充孕妇可以食用的营养制剂，可以做成冲剂，会减少胃肠道不适症状。食用一段时间辅助制剂后，消化不良的症状也能够得到缓解； 3、孕妇出现消化不良，可补充消化酶，属于较为安全的治疗方法。 在妇产科医生和消化科医生的共同努力下，很多出现消化不良的孕妇都能得到正确的处理和治疗。孕妇进食过多可导致消化不良，孕妇营养较为重要，但很多人错误的认为孕妇应该多吃而忽略营养均衡，以及摄入的热量过多导致的孕妇体重增长过快。孕妇体重需要严格的控制，因为如果孕妇在怀孕早期体重增长过快，对母体、婴儿发育没有好处。