王磊

注射狂犬病疫苗后可以食用火锅。在疫苗注射以后，部分患者可能会出现发热、腹痛、恶心、呕吐、注射部位疼痛等不良反应，而疫苗的代谢也需要一段时间。因此建议患者在注射完疫苗48-72小时之后，再食用火锅，相对比较安全。患者食用火锅时，需要注意以下几点：1、避免辛辣：火锅的口感尽量清淡，不食用辛辣、刺激的味道，以免刺激胃肠蠕动；2、减少异源蛋白摄入：建议患者暂时不要食用海鲜的火锅，可以食用牛、羊肉火锅，异源性蛋白的摄入，有可能激发患者出现过敏反应的表现；3、多饮水：患者食用完火锅后，建议多饮水加强代谢，减少不良反应的出现，可有效保护自身。

登革热病毒感染以后会导致患者死亡。登革热病毒是一类比较特殊的病毒，感染以后可以在人体产生1-2次的病毒血症，往往会出现重症倾向。具体如下：1、再次感染：患者第二次或者是多次感染登革病毒；2、慢性疾病：慢性疾病没有积极有效的控制，或者是免疫功能状态紊乱、异常，部分患者合并有其他多种疾病，都会造成登革热表现加重；3、重症类型登革热：表现为登革休克综合征、登革出血热等，对于这样的重症患者，往往大多数都会出现脑膜炎、脑膜脑炎，中枢神经系统、肺、肾、肝脏不同器官的功能不全、衰竭，造成死亡率增加。出现上述情况时，积极给予对症和支持治疗，保护器官功能的水平，减少病毒在体内复制，能够挽救生命，才是对于重症登革病毒患者主要的治疗策略。

埃博拉病毒疫苗，其实是针对埃博拉病毒感染而制作的一种保护性疫苗。目前制作疫苗的方式，包括腺病毒载体疫苗、DNA疫苗和重组亚单位疫苗、灭活疫苗等。批准埃博拉疫苗上市使用的国家，全球目前只有中国和俄罗斯。疫苗注射的人群是前往埃博拉病毒流行地区的人群，包括经商、科研、地质勘探人员。由于埃博拉病毒是烈性病毒，埃博拉病毒感染以后，几乎可以造成90%-100%的死亡率。所以在前往这些地域生产、生活的人，应当注射埃博拉疫苗，产生免疫保护性作用。与此同时，不是接种了埃博拉病毒疫苗以后，就可以放松针对埃博拉感染的措施。前往这些地域采取有效的措施，比如避免和埃博拉病毒感染流行的动物、人接触，采取良好的卫生习惯、勤洗手、戴口罩。另外，尽量不进入埃博拉流行地区，是有效避免感染埃博拉的方式。

埃博拉病毒的起源，目前不是非常清楚。但首先报道的埃博拉病毒是在1976年的非洲苏丹的南部，也就是现在南苏丹的国家，报道的患者出现了发热，然后多器官功能衰竭，并且出现出血的情况。最后在进行尸体检查的过程中，发现体内有埃博拉病毒。埃博拉病毒从1976年到目前为止，全球已经爆发了30多次，最严重的一次是在2014-2015年间，在非洲地区一次有28000人的感染，其中有11000多人，因为埃博拉的病毒的感染已经死亡。整体来看埃博拉病毒的死亡率很高，目前统计表明在90%-100%。感染埃博拉的方式是和埃博拉的患者有密切接触史，在自然的情况下，埃博拉病毒是存在在非洲苏丹南部河流当中的，沿岸周围的这些猴子，和其他的非人灵长类的动物的体内。另外一个是在沿岸生活着的蝙蝠体内，也分离到了病毒。由于这样的病毒是烈性病毒，目前对病毒研究并不是太多。所以目前来看起源、治病机理、临床表现、诊断、治疗，都是处于相对信息较少的状况。由此提示，如果进入到埃博拉病毒流行地区，应当采取积极有效的措施，避免埃博拉病毒的感染。

埃博拉病毒的传播方式有以下几条途径：1、分泌物接触：与埃博拉病毒的患者有密切接触史，埃博拉病毒患者的分泌物和体液，是传播埃博拉病毒的重要媒介，比如排泄物、呕吐物、分泌物，都有可能成为传播埃博拉病毒的有效途径，埃博拉病毒的精液中，也可以存在病毒，也可以传播埃博拉病毒；2、密切接触：与埃博拉病毒患者居住的房间，使用的生产、生活工具有密切接触的可能。在这些生产生活工具上边，有患者排出的埃博拉病毒，病原体附着在上面时，有可能感染埃博拉病毒；3、母婴传播：由于埃博拉病毒患者的乳汁可以分泌埃博拉病毒，所以母婴之间的垂直传播，也是埃博拉病毒传播的方式之一。

