王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性淋巴细胞白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性的疾病，可能会治愈，对于儿童急性白血病来说，最多见的就是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病，主要是应用全身化疗以及预防中枢系统白血病治疗。\n对于急性淋巴细胞白血病，如果患者的年龄为1-9岁，而且发病时白细胞是小于50X10^9/L，预后是最好的，通过化疗之后达到完全缓解，再经过巩固和维持治疗之后，有50%-70%的患者能够长期生存，甚至是治愈。但是，成人的急性淋巴细胞白血病的预后不如儿童，成人急性淋巴细胞白血病的三年存活率仅仅有30%左右。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
升血小板胶囊主要是由青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮以及甘草等中药，制成的纯中药的制剂。它主要的作用就是清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。主要用于辅助治疗，原发性血小板减少性紫癜的患者。对于原发性血小板减少性紫癜的患者，往往血小板减少比较明显，出血的症状比较重，由于升血小板胶囊是纯中药制剂，因此，对于严重的原发性的血小板减少性紫癜的患者，不能单纯应用升血小板胶囊，起效稍微慢点，因此，需要配合着糖皮质激素，输注血小板，以及应用止血的药物联合治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病。得了非霍奇金淋巴瘤之后，首先要根据淋巴结活检病理的情况区分，是惰性的淋巴瘤还是侵袭性的淋巴瘤。惰性的淋巴瘤，包括小淋巴细胞性淋巴瘤、边缘带淋巴瘤和滤泡细胞淋巴瘤等。对于惰性的淋巴瘤，一般发展比较慢，放化疗是有效的，但是不容易缓解，即使是晚期的患者，虽然经过多次的复发，但是中位的生存时间也可以达到10年。因此，目前对于惰性淋巴瘤的患者多主张的是姑息性的治疗原则，尽可能的推迟化疗。而侵袭性的淋巴瘤，它包括套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。对于侵袭性淋巴瘤，不论分期是早还是晚，都应该给予积极的全身化疗。对于化疗以后残留的肿块或者是局部巨大的肿块，或者是神经系统受到累及的患者，都应该给予局部放疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金淋巴瘤是血液系统一种疾病，属于恶性淋巴瘤的范畴。它主要的特点就是无痛性的颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大，其次为腋窝和腹股沟的淋巴结。 另外，以高热或者是各系统症状发病的也很多。非霍奇金淋巴瘤患者出现发热、消瘦、盗汗等全身症状，多见于晚期的患者。 除了淋巴结受到累及以外，还可以累及淋巴结以外的组织，例如咽淋巴环病变，也还可以出现肺门和纵隔的累及，还可以累及到胃肠道。 非霍奇金淋巴瘤，主要是通过淋巴结活检病理检查确诊的。非霍奇金淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。 对于惰性的淋巴瘤，临床症状轻，发展比较缓慢，因此目前多主张的是观察等待的原则，尽可能的推迟化疗。而侵袭性淋巴瘤要给予积极的全身化疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童血小板减少，首先是对症治疗，如果血小板减少比较严重，而且有口腔血泡、牙龈出血、血尿、黑便等严重出血的情况，可以给予输注血小板。另外，还可以应用止血、升血小板的药物治疗。 其次，根据引起血小板减少的病因治疗，如果是特发性血小板减少性紫癜导致的血小板减少，可以给予丙种球蛋白输注或者是应用糖皮质激素治疗； 而对于再生障碍性贫血导致的血小板减少，首选的应该是异基因造血干细胞移植。如果没有合适的供者或者是不能移植的情况，应该应用免疫抑制等治疗。对于急性白血病导致的血小板减少，应该给予全身化疗等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性淋巴细胞白血病是单克隆性的小淋巴细胞的疾病。主要是小的淋巴细胞大量蓄积在骨髓、血液、淋巴结和其他的器官，最终导致正常的造血功能衰竭慢性。慢性淋巴细胞白血病是低度恶性的疾病，有的患者可以出现食欲减退、消瘦、发热、盗汗等症状。因此，患者的抵抗力是降低的。虫草含有多糖物质，可以增加抵抗力。因此，慢性淋巴细胞白血病的患者可以食用虫草。但是要适当的食用，不要过度食用。慢性淋巴细胞白血病是慢性消耗性的疾病，可以多进食含蛋白高的食物，例如瘦肉、蛋类、奶类和豆腐之类的食物。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性T型白血病，属于急性淋巴细胞白血病的一种。急性淋巴细胞白血病，多见于儿童。目前急性淋巴细胞白血病的治疗相对较好。对于急性白血病的患者，如果不经过特殊的治疗，平均生存期仅仅有3个月左右，短的甚至在诊断后的数天可以导致死亡。而经过现在的治疗以后，已经有不少的患者病情得到了缓解，有的可以长期存活。对于急性淋巴细胞白血病，如果患者的年龄在1-9岁，而且发病时白细胞小于50×10^9/L，预后是最好的，完全缓解后经过巩固以及维持治疗，大约有50%-70%的患者能够长期生存，甚至是治愈。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
升血小板的药物，一般有以下几种： 1、氨肽素，主要用于特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血的患者。 2、咖啡酸，主要适用于各种原因引起的血小板减少的患者，有收缩、凝固微血管，提高凝血因子的功能，升高血小板的作用。 3、重组人白介素-11，主要适用于实体瘤、白血病化疗后出现三度和四度血小板减少的患者。主要的不良反应有水肿、发热、头痛，另外还有房颤、房扑、心动过速和心悸的副作用。 因此，有器质性心脏病的患者，尤其是急性充血性心衰和房颤史的患者，应该慎重应用。 4、升血小板胶囊，主要是由青黛、连翘、仙鹤草等中药成分制成的纯中药制剂，主要是清热解毒，凉血止血，散瘀消斑等作用。适用于特发性血小板减少性紫癜，一般也没有明显的不良反应。 5、重组人血小板生成素，主要适用于实体瘤化疗的患者，化疗后骨髓抑制的患者。 另外，还可以应用于特发性血小板减少性患者激素治疗无效的。不良反应比较少，偶尔有发热、肌肉酸痛和头晕等症状，多数不用特殊处理，可以自行缓解。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚。可能的因素有病毒感染，例如EB病毒感染、艾滋病病毒感染、疱疹病毒感染，以及麻疹病毒感染等等。特别是艾滋病病毒感染发生霍奇金淋巴瘤的患者比较多。另外，幽门螺杆菌感染的可能和胃黏膜相关组织淋巴瘤有关系。因为单纯给予抗幽门螺杆菌治疗之后，可以改善淋巴瘤的病情，因此认为幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因。另外，和免疫功能低下也有很大关系，例如免疫缺陷的患者发生淋巴瘤的比率比较高，而做器官移植之后长期应用免疫抑制剂，机体的抵抗力下降发生的恶性肿瘤中，有1/3是淋巴瘤的患者。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，目前急性白血病的病因不清楚，可能和病毒感染、免疫功能异常、X射线、γ射线或者化学药品有一定的关系，但都是不确切的因素。因此，如果确诊急性淋巴细胞白血病，一般不必追究原因，最主要的是治疗。急性淋巴细胞白血病分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗，诱导缓解治疗主要是给予全身化疗，例如应用VDLP方案化疗，完全缓解之后一般需要给予中枢神经系统白血病预防。急性淋巴细胞白血病诱导缓解后治疗，可以给予大剂量化疗或者造血干细胞移植治疗。有一部分急性淋巴细胞白血病患者，经过积极治疗可以达到治愈。因此，确诊急性淋巴细胞白血病之后，最主要的是给予积极治疗。