王英磊

术后尿潴留较常见，患者在手术前要先预防，对于术后需要卧床的患者，手术前要训练进行床上排尿的动作。如果真的术后发生尿潴留也不用紧张，很多药物进行干预，比如新斯的明促进膀胱收缩，水声诱导等方法。如果还是不能排尿，部分患者可以留置导尿管，将尿液放出来，再进行拔管，也可以将导尿管留置到术后第二天或更长时间进行拔除。 现在手术后出现尿潴留情况越来越少，因为现在麻醉水平提高，手术技术提高，做肾囊肿、肾上腺肿瘤以及输尿管镜、输尿管硬镜、输尿管软镜手术都不需要留置导尿管，手术时间很短。随着麻醉水平提升，进行单腰麻醉，患者恢复很快，术后尿潴留的情况发生越来越少。

阴囊内小肿块的处理措施需根据具体情况而定，主要包括以下几方面： 1、最常见是阴囊皮肤下的皮脂腺囊肿，即皮肤的毛细口堵塞以后形成了皮脂腺囊肿，老百姓称为粉瘤，进行手术切除即可； 2、患者其实是摸到附睾突，部分患者附睾突厚度较大，认为是小肿块前去就医，查体后进行彩超，彩超没有发现明显肿块，这时回去观察即可； 3、睾丸和附睾发育过程中会有残积，残积较大时也可能会摸到； 4、睾丸鞘膜腔里有小结石形成，可能跟炎症或体内代谢有关系，如果没有不适可以不用处理，如果患者感觉不适或影响到生活质量，这时可以进行手术切除。

阴囊的皮脂腺囊肿与身体其他部位的皮脂腺囊肿没有区别，老百姓将皮脂腺囊肿称为粉瘤，只不过长的部位不同。皮脂腺囊肿是因为皮脂腺排泄孔堵塞，导致皮脂腺排泄受阻而形成，因为长在阴囊，所以患者特别重视，有时甚至会引起恐慌，担心是不是性病传染等。阴囊的皮脂腺囊肿如果有红肿热痛表现说明感染了，首先要进行抗感染治疗，感染控制后可以考虑进行手术切除，如果较小，没有任何不适感也可以观察，无需要治疗。 皮脂腺囊肿是良性疾病，较小时观察即可，如果较大或引起不适或者影响美观或配偶觉得不好也可以进行手术切除，手术简单，局麻可以进行，但当皮脂腺囊肿合并感染急性期时没法进行手术切除，需要进行切开引流，进行愈合，愈合完以后II期一定要进行手术治疗。