王洪

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
如果确定是焦虑症的话，一般使用的药物比较多的是苯二氮卓类，比如地西泮，也就是平时我们所说的安定片，它的常用剂量一天是7.5-15mg，分为2-3次使用，而且效果比较迅速，氯硝安定也是属于这一类的，但是它的镇静作用要强一些，很容易造成第二天的宿醉作用，也就是会出现类似于喝醉酒一样的感觉，这是属于副作用。这个是比较常用的药物，而且使用的时候不应该驾驶或者操作大型机械，防止发生意外。

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
抑郁症的主要表现就是思维迟缓、意志活动减退、自我评价降低、情绪低落、睡眠障碍，晨重夜轻的生物学症状，极端的想法，比如自杀，还有本能的减退，比如食欲和性欲，如果符合四条以上，那么这种情况就属于重度的焦虑和抑郁，也就必需药物治疗，比如使用帕罗西汀、丁螺环酮、文拉法辛或者米氮平联合文拉法辛，这种治疗效果都是不错的。而且如果极端思想比较严重的话，需要住院治疗，这样比较安全的。

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
所谓的惊恐发作实际上是属于焦虑症的急性发作，这种情况比较常见，而且在发作的时候有一个特点，就是濒临死亡的感觉，可能会出现惊慌失措，感觉自己很快就不行了，而且它是一个发作性的，在这个时间病人会非常的惊恐，一动都不敢动，但是如果真的到医院去检查，可能又会发现他的心电图等其他各种检查都是正常的，如果确定的话，惊恐发作的治疗可以使用帕罗西汀和丁螺环酮，而且如果有条件的话也是可以联合心理治疗的，比如使用森田疗法，这个效果还是不错的。

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
女性在怀孕之后，可能由于内分泌的一些其它问题的变化，可能会出现抑郁表现，主要的表现比如像心境的低落、思维迟缓、意志活动减退。这种思维迟缓，比如她会感觉自己大脑好像变笨了，不想动，别人讲话反应不过来。对于外界的一些事情缺乏兴趣，也就是不想出门，而且有的时候可能会声叹气，感觉活着没意思。这时候就需要考虑产前抑郁症，就需要心理辅导和药物治疗了。

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
抑郁症如果确定的话，可以通过心理辅导和药物治疗的办法，比如使用帕罗西汀这样的5-羟色胺再摄取抑制剂，或者使用其它的比如像米氮平，像文拉法辛都是可以的。至于你所说的中草药，对于治疗抑郁症可能会有协同的作用，但是在治疗的过程当中一般都不能够作为主打药物，如果单纯使用这样的药物，对于治疗抑郁症应该说不能够起到根治的作用，而且很有可能会耽误病情的，所以如果确定抑郁症，一定要在医生的要求下使用西药，这样的效果是比较确切的。

讲解医师：王洪兴  （主治医师）
就职单位：河南省中医院老年病科
做婚检要准备的是，体检前不能吃饭，不能喝水，保持空腹的状态，另外体检前是不能同房的，男女双方要禁欲，这样才能保证体检结果正确。另外，体检前要保持一个平和的心态，体检的时候不要情绪波动。 一般的婚检就是做一些比较常规的项目，以及传染病检查。这个时候只要保持正常的饮食就可以，体检前不要过度的熬夜，不要抽烟、喝酒，使身体保持一个良好的状态。 体检结果相对来说更加准确，才能更加体现出来婚检的意义，有助于结婚后要孩子的身体准备。

讲解医师：王洪武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院呼吸科
间质性肺炎，是临床比较常见的一种病，大多数是由于间质发生了一些免疫性疾病造成的感染。所以间质性肺炎，我们可以通过几种途径去检查：一个是根据影像学的表现，可以根据ct，特别是做超薄CT分析他的肺泡壁有没增厚，还有肺泡以及血管的病变情况，看看病变的范围；第二个主要是通过肺功能，判断是阻塞性通气功能障碍，还是限制性通气功能障碍，或者是弥漫性的通气功能障碍，所以要根据肺功能情况来判断。第三个要做气管镜检查，气管镜检查对间质性肺炎的诊断是非常重要的。一般我们根据气管镜可以看大气道有没有病变，一般间质肺炎的大气道是没有病变的，但可以有一些分泌物，要注意区分。另外，可以做肺泡灌洗，根据肺泡灌洗液的成分不同，往往诊断就不太一样。一般炎症性疾病可能会引起淋巴细胞之类的升高。如果是结缔组织病变，可以有淋巴细胞增高，以及巨噬细胞增高。另外，也可以做酶类的或者免疫因子的监测，来判断它的病因。第三个是做肺活检，肺活检对间质肺炎的诊断有非常重要的帮助，可以分析间质里面的细胞成分，以及对病原学的监测，来进一步明确它的病因。所以，间质性肺炎是一个比较复杂的疾病，简单的可以归结为：一个是免疫性疾病，还有一个是结缔组织病引起的间质性的改变，也有一些是感染性的，或者肿瘤性的病变，也引起了间质性肺炎。像淋巴细胞性的间质性肺炎，就变成淋巴瘤的病变。同时，还要结合着其他全身的检查，一些肺外的表现，比如结缔组织病引起来的，可能会有关节、皮肤的改变，这需要我们全面地做一个衡量。所以，间质性肺炎的诊断需要全身结合局部的检查。

肺部结节消炎的用药是根据病变的性质来定。如果是良性的结节，用常规的抗生素就可以。结核瘤要根据它的活动度...

肺部结节可以分两种。一种是良性结节，一种是恶性结节。对于良性结节，这个一般都不会消失。炎性假瘤可以消失...

气管食管瘘为临床中少见的疾病，主要因气管与食管间交通了引起，气道中气体可进入食道中，食道中一系列分泌物或食物可进入肺部，属于较严重的疾病。正常情况下，气管、食管如两条平行轨道，无交叉现象，但因某些疾病原因可使两者出现交通，造成严重感染，导致无法进食、饮水，使患者痛苦不堪。严重者可出现饥饿而死的情况，此外，该疾病出现感染时较难控制，治疗相对棘手。