王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎以后可以恢复，可采取输卵管复通手术。输卵管复通术是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并其使通畅的手术。应用显微外科的方法进行输卵管吻合，使复通后宫内妊娠率明显的提高，并且降低输卵管妊娠的发生率。适应症主要是迫切希望再生育，年龄小于39岁，卵巢功能正常，无严重妊娠禁忌症的情况下可以进行。输卵管复通术的禁忌症，主要有以下几方面：一、有妊娠禁忌症。二、生殖道或者是盆腔急性炎症。三、卵巢无功能者。四、腹部皮肤感染者。手术后2-7天行输卵管通液术，以了解和保持输卵管通畅。术后第1次月经干净以后3-5天，应再次行输卵管通液术。术后半年如果没有怀孕，需要常规性的输卵管造影术的检查，每半年1次，直到怀孕。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
父母都是双眼皮，孩子基本上不会是单眼皮，但是也不排除极少部分会有单眼皮的可能性。因为双眼皮是显性遗传，单眼皮是隐性遗传，因此双眼皮的遗传因子更容易在表面上显示出来。如果父母双方都是单眼皮，孩子也应该是单眼皮；如果父母双方都是双眼皮，一般孩子应该也是双眼皮。父母双方尽管是双眼皮，但是都带有单眼皮的遗传因子，当双方所带有的单眼皮遗传因子结成一对后，孩子就有可能成为单眼皮。父母双方都是双眼皮，孩子双眼皮的概率性是极高的，但是也不排除小部分孩子会有单眼皮的可能性。

脑瘫通常因胎儿出生前到出生后一个月，由多种原因引起中枢性损害，属于运动失调。共济失调型脑瘫因病变损伤小脑所致。小儿脑瘫包括痉挛型、软瘫型、共济失调型、手足徐动型等。共济失调型主要表现为平衡和运动协调功能障碍。如患儿6个月无法坐，9-12个月没有站立和行走能力，行走时两脚距离较宽，即宽基底步态，且走路摇晃，无法走直线，易摔跤，拿物体时出现震颤，无法正常辨别距离。

牙釉质发育不全是指在牙发育期间，由于全身疾病，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构的异常。根据致病的性质不同，有釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型。前者是釉质基质形成障碍所致，临床上常有实质性的缺损，后者则为基质形成正常而矿化不良所致。临床上一般无实质缺损，它的病因主要在以下四个方面： 1、严重的营养障碍：维生素A、C、D以及钙，磷的缺乏均可影响成釉细胞分泌釉质机制和矿化； 2、内分泌失调：甲状旁腺与钙、磷的代谢有密切关系，甲状旁腺功能降低会影响釉质发育； 3、婴儿和母体的疾病：小儿的一些疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。孕妇患风疹、毒血症等，也可使胎儿在此期间形成的釉质发育不全； 4、局部因素：常见于乳牙根尖周严重感染导致激发恒牙釉质发育不全。根据釉质发育不全的程度，可将其分为轻症和重症，轻症釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变。重症牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷，釉质发育不全，系牙在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，所以对这类患牙要再补充维生素D和矿物质是毫无意义的。这类牙发育矿化较差，往往容易损耗，患龋后发展较快，应进行防龋处理。牙齿发生着色缺陷，可通过光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复等方法进行治疗。

