王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现胃疼的状况是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜水不仅可以治疗胃疼，还可以润肠通便。蜂蜜的食用时间也非常有讲究，一般在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。如果胃痛的厉害还可口服奥美拉唑、吗丁啉、枸橼酸铋钾等药物缓解治疗，如果使用药物过后胃疼没有得到缓解，需要及时到医院进行治疗。其次胃疼还可以吃容易消化的食物，如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶等，平时要注意营养的补充，减少胃的工作量。出现胃疼的情况一定要重视，早期胃炎延误不治可能会导致胃溃疡等严重胃部疾病出现，所以要合理调整饮食结构，避免胃部损伤。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
神经衰弱属于神经症中的一种，女性、学生较多见，与精神心理压力过大、长期心情紧张有关，也是常见的一种疾病。常见的临床症状主要有以下几个方面：1、脑神经症状，如记忆力减退、嗜睡、健忘、困倦、易疲劳、头脑不清晰、头晕等。2、精神症状，如易激惹、脾气暴躁、精神不振、失眠多梦等，其他症状主要有贫血、无力、进食差等。3、有的患者可以合并有轻度抑郁的症状，如不愿意与人交流、对任何事情不感兴趣等，平时心情放松，不要给自己太大的心理压力，按时休息，不熬夜，可以服用调节神经的药物治疗，常用的药物有安神补脑片、维生素B1片、维生素B12片等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标志物检查中的一项，用于某些肿瘤的辅助检查。另外动态检查观察其变化，也是观察某些肿瘤治疗疗效的一个指标，主要是反映肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。神经元特异性烯醇化酶稍微升高，并不能反映是神经内分泌肿瘤，也不能反应就患了肺癌，只有高于正常值十倍以上，才对以上肿瘤有一定的参考意义。如果化验检查提示神经元特异性烯醇化酶偏高一点，需要根据患者症状进一步检查排除相关肿瘤，比如胸部CT以及头颅磁共振检查等。所以稍微偏高不必纠结，如果没有症状、体征，辅助检查无异常，单纯的偏高没有特殊意义。

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麻木是神经功能受损所致，而面部麻木主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是病毒感染所致，主要表现为一侧表情肌瘫痪、面部麻木等症状，完善头部检查可排除颅内器质性病变。其治疗首要是抗病毒治疗，结合营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等，同时可通过中医理疗，如针灸、穴位注射等方式刺激神经功能恢复。中枢性面瘫常见于脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞，不仅可表现为一侧表情肌瘫痪，往往会伴随肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难等。完善头部检查即可明确诊断，其治疗主要是积极针对脑血管病的高危因素进行治疗。

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甲状腺炎是甲状腺疾病，多见于感染性甲状腺炎，以及自身免疫性甲状腺炎，还有少部分放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，主要与遗传、生活环境、饮食等易感因素有关。自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性。如果甲状腺素、促甲状腺素等甲状腺功能指标正常，而且没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有甲状腺肿大，且有压迫症状的患者，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议给予手术切除。感染性甲状腺炎主要是病菌感染引起，建议完善相关检查，必要时在医生指导下给予抗感染治疗，定期复查甲状腺功能。

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甲状腺炎有几种不同的类型，常见的类型是三种：亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，预后比较好，轻型患者可以口服非甾体抗炎药治疗，中重度患者可以口服激素治疗，自身免疫性甲状腺炎对症治疗即可。　　如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退不需要治疗，产后甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的症状，只需要及时补充甲状腺激素即可，注意限制碘的摄入量，不能超过安全范围。如果出现其他的症状对症治疗即可，注意休息、不要劳累，适当控制碘盐的摄入，必要时可以使用无碘盐，定期复查甲状腺功能。

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轻微的内分泌失调，可能并没有什么明显的症状，但若是内分泌失调比较严重的话，后果是非常严重的。严重的内分泌失调会使得肌肤出现一系列的问题。比如长痘痘、肤色会变得发黄而且暗淡无光。除此以外严重的内分泌失调还会导致生理机能发生紊乱，比如导致女性朋友月经周期发生变化，甚至引起痛经之类的情况。另外严重的内分泌失调对女性朋友的乳腺也会造成一定的影响，容易导致乳腺炎、乳腺增生之类疾病的出现，甚至可能会引发乳腺癌。因此当内分泌出现失调的时候，一定要重视，及时治疗。

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女性内分泌失调应该多进食豆类食品，如黄豆、大豆、豆浆、豆奶等，豆类食品可促进女性卵巢分泌雌激素，增加人体内雌激素含量，缓解因激素含量过少而导致的一系列症状，如精神暴躁、记忆力下降、食欲不振、月经失调等。女性应进食新鲜蔬菜、水果，如苹果、香蕉、西瓜等，这些水果中有丰富的维生素、蛋白质，进入人体内可有效刺激激素分泌，同时刺激垂体对各种器官发生刺激性神经信号，代偿性调节人体内分泌失衡的症状，缓解女性月经失调症状。必要情况下女性需要服用雌二醇等激素类药物，治疗内分泌失调。

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桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病，非常常见，容易造成患者出现甲状腺功能不稳定的症状，伴随有甲状腺弥漫性肿大或者甲状腺结节性肿大。刚开始患者可能并没有出现非常严重的症状，但随着疾病的缓慢进展症状会逐渐显现出来，在早期主要会表现出浑身乏力以及食欲不振的症状，甚至可能会出现发热，都是轻微甲状腺功能亢进的表现。一旦发展到中、晚期时就可能会出现甲状腺功能减退的症状，主要会表现为失眠、心情低落，女性可能会伴随有月经不调的症状，患者普遍还会出现比较怕冷的情况。