王晓丽

女性子宫分为宫颈和宫体两部分，宫颈癌与子宫癌的区别如下： 1、宫颈癌指癌症发生于宫颈，宫颈在鳞柱上皮交界处，其组织学来源不同，所以为易发生癌症的部位，通常表现为出血、分泌物异常； 2、子宫癌包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤肉瘤样变，所以子宫癌范围比宫颈癌更广，症状各异。而子宫癌除了宫颈癌以外，有子宫肉瘤、子宫内膜癌等，子宫肉瘤通常既往有子宫肌瘤病史、发生肉瘤病变，而子宫内膜癌通常以出血为主，源于宫腔，从宫腔开始，随着疾病发展而发展。 所以说宫颈癌是医学名称，但子宫癌包括很多其它部位的癌症。

子宫分为宫体和宫颈，肌瘤发生在不同部位的治疗方法不同。如果肌瘤位于宫颈时不影响月经，有时肌瘤很小，患者没有任何自觉症状，不影响病人生活习惯等，完全无需治疗，可以定期观察、复查。 若对于已婚女性会影响怀孕，则需要治疗。患者可以选择微创治疗，如进行阴式子宫肌瘤挖除术。如果患者年龄比较大，为围绝经期或闭经，而且子宫肌瘤较大，可以采用腹腔镜或阴式子宫摘除术。有时宫颈肌瘤虽然不大，但引起黏液增多或出血，患者需要进行治疗。如果定期复查肌瘤虽然不大，但短期内增长明显，也需要进一步干预。

白带主要由阴道黏膜、宫颈、子宫内膜和输卵管等腺体分泌而成。白带分泌与女性激素水平、年龄等因素有关，白带增多具体原因如下： 1、若白带增多处于排卵期，没有瘙痒、下腹痛等症状，属于正常生理现象； 2、如果伴有外阴瘙痒，需要化验白带，常见于阴道炎引起白带增多； 3、白带和年龄有关系，如果育龄期女性白带增多，要考虑以上因素。如果是闭经以后的老年女性分泌物增多，需要观察宫颈有无问题，最常见的是宫颈、子宫内膜问题，如宫腔有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，都会引起白带增多。此外，要注意输卵管问题，如果输卵管病变也会出现白带增多。

女性白带由阴道黏膜、宫颈、子宫内膜及输卵管腺体等分泌混合而成，正常白带为少量蛋清样，没有异味，若白带为黄鼻涕样，具体情况如下： 1、若伴有外阴瘙痒，极有可能为细菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎，需要进一步化验白带常规； 2、若宫颈有慢性炎症或宫颈鳞状上皮内病变，会引起分泌物异常，进行宫颈液基细胞学检查和HPV等排查有无问题； 3、若考虑子宫内膜疾病，B超如果未出现明显异常需进一步化验； 4、输卵管问题也可引起女性白带异常，因为输卵管在不停蠕动，所以输卵管引起白带异常一般为间断性。

阴道出血原因较为复杂，具体如下： 1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的局部表现，如很多白血病患者通常表现为阴道出血； 2、若为未成年女性，多考虑外伤； 3、如果是已婚育龄期女性，需排除怀孕相关疾病，因为许多疾病如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎等，其第一表现是阴道出血； 4、老年女性闭经以后，不应该再出现阴道出血，此时出血通常考虑生殖系统恶性肿瘤； 5、阴道出血可以是其它部位出血，如阴道部位肿瘤、阴道炎症引起黏膜充血，宫颈息肉、宫颈癌也可以表现为接触性出血，尤其是宫颈癌后期，通常无明显诱因会出现出血。子宫内膜病变若表现为阴道出血，其实为宫腔问题，患者通常认为是阴道出血。

阴道红肿通常有一定原因，不会无明显诱因而出现红肿，因此需区分外伤性、炎症，治疗具体如下： 1、外伤性通常有明显外伤史，局部红肿需要消炎止痛、对症治疗； 2、如果无外伤史，考虑为阴道炎，因为阴道炎分泌物增多，常引起外阴瘙痒，长期瘙痒也可以引起阴道红肿，需要治疗阴道炎，局部擦洗、上药，配合物理治疗，如红光、理疗； 3、外阴肿瘤或外阴局部炎症，常见前庭大腺囊肿，其通常表现为外阴局部红、肿、热、痛。前庭大腺炎症的脓肿通常不会自然消退，需要切开脓肿，脓液流出后，再进行抗炎治疗。

糖尿病视网膜病变目前没有特效的治疗方法，现有治疗只能控制疾病进展，而不能够逆转。糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制好坏有密切的关系，因此已经患有糖尿病视网膜病变的患者要控制好血糖，定期监测和复诊，避免血糖大幅度波动。糖尿病患者的眼睛如果有任何不适症状，如出现视力下降、视物变形、眼底黑影飘动、视野缺损等，必须要及时进行眼底检查。而没有症状的糖尿病患者，也至少每年要进行一次眼底检查。严重的糖尿病视网膜病变患者，每三个月左右要到门诊复诊一次，此外还需要戒烟、限酒，避免长时间熬夜和过度用眼。 糖尿病视网膜病变是糖尿病的慢性并发症之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。据统计，糖尿病病程五年以上的患者，大约有50%左右会出现不同程度的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变的发病机制是由于长期高血糖破坏视网膜微血管，微血管首先会出现微血管瘤、渗出、出血，之后会发生微血管阻塞，视网膜缺血、缺氧会产生新生血管。这些新生血管不成熟，血管壁比较薄、比较脆，容易出血，出血可以反复多次。玻璃体也会发生出血，出血以后机化、增殖，会牵拉视网膜，使得视网膜脱离，最终导致失明。