王辉

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝打嗝有多种原因，具体如下：\n1、可能是由于对宝宝的护理不当，宝宝外感风寒，寒热之气逆而不顺。\n2、有可能是由于乳食不当、不节制，或者过食生冷奶水所导致脾胃功能减弱，气机升降失常，而使胃气上逆动膈所诱发打嗝。\n3、有可能是宝宝在进食时由于过快、过急，或者是惊哭之后进食，一时哽咽，也会诱发打嗝。\n4、有可能是由于宝宝消化不良所引起。\n5、如果新生儿的膈肌发育不完善，因为横膈膜突然用力收缩所造成打嗝，这也是一种很常见的情形。\n6、有可能是由于宝宝胃部整体呈水平位置，空气需要排出所导致打嗝。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝呕吐，首先应该查清病因，治疗原发病，在此基础上采用对症治疗。呕吐的患儿应该采取侧卧位或者坐位，吐后要用温开水漱口，给患儿少量果汁或者淡盐水喝，如果因为饮食不洁所引起的，减少其进食，呕吐停止或者减轻后可给予少量、微温、易消化的食物，如果出现脱水或者电解质紊乱者，应及时按需补液和纠正电解质紊乱，如果出现呕吐频繁者，可以给予止吐剂、镇静剂等药物来进行治疗。新生儿哺乳时不要过急，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
大脑是人体的重要器官，一旦诊断缺血缺氧性脑病，应该给予积极的治疗。首先，要采取支持治疗，维持良好的通气功能，这是支持治疗的重心，也就是是保持人体血氧分压的正常指标范围。维持在7.98-10.64Kpa之间，同时要保证二氧化碳分压和PH值在正常范围，可以采取普通的吸氧、面罩吸氧或机器吸氧。但是应该避免氧分压过高或二氧化碳分压过低。维持脑和全身的血液灌注，避免脑灌注过低或过高。如果出现了低血压，甚至是休克，要给予多巴胺及多巴酚丁胺及时治疗。同时还要维持血糖在正常范围的高值范围内。如果患者出现了惊厥，要给予积极的治疗，可以首选苯巴比妥，也就是鲁米那。如果患者存在脑水肿，也要给予预防和治疗脑水肿，可以给予速尿、甘露醇等对症治疗。总之，缺血缺氧性脑病，要积极的控制血氧和脑部的缺氧症状，保证脑细胞的氧气供应。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
缺氧是周身的表现，不会仅仅表现为大脑缺氧，还会有合并周身其他的各种反应。如果单纯就大脑缺氧来说，可以表现为反应迟钝、困倦、嗜睡、乏力，视觉、听觉上的迟钝或障碍。因为大脑缺氧就会造成脑细胞代谢的减慢，减慢以后会造成神经反射的迟钝，继而出现上述的表现。也就是说大脑是支配神经系统的总司令，在缺氧的情况下，会减慢合成速度，减少脑细胞活动的速度。所以，会造成机体整体代谢减慢的反应。再者，如果缺氧时间过长，也可能造成抽搐、昏迷，最严重的是死亡。

骶神经调控术俗称膀胱起搏器，是指利用介入技术，将特定电刺激施加于特定骶神经来抑制和兴奋神经通路调节异常骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道或肛门括约肌以及盆底骶神经支配的靶器官功能，从而起到治疗效果的一种神经调控技术。这是20世纪在功能泌尿外科对难治性功能泌尿外科疾病的一种新兴治疗方法。骶神经调控技术从上个世纪末到这个世纪初，在世界各国开始广泛开展，对于功能泌尿外科的疾病起到了很好的治疗效果，使许多以前没有办法解决的功能泌尿疾病患者得到了有效治疗。

