王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腱鞘囊肿患者常用的药膏主要有以下几类，效果通常都较好：\n1、西医类药膏：比如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏、乐松贴膏等，上述药膏主要成分是含有非甾体的消炎止痛药，能起到消炎镇痛的作用。\n2、中药类药膏：比如活血化瘀、疏通经络的贴膏，如骨通贴膏、舒筋活血贴、云南白药膏、红花油、云南白药气雾剂、麝香正骨酊等贴剂和搽剂，此类药膏可以活血化瘀，促进局部炎症的吸收和消散。\n腱鞘囊肿主要是由于局部反复和频繁的活动，导致慢性损伤形成劳损，劳损后组织会有一定渗液，渗液形成包裹而形成腱鞘囊肿。对于腱鞘囊肿，治疗时可以考虑外用药膏。如果囊肿较大，可以考虑手术将其切除，以彻底治愈腱鞘囊肿。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
接骨木对于滑膜炎来说作用有限。接骨木主要用于治疗一些跌打肿痛、水肿或者风湿关节痛等疾病，对于滑膜炎有少许作用，但是作用有限，临床上一般不用接骨木来治疗滑膜炎。对于滑膜炎的治疗，讲究综合治疗，主要治疗如下：\n一、休息：滑膜炎发作时要注意休息，避免继续活动导致对滑膜炎的刺激。\n二、药物和穿刺抽液：可以口服非甾体消炎止痛药对症治疗，如果滑膜炎引起关节积液比较多，可以考虑关节穿刺抽取积液，并注射类固醇激素以消炎镇痛。另外，还可以配合一些中成药，像滑膜炎颗粒对症治疗。\n三、理疗：可以配合外用一些理疗，像针灸、按摩、热疗、电疗、中频等疗法综合的来治疗滑膜炎，才能取得良好的效果。\n接骨木对滑膜炎来说作用有限，临床上一般不用来治疗滑膜炎。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
患有筋膜炎时按摩会有一定作用，按摩主要是改善局部血液循环，缓解局部肌肉和筋膜紧张、痉挛。因此，对于患有筋膜炎的患者，通过按摩可以改善局部血循环，缓解痉挛等症状，促进无菌性炎症吸收和消散，故对于患有筋膜炎者，按摩有一定作用。\n筋膜炎按摩只是辅助治疗，治疗作用有限。在按摩治疗筋膜炎时，还可以配合其他疗法，比如针灸、理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法，还可以配合口服非甾体类消炎止痛药或活血化瘀、通络止痛的中成药，还可采用外用膏药、中药泡脚等方法综合治疗，才能对筋膜炎起到良好的治疗效果。如果严重者保守治疗不见缓解，可以考虑手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医骨伤科主治范围非常广，骨伤科的定义是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血脏腑、经络损伤与疾患的一门学科，中医骨伤科的主治范围大致如下：\n1、各种骨折：比如四肢骨折、脊柱骨折，还有桡骨远端、尺骨、肱骨骨折，股骨、胫腓骨、脚、手等部位的骨折。\n2、筋伤：指皮肉、软组织的疾病，比如常见的腰肌劳损，还有退行性疾病，比如椎间盘突出、骨关节炎、骨质疏松等。\n3、各种骨病：比如股骨头坏死，还有一部分骨肿瘤、骨感染等，都属于中医骨伤科的主治范围。\n4、其他主治范围：还有软组织损伤、神经损伤、血管损伤等。\n以上都是中医骨伤科的主治范围，中医骨伤科治疗的疾病非常广。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
对于颈椎病的患者来说，应用刮痧治疗的部位，一般是选取肌肉或者韧带走行的方向。如果是在颈椎中间的位置，是沿着棘上韧带的走行方向进行刮痧来治疗，改善颈部血液循环。如果在颈椎两侧，选取胸锁乳突肌的走行方向进行刮痧。通过刮痧可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和代谢，对于颈椎病的患者可以缓解颈肩部肌肉紧张和痉挛的状态，改善血液循环，有利于症状缓解。\n刮痧对颈椎病有一定的治疗作用，但是治疗作用有限，对于轻度、中度的颈椎病有一定作用，对于重度的颈椎病不建议刮痧治疗。重度颈椎病的患者保守治疗无效，可能需要手术治疗，尤其是脊髓型颈椎病，可能会出现瘫痪的症状，应当及早手术解除对脊髓的压迫，促进脊髓功能的恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼可能由多种原因所引起，引起腰疼最常见的原因是腰肌劳损、退行性疾病、腰椎间盘突出、骨质增生等，这类属于无菌性炎症导致的腰痛，腰痛即腰疼。