王雪梅

胃烧心是胃食管反流的症状，患者除烧心以外，还会伴有反酸水、胸骨后不适、胸闷、上腹痛甚至吞咽困难等症状。首先要明确病因，通过胃镜检查有无胃食管反流，部分严重疾病也可以引起烧心症状，比如食道癌，排除严重疾病后可以按照胃食管反流来治疗，具体有以下几点： 1、建议患者避免吃生冷、酸辣食物，咖啡、薄荷、巧克力、烟酒等都要戒除； 2、如果饮食控制仍然不能缓解症状，需求助于医生，用药物治疗。药物治疗可以选择铝碳酸镁等，起效非常快；还可使用作用更强的药物，如奥美拉唑。 胃食管反流的治疗周期非常长，一般在8周以上。如果药物治疗效果不好，可能需要手术治疗。

白眼珠发黄即巩膜黄染，属于黄疸表现，患者出现黄疸时还会出现皮肤黄染，同时还会有小便颜色黄。具体如下： 1、梗阻性黄疸：如果患者大便出现白陶土样改变，提示有梗阻性黄疸，比如胆总管结石或者壶腹部肿瘤，即十二指肠乳头附近肿瘤压迫胆总管，导致胆汁排出不畅，因而出现梗阻性黄疸，患者还可出现发热、右上腹痛，肿瘤患者会出现体重下降、贫血； 2、急性肝炎：患者出现的黄疸是肝细胞性黄疸，患者皮肤黄染、巩膜黄染，还会出现恶心、呕吐、肝区不舒服，甚至发热；药物性肝损伤患者如果有胆汁淤积，也会出现黄疸表现； 3、溶血性黄疸：溶血性黄疸是因为红细胞破坏导致的黄疸，红细胞破坏的量较大，不能被代谢，患者会出现皮肤黄染、巩膜黄染、贫血、脾大。急性溶血发作时，短时间内还会出现寒战、高热、头疼、呕吐、腹痛、腰背疼、尿血； 4、非溶血性黄疸：如Gilbert综合征、Rotor综合征、Crigler-Najjar综合征，这种患者是长期黄疸，胆红素长期升高。

大便出鲜血就是便血，并且出血部位比较低，最常见的原因是痔疮，痔疮出血就是便血，鲜红的血滴在大便表面上，有时病人在大便干时出现。便血的病人大部分出血量并不是很大，就是少量出血，不会影响到生命体征，但是也有少见的病例，痔疮也会引起消化道大量出血，甚至血色素降得非常多。 除了痔疮以外的还有其它的原因如直肠和乙状结肠息肉和肿瘤，小的息肉一般也不会出血，但是大的息肉血管供应非常好，表面出现溃疡时就会出现便血，尤其是比较低位的可以出现鲜血，便出来是鲜血。还有结肠肿瘤，很多结肠肿瘤的病人会出现便血，而且比较低位时会出现鲜血，消化道疾病，如缺血性肠炎，出血量比较大时也可以出现便鲜血，结肠的毛细血管扩张也可以出现便鲜血。便血不一定是比较严重的疾病，但是除了痔疮以外，其它疾病需要重视，慎重处理，认真检查，给予一定的治疗。

大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。肠道蠕动慢的病人，建议使用促进肠蠕动药物，如莫沙必利，可以促进肠蠕动，改善肠蠕动慢等情况，让大便不要在肠道被重吸收过多水分。饮食上建议病人多吃蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，还有膳食纤维，能保持大便里的纤维，改善大便干结的情况，建议病人增加运动，这对于改善肠蠕动也有一定帮助。 如果饮食和运动效果欠佳时，建议加用药物，乳果糖和聚乙二醇-4000都是很安全的药物，能够帮改善大便干燥的情况。结肠作用是重吸收水分，每天进入结肠的水分约1500ml，而正常大便里面只有100ml多的水，这1000ml多的水都被结肠重吸收，如果结肠运动比较慢，大便在肠道里面待的时间比较长，水分被过多重吸收而导致了大便里面的水分少，就会导致大便干燥，大便呈干球样，这样的大便就非常干燥。

