王扬

性生活后病人会出现不同的症状，但大部分症状都会自己缓解，这个不用太在意。但有些病人有慢性盆腔炎，有的病人有比较严重的子宫内膜异位症，还有的病人可能出现盆腔的肿物，这类病人在性生活的时候可能会出现盆腔的疼痛。这种疼痛如果能自然缓解，可以先观察。 而有的人性生活后肚子突然剧烈的疼痛，如果观察一个小时不缓解，则要尽快到医院就诊，因为可能会出现囊肿的破裂或囊肿的扭转等。如果性生活后肚子越来越疼，也需尽早到医院就诊，看是不是有盆腔炎的问题。

白带有血丝需要看在什么时候，如果是性交以后的白带有血丝，这时要到医院查宫颈有没有问题。若为排卵期即在月经中期，患者激素导致排卵不均衡，这时会有少量白带血丝情况，一般一两天会干净，这种情况也不用过度关注。 还有刚来完月经，经血还没排得特别干净时，白带带点血丝，偶尔也会有点腹痛，这也是正常情况。另外，在月经前即快来月经时白带中也会带点血丝，有时因黄体不足，黄体衰退或萎缩，或黄体发育不全引起，所以要根据情况到医院请医生检查。

正常情况下阴道不应疼痛，如果出现阴道疼痛症状，需要到医院检查明确是否为阴道炎造成阴道疼痛，或因东西压迫造成阴道疼痛。 另外，有的人是神经痛，神经痛很难找原因，也找不着地方，也不能通过检查明确。还有部分病人是因曾经做过绝育术类手术，从而造成盆腔淤血综合征。当久坐时会出现阴道疼痛，这病有时也很难诊断，有经验的超声医生会在B超下看到盆底血管比较粗大，但是有些无法看出。若疼痛可以忍耐或是一过性的，就不要过于纠结，但是过于疼痛时需要进一步检查。

白带有腥臭味但是不痒，可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗，甲硝唑可有较好的祛除阴道异味作用。 如果条件方便，最好还是到医院检查，在医生指导下用药最安全，自己用药有时不是特别安全，也不是特别对症。

正常情况下，女性不会觉得外阴阴道口不舒服。当外阴阴道口特别痒时，考虑可能是患有阴道炎。患阴道炎后，白带流出时可能会刺激外阴阴道口而引起特别痒。外阴阴道口特别痒时，除考虑阴道问题外，还要想到是否有外阴皮肤或黏膜问题，比如皮炎、湿疹，或因用了特殊卫生巾及内裤纤维造成的局部过敏反应等。 如果出现上述情况，建议到医院请医生做妇科检查，并做白带常规检查看有没有细菌、滴虫、霉菌等，同时医生也会通过肉眼观察皮肤颜色、有没有溃疡、有没有红肿等。如果有阴道炎，应积极治疗阴道炎。如果皮肤上有特殊问题，可能要请皮肤科医生一起做出正确诊断和治疗。

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。

外阴的肿痛痒是因阴道的分泌物有问题，流出后刺激外阴而出现一系列的症状和体征。因为外阴本身不会因为一个小结节就出现肿痛痒，主要是白带刺激所致。如果出现霉菌感染，就会流出类似豆腐渣样的白带，可造成外阴又肿又痛又痒。 而细菌性阴道病的白带内会有很多脓细胞或滴虫性阴道炎的白带内有活动的虫子，当它刺激到外阴皮肤的时候都会导致瘙痒，如果在痒的过程中刺激外阴还会很痛。 故这一系列症状可能是由于妇科阴道炎所致，需要请医生排除是否为阴道炎造成的外阴肿痛痒。另外，还有一种病叫外阴炎，也可导致患者出现外阴的肿痛痒的症状。

来完月经以后正常情况下不应该有异味，就是人体的分泌物不应该有异味。如果来完月经以后还有异常的味道，有以下几种情况： 1、用卫生巾的时间过长，平时用太多的护垫，会导致分泌物有异味，这种情况首先要改掉用卫生护垫的习惯，勤洗内裤即可； 2、在月经期酸碱度的变化及盆腔充血，都会造成阴道的异常菌过度生长。这时要到医院去排除是不是有细菌性阴道病，是不是感染了滴虫等。在医生检查之后，如果没有这些情况，可以用甲硝唑类的药物。因为厌氧菌感染有时无法查出，但使用药物治疗几天症状即可改善。

宫颈癌前病变不涉及活多久，只要发现宫颈癌前病变，经过治疗可以恢复正常。只要定期随诊，不会发展到宫颈癌。 早期和中期宫颈癌，通过治疗大部分患者生命还是可以保障的。宫颈癌晚期，很多手段都无法实施的时候，可能影响到生命。目前临床上有很多方法来治疗宫颈癌，宫颈癌现在治愈是可望的。

原则上性生活不应出血，如果性生活出血，要考虑以下几个问题： 1、是不是宫颈接触性出血。宫颈接触性出血要考虑是否有癌前病变； 2、宫内有节育器在性生活后可能会少量的出血，但一般不会大量的出血。主要是因局部接触后蹭破小的毛细血管，所以人体会有少量的出血，但因凝血机制，毛细血管出血不会特别多。所以性生活后少量的出血，病人不用特别害怕。如果反复出血，建议到医院做妇科检查； 3、如果是大量的出血，可能会有动脉的出血，这种情况在性交出血的情况下很少见，除非宫颈上长了肿瘤等。对于性生活后控制不住的大出血，要立即到医院就诊。