甲类传染病是国家传染病防治法所划分的三大类传染病之一，是按照传染性不同所划分。国家的甲类传染病，包括霍乱、鼠疫，还有是按照甲类传染病管理的一类传染病。埃博拉病毒，目前没有划归为我国的甲类传染病，但是在世界卫生组织的文件当中显示，每次埃博拉病毒的爆发都被划为受到国际关注的公共卫生事件。也就是埃博拉病毒引起的埃博拉出血热，类似于甲类传染病管理病种之一。在埃博拉病毒的流行区域，提示大家，如果进入到这样的区域以后，要采取相应的措施保护自己，不感染埃博拉病毒。同时如果是长期在这样的区域内进行居留，居住生产和生活的时候。应该及时接种埃博拉的疫苗，可以保证自己不感染病毒，对身体造成严重的损害。

埃博拉病毒是存在于非洲大陆的一类烈性病毒，埃博拉病毒感染引起的埃博拉出血热，造成的死亡率较高。目前统计表明，死亡率在90%-100%。从1976年到现在，已经有30多次埃博拉病毒感染，引起埃博拉出血热的报告，总共累及人群大约有3万-5万，这样的人群会造成重要的生产、生活损失。目前埃博拉出血热是世界卫生组织所划分的，受到全球关注的突发公共卫生事件疾病之一，属于最高等级传染病。研究埃博拉病毒，或者是埃博拉病毒感染的患者，应该在最高层次的防护房间内进行诊断和治疗。由此可见，如果是在埃博拉出血热流行地域，要进行生产、生活或者旅行，应该采取有效的措施，避免感染埃博拉病毒。如果长期在这样的地区进行停留，应当注射埃博拉疫苗，从而保护自己不感染。

疟疾是一类人兽共患的传染性疾病。因为疟疾的获得是由蚊虫叮咬传播，蚊子叮咬了人群以后，把体内的疟原虫，通过叮咬进入到人体之后，人体会产生疟疾相应的临床表现。同时疟原虫在人体内进行分裂、繁殖以后，当蚊子再次叮咬患者的时候，疟原虫通过吸血的过程当中，进入到蚊体内，在蚊体内进行发育和繁殖。基本上在10-14天后，蚊子再叮咬另外患者的时候，就可以造成疟疾传播。因此，疟疾目前来看是在人和人之间进行传播，由蚊虫叮咬作为媒介的传染病。在临床实践当中要积极治疗疟疾，有效减少疟疾患者的数量，可以降低传播的可能性。另外，要采取防蚊、灭蚊措施，减少中间媒介的传播环节，来减少疟疾传播的可能性，由这两种方式可以有效减少和降低疟疾患者的产生。

疟疾是典型的人畜共患病，因为疟疾最初的鉴定来源于动物，并非最早寄生在人体。它有中间媒介，主要的媒介是吸血的按蚊，按蚊叮咬了动物，再叮咬人就可以传播疟疾。目前最多见的是叫诺氏疟原虫，诺氏疟原虫是寄生在猴子体内的一种疟原虫，在猴子和猴子之间通过蚊虫叮咬传播。当人们进入到诺氏疟原虫流行区以后，含有诺氏疟原虫的按蚊叮咬了人，诺氏疟原虫就进入到了人体，这样人也就感染了诺氏疟原虫，成为人畜共患病的典型病症。除此以外，还有其他的疟原虫，也可以在一定条件下感染人类，只不过发病有轻有重。总体来讲，目前能够感染生物的疟原虫有200多种，感染人体的有5种疟原虫。其中的诺氏疟原虫较为典型，由按蚊叮咬传播的人畜共患病病例。

治疗脑型疟疾目前首选的是青蒿素类药物，在临床上使用较多的如青蒿琥酯、蒿甲醚，采用静脉注射，或者是肌肉注射的方式，可以快速有效的降低，在人体运输中的载量，从而能够快速挽救脑型疟疾的患者。目前采用这种方式，死亡率依然较高，在部分地区死亡率超过了50%。因此，对于脑型疟疾的患者，早期全程足量使用抗菌药，是治疗脑型疟疾的重要要求。同时还要使用脑细胞的保护药物，或者是降低颅内压，加快脑细胞代谢的药物，这些综合抗疟保护治疗的措施，可以及时挽救脑型疟疾的患者，从而使得患者能够快速恢复。脑型疟疾是疟疾最重要的表现形式，大多数患者都会出现中枢神经系统功能障碍，如昏睡、昏迷、抽搐、肢体活动障碍、恶心、呕吐、脑疝等。