牙垢包括菌斑、软垢和结石。菌斑、软垢是牙周病的始动因子，即使去除后，还会不断地在牙面重新形成。刷牙是自我清除菌斑、软垢的主要手段，正确的刷牙方法能有效地清除菌斑、软垢。一般主张每天早晚各刷1次，也可午饭后增加1次，但与次数相比，更应强调刷牙的质量，即有效刷牙。暴露在口腔牙齿的每一个面都应该清洁干净，才能彻底的去除菌斑、软垢。必要时，需要在医生的指导下使用牙线、牙间刷、冲牙器等清洁牙齿邻面的菌斑，菌斑、软垢如不能及时去除，会在口腔内钙化形成牙结石。此时必须在医院进行洁治术。 洁治术包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色素。现在一般都采用超声波洁治，通过超声波震碎牙结石，使其自然脱落。但肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病患者不宜使用超声波洁治，以免血液和病原菌随喷雾污染诊室造成交叉感染。所以洁牙前应遵从医生要求做有关疾病的检查。龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内的根面上的牙结石和菌斑。做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，使刮治后的根面光滑而平整称之为根面平整术。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
白带为女性的阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。正常情况下，白带的质与量，随月经周期而发生改变。在1个月里面，白带可以分为3个阶段。月经干净以后白带量少，颜色白，呈糊状；在月经中期，卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白量就会变多，质地变成透明的，微黏，像蛋清一样的；等到排卵2-3天以后，白带就会变浑浊，稠黏，量也开始变少；然后到月经前后，因为盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带量又会增多。所以它是这样一个阶段，月经干净以后量少，颜色白，呈糊状；排卵前量多呈透明；排卵以后白带变浑浊，量又开始变少；然后到月经前白带又会增多。所以，白带分泌并不是固定不变的。只要白带性状不变，就是里面没有带有血丝，也没有带有脓性或者也没有腥臭味，也没有黄绿色的，这种都是属于正常情况下的白带。这种都是属于正常的，主要是因为跟体内的激素水平变化有一定的关系。所以，1个月里面，白带表现出来性状和分泌物的多少也是有所差异的。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
假宫缩，一般发生在临产前1-2周。由于子宫肌层敏感性增强，可以出现不规则的宫缩。孕妇可以感觉到下腹部轻微的坠胀感，或者隐隐约约的疼痛，肚子发硬，腰骶部有酸痛的感觉，常在夜间出现而清晨时候消失。假宫缩间隔的时间长，且不规律；假宫缩持续时间很短（一般不超过30秒）而且不恒定，断断续续；假宫缩强度不增加，也不会引起子宫颈管缩短和子宫颈口扩张。出现假宫缩，孕周基本是足月了，孕妇需要注意观察自身症状。如果宫缩的频率加强，同时有破水或者见红，需要随时去医院就诊，必要时住院待产。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
胎动，是胎儿在子宫里面的活动。正常情况下，1小时胎动3-5次左右，12小时之内胎动大于30次属于正常范围。如果12小时之内胎动低于10-20次，为胎动减少。如果3天内胎动次数逐渐减少30%以上，或者12小时之内胎动次数低于10次，属于危险信号，提示胎儿宫内缺氧，需要及时采取对症处理。处理措施：1、吸氧。用面罩间歇性吸入高浓度氧，提高母体血氧含量，改善胎儿血氧供应。2、侧卧位。嘱左侧卧位，消除右旋子宫对腹主动脉及髂动脉的压迫，恢复子宫正常灌注量。同时，要观察胎心率，如果胎心率转为正常，可以继续观察。3、如果胎儿接近足月妊娠，估计胎儿生存机会极大者，可以考虑行剖腹产手术。如生存可能性小或者距离足月妊娠时间太远者，尽量保守治疗，延长孕周。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
断奶时不排空乳房，束紧双乳，少食汤汁，避免吃炖鸡、炖肉或者营养型的药膳，有利于回奶，但多数产妇会感觉到乳房胀痛。可以采取以下的回奶方法：1、生麦芽60-90g，煎剂，每日一剂，连用3-5日。2、将芒硝装于纱布袋中，敷于两乳房，露出乳头，湿硬的时候更换，使用3-5天。3、维生素B6，1次200mg，每日3次，口服，连服3-5天。通过以上的方法，一般3-5天可以回奶成功。回奶时乳房出现胀痛，不要挤奶也不要吸奶，以免出现回奶无法成功。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
胎儿颈项透明层厚度的正常值在0.25cm之内。如果超过0.25cm，考虑胎儿有唐氏综合征的可能性比较大，同时，也与先天性心脏病有一定的关系。胎儿颈项透明层扫描，是通过B超的手段，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的一项早期排畸检查，又称为NT检查。如果检查出来的数值超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构异常有关，而且数值越大，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率性也越大。除了可以检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚，也与先天性心脏病有一定的关系。所以，检查出来如果超过正常范围，需要进行的无创DNA或者羊水穿刺的检查。