大便正常是黄色，是因为胆红素代谢之后产生的粪胆素而使的大便看上去是黄色，大便白黄的意思应该是大便颜色比较浅，大便颜色浅是因为胆红素排泄不出来了。如果胆道梗阻，胆红素应该从胆管里面排泄到十二指肠，然后到小肠，在小肠末端就是回肠末端被分解，然后变成粪胆素，如果从胆道这里就直接排不下来，后面也就不会再有胆红素在大便里出现，大便显示出来的颜色比较浅，叫白陶土样便，这是梗阻性黄疸的表现。 梗阻性黄疸的病人可能还会同时伴有其它症状，如皮肤瘙痒、巩膜黄染，查血时发现血里面的胆红素升高。如果出现大便颜色变浅时，建议去医院做检查，查一下生化，看看胆红素是不是高，有没有胆道梗阻的表现，可能要做B超或CT、核磁，也是为了了解胆道有没有梗阻、胆囊结石，还是胆道有肿瘤的情况造成了胆道梗阻。

空腹吃冰的食物引起胃疼，可以吃温凉的食物缓解，比如温水、温粥。还要注意保暖，可以用暖宝宝、热水袋热敷缓解。平时建议不要吃太冰的食物。如果情况不能改变，可以用保护胃黏膜的药物以及奥美拉唑等，有助于改善症状。另外，温胃舒颗粒、元胡止痛片等中成...

腹疼，位置不固定，常见于功能性疾病，比如肠易激综合征，可出现腹痛、腹胀、腹部不适、大便改变，部分病人可出现大便干或者大便稀。病人需尽量避免食用刺激性的食物，避免受凉，注意保暖。可适当给予药物治疗，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等调整肠道菌群的...

呕吐的原因多种多样，具体如下： 1、胃炎：胃炎是导致呕吐的最常见原因，属于较轻的疾病； 2、幽门梗阻：多见于十二指肠溃疡患者，反复发作的十二指肠溃疡可导致幽门狭窄，食物还能通过时不会吐，但是狭窄幽门出现炎症时，幽门被梗阻，胃内食物就不能顺利通过幽门进入十二指肠，这时就会发生幽门梗阻，患者的呕吐物常是隔夜宿食，总觉得上腹胀，吃不下东西； 3、急性胃肠炎、急性阑尾炎：有的急性胃肠炎患者会伴有呕吐，急性阑尾炎患者可出现反射性呕吐； 4、胰腺炎、胆囊炎：患者腹痛的同时经常会伴有恶心、呕吐； 5、肝脏疾病：肝炎患者也会出现呕吐； 6、心理性因素：如心因性呕吐、神经性呕吐。

胃炎是慢性疾病，和很多因素有关，比如进食生冷刺激食物、饮酒等。胃炎患者饮食注意如下： 1、患者避免喝酒，不要暴饮暴食，不要吃太多零食，少吃烧烤类、油炸类食物； 2、三餐规律，尤其要吃早饭，晚饭不要吃得太饱，也不要吃得太晚，细嚼慢咽； 3、少吃豆类食品，因为豆类食品容易产气，容易导致腹胀。可以多吃蔬菜，苦菊、苦瓜等食物建议少吃，其具有寒性； 4、水果可以适量吃，但是过酸的水果如李子、山楂、柠檬等不建议进食； 5、不建议多吃肉类，部分刺激性食物和调料也建议少吃。

急性胃肠炎常见发病季节为夏季，发病原因主要为不洁饮食后所引起的一系列消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。发病原因主要为食用不洁食物，因此要避免急性胃肠炎，首先需要避免进食不洁饮食，症状较轻的急性肠胃炎，能自主饮食的情况下，建议食用糖盐水，同时清淡饮食，如粥等，单纯食用白粥味较淡，可以适量添加食盐，这样能够补充电解质。 对于面条、面片等好消化的食物都可以食用，牛奶和豆浆在急性肠胃炎时不建议食用，因为这类食物容易产气而加重腹胀，像刺激性、油腻性食物，不建议在急性肠胃炎情况下食用。急性胃肠炎时建议食用易消化消化食物，如果症状较重，影响正常饮食，如恶心、呕吐症状严重时，导致难以正常饮食时，建议到医院输液治疗，补充足够液体。如果患者伴有发热，可能需要使用抗生素，可以选择口服抗生素，也可以选择静脉输注抗生素，需要根据病人病情决定用药。