王谨

放射治疗不疼，很多患者放射治疗时无任何感觉。但有些患者会痛，尤其是做胸部肿瘤放疗，如肺癌和食管癌放疗，患者放疗2-3周开始感觉有疼痛感。肺癌和食管癌放疗中受到一定程度的剂量照射，黏膜损伤到一定程度会感觉吃干饭时疼痛，逐渐出现吃稀饭也痛，最后到吞口水痛。 不是因为放疗本身产生的疼痛，而是射线在体内杀灭肿瘤的同时误伤部分黏膜细胞，造成炎症或者继发性感染，进而造成患者疼痛。如果出现这种情况，通过对症治疗，甚至抗感染、激素治疗，可以明显好转。

放疗是放射治疗的简称，又称为照光、电疗。放疗是用具有放射性的同位素粒子或者用直线加速器产生的X射线，给患者进行治疗的过程，包括X线治疗、伽玛刀治疗、质子治疗、重离子治疗等，目前用的最多的是X线放射治疗。 目前三维适形放疗更加先进，用计算机技术达到类似肿瘤的雕刻剂量效果，在适形放疗的基础上剂量分布更均匀，医生和物理师工作更加轻松。现在逐渐发展到图像引导放射治疗，放疗的患者摆位均通过图像进行核对，保证每次放疗更加精准。还有一类技术称SBRT放疗，对于早期肺癌患者有较好的疗效。

放射治疗方式分为两种，即外照射和内照射。目前常用的是直线加速器所产生的X线或者一类特殊粒子，比如质子、中子或者重离子，进行放射治疗，称为外照射。患者不需要接受微创检查，只需要躺在治疗床上，由机器进行治疗。目前外照射已经做得较好，得益于电脑科学和物理技术的进步，可以借助于计算机实现特殊的放疗方式。 内放疗常使用放射性物质接近肿瘤，使损伤更小，可达到更好的放疗效果。