王玉

尿道下裂手术后拔管时间依据不同患者的病情、依据不同手术方式决定，绝大多数手术后拔管时间在2-3周左右，但根据不同情况，拔管时间也不固定。如果尿道拔管时间太早，则容易引起狭窄。而拔管时间太长，也容易引起反复感染。所以在尿道下裂术后一定要遵循医生嘱托，定期复查，若有任何不适，及时返回医院跟医生做沟通。 尿道下裂术后大概在手术后3-5天基本就可以出院，术后带尿管的时间绝大多数都要2-3个星期，所以在家里一定要做好对患者的护理。如果患者伤口或阴茎出现不适，或者有感染、流脓、出血、尿管堵塞等症状，要及时跟医生沟通，做及时、相应的处理。

婴儿肠套叠最早期症状如下： 1、阵发性哭闹或腹痛：一旦婴儿出现阵发性哭闹，比如哭10-20分钟，然后不哭了，平静后又正常玩耍，但是过了10-20分钟又哭闹，这种情况家长要警惕肠套叠的发生； 2、拒奶或者呕吐； 3、果酱样血便：如果婴儿有肠套叠，特别是套叠了6-12个小时之后，大部分婴儿会排果冻样大便，类似于果酱，带点黑色，因为肠套叠之后肠黏膜缺血、坏死，肠黏膜出血与小肠肠道的黏液混在一起，从而形成果酱样大便，这种情况要赶快到医院就医； 4、腹部触及包块：安静的情况下，探查小儿的腹部可能有包块，该包块的表现类似于腊肠，这时就要小心是不是有肠套叠的可能。

逆行胰胆管造影手术需要通过十二指肠镜经口依次通过食管、胃进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。为了方便手术操作，患者一般采取俯卧位或左侧卧位。 俯卧位是最常见的逆行胰胆管造影手术体位，患者胸腹部可以适当垫高，脸部朝向术者，以便于术者进行一系列操作，同时有利于在透视下判断胆胰管的走行和管道内情况。由于俯卧位对患者呼吸会有一定影响，少数身体条件差、心肺功能不佳的老龄患者不能耐受俯卧位情况下，进行胰胆管造影术可以采取左侧卧位，和普通胃镜检查体位相类似。这种情况对医生技术和透视下准确判断都提出更高要求。不论采取哪种体位，其目的均为保障患者安全。

针对小儿鞘膜积液，术后多久下床活动走路没有具体要求，根据手术方法及每一个患儿的具体术后恢复情况而定。鞘膜积液的手术方式有两种，一种是小切口，另一种是腹腔镜手术，两种手术各有优缺点。传统小切口手术不进腹腔，手术快，麻醉时间短。腹腔镜手术麻醉时间长，需进腹，并要建立气腹，但手术并发症少，术后恢复快。传统手术小切口术后一般3天伤口疼痛减轻，患者就可以下床少量活动。如果阴囊肿胀比较明显，需要5-7天消肿后再下床活动。腔镜下的手术，术后并发症少，术后第1天伤口疼痛能耐受，患者就可下床少量活动。鞘膜积液患者较疝气患者术后活动可早些，但术后都不能剧烈活动，腹压增加会导致疾病复发、水肿加重，一般1周后患者均可正常走路。

隐匿型阴茎手术，简单讲就是把阴茎从肚子拖出来，如果手术把阴茎拖出来，需要有足够的皮覆盖阴茎，所以每个患者术后治疗效果不一样，具体如下： 1、如果患者阴茎皮肤相对比较多，把阴茎从皮下牵拉出来之后，可以有足够皮肤固定，阴茎外观也会相对比较漂亮，水肿情况也相对比较轻； 2、如果患者隐匿阴茎程度比较重，把阴茎从皮下拖出来之后，没有足够阴茎皮肤覆盖，需要用包皮内板替代阴茎皮肤，患者短期之内会出现阴茎水肿，水肿会比较明显，并且持续时间可能会达到2-3个月，但阴茎会通过自我塑形的作用，等到患者在青春期之前，可以完全恢复成正常阴茎外观。

隐匿型阴茎主要的一个原因就是包皮外板的量太少，阴茎外显不够，而在外观上，阴茎会出现宝塔状，或者是说鸟嘴样的结构。较同龄正常的孩子来讲，阴茎发育会偏小。 有些严重的隐匿型阴茎，在排尿的时候，阴茎的位置会出现一个大大的包，前面的包皮口有尿液排出来，这种会造成反反复复的阴茎感染，家属一般情况下都比较紧张，像这种情况一定要带孩子早期去就诊。

扁桃体发炎消不下去包括两个方面，其一为扁桃体炎症未有效控制，其二为扁桃体炎症控制后扁桃体肿大不能消退。扁桃体为人体重要的免疫器官，在人体细胞免疫和体液免疫中发挥重要作用，在扁桃体层有5-20个隐窝，也称为盲管。细菌、病毒等病原体通过飞沫或直接接触到达扁桃体，隐藏在扁桃体的隐窝内，抗菌消炎药物较难彻底清除。 当劳累、受凉或其它原因导致人体抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖导致发病。炎症自小窝开始，慢慢遍及整个扁桃体，出现反复发作，造成扁桃体发炎消不下去。扁桃体炎发生之后，扁桃体会经常肿大，难以消下去。即使能变小，变小的程度也较轻。如果扁桃体反复发炎、反复肿大，并且出现张口呼吸、打鼾等继发症状，首选治疗方法为啄治法，西医要进行手术治疗。

慢性咽炎在临床上多见，多由急性咽炎治疗不彻底，反复发作而引起。慢性咽炎并不容易完全根治，主要为对症治疗，以缓解症状，防止复发，但只要选择正确的治疗方法，完全可以治愈。治疗慢性咽炎的方法有以下几点： 1、避免干冷空气、污染空气、冷热刺激等因素刺激咽部，污染、沙尘暴天气尽量不出门，或者戴口罩出门； 2、彻底治疗咽喉部周围气管病变，如鼻窦炎、过敏性鼻炎等； 3、增强体质，增强身体免疫力，增强对冷热的耐受程度； 4、避免进食辛辣刺激的食物，尽量不要吃牛羊肉等，食用营养丰富、不刺激咽喉的食物； 5、辨证使用中药进行口服和含化； 6、对肥厚性咽炎和滤泡性咽炎，可以采取中医特色的外治疗法如开雍刺血法进行治疗，效果较好。

扁桃体手术有一定风险，但是并非大手术，以前都是在门诊做，现在考虑安全因素，一般选择住院手术。扁桃体手术分为局麻和全麻手术，手术过程短。 扁桃体血供丰富，切除扁桃体后需要考虑出血的风险，包括术中出血、术后原发性出血以及术后5-6天继发脱膜出血。现在手术技术先进，术中出血可得到较好控制。扁桃体炎急性发作时尽量不要做手术，半个月后才能手术，避免手术出血。患者术前要检查血象是否异常，也可避免术中出血，女性要避开生理期，术后3周内不要干重体力活，也不要用力屏气，防止血管破裂引起出血。

牙结石，是由于牙齿表面脱落的上皮细胞、软垢、色素、钙磷沉积物长期在牙齿表面堆积，逐渐钙化而形成，硬度如石，故称之为牙石。根据牙结石所在牙齿位置不同，分为龈上牙石和龈下牙石。一旦出现牙结石，建议及时去医院口腔科及时治疗，避免后期引起牙龈炎、牙周病等。