骶神经调控俗称膀胱起搏器。对于功能泌尿患者，有专门的医疗小组对病人进行适应症筛选。做骶神经调控即膀胱起搏器的安置一般分为两期，第一期称之为测试体验期，即在微创状态下，将电极放置到病人的骶3神经孔，施加外来低频电刺激。体验时间一般在2-4个周。在这2-4个周期间，通过施加外来电刺激，观察病人症状改善、对生活质量改善、病人满意程度来判断是否进入二期。如果病人症状得到了明显改善，病人满意度明显提高，就可以进入二期，即永久植入起搏器。如果病人症状没有明显改善，或没有达到病人的满意程度，终止进入二期，通过微创手术把电极取出，恢复病人的原来状态就可以。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝拉肚子，临床上称之为腹泻。腹泻是指肠黏膜分泌和吸收障碍、蠕动过快，进而导致排便频率次数的增加，大便的稀薄。腹泻分为生理性的和病理性的：1、生理性是指喂养方面的因素，如喂养食物过多或过杂，或刺激性过强，这些都可能导致生理性的腹泻。2、病理性的腹泻是指肠道受到感染，包括细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等感染。另外还有其他的毒素性。比如河豚或者鱼胆、有机磷等引起。再有肠道外其他的全身性疾病而导致的腹泻。所以治疗腹泻要针对不同的病因，同时腹泻还会造成水分大量丢失，机体内离子在短时间内的丢失，而形成离子紊乱，进而造成酸碱失衡。这时都要给予及时的纠正，才能缓解症状，治疗疾病。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
儿童的身体结构决定了在某些因素的作用下，会容易出现脱水。因为儿童机体的含水量相对自身的体重的比值要比成人略高。也就是在相同丢失水分的情况下，儿童更容易表现出症状。脱水的原因无外乎摄入过少或者丢失过多。摄入过少，也就是在有一些疾病，或者饥饿状态，或者某些特殊因素引起的进食水比较少的情况下，就会出现相应的脱水症状。如果病理因素造成的持续的呕吐、腹泻、发烧，也会造成机体的水分的丢失。脱水，在临床上分为轻中重的三种分型，轻型是指丢失的水量约为体重的5%以内，中度是指丢失的水量在5%-10%之间，重度丢失的水量是体重的10%以上。所以测算体重是查看脱水的一个比较良好的指标，这种指标比较直观。脱水会引起患儿哪些症状？轻度的脱水往往不会引起患儿的明显不适，可能会出现体重的不增或者稍微减少，状态应该比较良好。而中重度的脱水会出现相应的表现，可能会有发烧、烦躁，或者出现精神萎靡、一时不振，因为水中还含有其他的离子成分，会影响机体的酸碱平衡。所以在严重的脱水情况下，造成其他的表现。这种重症可以出现神经系统消化系统、循环系统等等具体表现。所以临床上判定脱水以后，要判定脱水的程度，这样才能对症治疗。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
一岁的孩子腹泻，首先要清楚，腹泻是慢性的腹泻，长期反复出现的还是短期出现某些影响因素而造成的腹泻。如果是慢性的，考虑消化不良，或者其他的饮食结构上的不合理，或是对某种成分的消化吸收不良造成的，要及时的纠正饮食习惯、饮食结构，或者有一些先天发育的肠道疾病，要及时的给予治疗。因为慢性腹泻也有很多因素，在这里也没办法一一阐明。如果是急性的，就是由于短期的感染或饮食不合理、暴饮暴食或食物变质腐败造成感染引起的，应该在确诊后，给予相应的对症治疗，比如抗炎。如果出现由腹泻引起的脱水、离子紊乱或其他的并发症，要给予同时治疗。所以建议区分好急性腹泻、慢性腹泻，然后再给予相应的治疗。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
儿童的大便随着年龄的不同稍区别。新生儿及婴儿期，因为饮食单一，只有乳类的摄入。因此大便常常稀软、不成形。到了幼儿期，随着年龄的增长和辅食的添加，大便会逐渐成型，形成一个固体的状态。如果孩子在过程中出现了蛋花汤样大便，就提示可能存在肠道病毒的感染，这在儿童中会经常遇到。在临床中，这种肠道病毒多为轮状病毒。病毒损伤肠道黏膜以后，会引起肠黏膜对水的重吸收减弱，夹杂的粪便不能固化。由于大量的水被排出体外，所以形成了蛋花汤样的大便。家长一旦发现患儿具有这样的大便，同时伴有或不伴有发烧、呕吐、腹痛，都应该到医院做化验检查。最简单的是化验大便常规。如果想进一步明确，可以做相关的病毒检测。这样治疗才具有针对性，治疗效果也会更好。