对于这类腰痛，吃中成药方面主要以活血化瘀、通络、祛风除湿、止痛为主。患者可用的中成药很多，比如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊、舒筋活血片、小活络丹、大活络丹等药物，均具有舒经活血、散瘀祛寒、止痛的作用，对于无菌性炎症引起的疼痛有良好的效果。\n当然，腰痛还有可能是一些其他疾病引起，比如腰椎结核、肿瘤，对于这类疾病引起的腰痛，吃中成药效果就不一定很好。这种要根据情况选择合理的方法进行治疗，是结核要抗结核治疗，如果是肿瘤要及时手术，必要时配合放疗、化疗，也可以配合中药类的药物进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出是一种退行性疾病，中医属痹症的范畴，主要是根据辨证论治来选用中药材进行治疗。腰椎间盘突出通过辨证可分为气滞血瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型等四种类型，需根据以下证型来选择中药材：\n1、气滞血瘀型：可以选择一些活血化瘀的中药，像桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎等药物进行治疗。\n2、寒湿阻络型：可以选择散寒祛湿的中药，像独活、桑寄生、防风、秦艽、杜仲等药物。\n3、湿热蕴盛型：可以选择清热燥湿的药，像黄柏、苍术、木瓜等。\n4、肝肾亏虚型：可以选择补益肝肾的药，像熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、龟板胶等补肝肾的中药进行对症治疗。\n

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈腰康胶囊有一定效果，该药主要功效是活血化瘀、舒经活络、止痛，对于颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈肌部劳损等具有一定的作用，患者口服颈腰康胶囊可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收、消散，对缓解症状有一定效果。\n但颈腰康胶囊的作用比较有限，对于轻度的腰椎间盘突出、颈椎病患者来讲效果较好。但如果症状较重，口服颈腰康胶囊可能达不到治疗的效果，需要配合其他疗法进行治疗，比如配合休息、颈椎和腰椎牵引治疗，口服非甾体类消炎止痛药联合用药治疗，还可以配合理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法综合治疗，中医针灸、推拿、按摩等对缓解此类疾病有良好的效果。因此，颈腰康胶囊有一定作用，但作用相对有限。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
临床上可以缓解腰椎间盘突出的中成药有很多种，多以活血化瘀、祛风通络、止痛为主要治疗方法，常用的有壮骨关节胶囊、腰痛宁胶囊、金乌骨痛胶囊、万通筋骨贴、活血舒筋片、跌打七厘片等，均能起到活血化瘀、舒经活络的作用，可以改善腰背部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和消散，对腰椎间盘突出有一定作用。\n如果是轻度腰椎间盘突出的患者，单用中成药治疗可以取得良好的效果。如果患者腰椎间盘突出是中度或重度，往往单纯使用中成药效果不一定很好，此时可以配合非甾体类消炎止痛药进行对症治疗。另外，还可以配合腰椎牵引，牵开椎间隙，减轻椎间盘压力，促进突出椎间盘的部分回纳，减轻神经根的压迫，从而达到缓解症状的目的，还可以配合理疗、针灸、推拿等方法进行综合治疗，从而达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
坐骨神经痛艾灸的部位，通常可以选择艾灸一些穴位，有两种选穴的方法，一种是痛点取穴，即是灸阿是穴，另一种方法是选取循经部位的穴位艾灸，比如常用的腰阳关、命门穴、腰眼穴、环跳穴、委中穴等穴位。通过艾灸熏蒸的方法，对于坐骨神经痛起一定的作用，可以起到疏经通络、活血化瘀、散寒止痛的作用。\n艾灸对坐骨神经痛的治疗，只是一种辅助治疗，对症状有轻度的缓解作用，如果坐骨神经痛比较严重，应当到医院就诊，查明引起坐骨神经痛的原因，根据情况进行对症的治疗。大多数坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病引起，这种情况可以选择保守治疗，口服非甾体消炎止痛药，配合针灸、理疗、按摩等方法缓解症状。如果是严重的坐骨神经痛，可能需要手术治疗。