王扬

正常情况下阴道不应疼痛，如果出现阴道疼痛症状，需要到医院检查明确是否为阴道炎造成阴道疼痛，或因东西压迫造成阴道疼痛。 另外，有的人是神经痛，神经痛很难找原因，也找不着地方，也不能通过检查明确。还有部分病人是因曾经做过绝育术类手术，从而造成盆腔淤血综合征。当久坐时会出现阴道疼痛，这病有时也很难诊断，有经验的超声医生会在B超下看到盆底血管比较粗大，但是有些无法看出。若疼痛可以忍耐或是一过性的，就不要过于纠结，但是过于疼痛时需要进一步检查。

白带有腥臭味但是不痒，可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗，甲硝唑可有较好的祛除阴道异味作用。 如果条件方便，最好还是到医院检查，在医生指导下用药最安全，自己用药有时不是特别安全，也不是特别对症。

正常情况下，女性不会觉得外阴阴道口不舒服。当外阴阴道口特别痒时，考虑可能是患有阴道炎。患阴道炎后，白带流出时可能会刺激外阴阴道口而引起特别痒。外阴阴道口特别痒时，除考虑阴道问题外，还要想到是否有外阴皮肤或黏膜问题，比如皮炎、湿疹，或因用了特殊卫生巾及内裤纤维造成的局部过敏反应等。 如果出现上述情况，建议到医院请医生做妇科检查，并做白带常规检查看有没有细菌、滴虫、霉菌等，同时医生也会通过肉眼观察皮肤颜色、有没有溃疡、有没有红肿等。如果有阴道炎，应积极治疗阴道炎。如果皮肤上有特殊问题，可能要请皮肤科医生一起做出正确诊断和治疗。

内裤湿一般是白带所致，白带是女性正常的分泌物，量跟年龄以及月经的周期有关。年轻时、排卵期以及月经前白带会偏多，这都是正常的生理情况，所以都会造成内裤会有点湿的情况。 但如果不是这些情况，同时还伴有不舒服的症状，一定要考虑会不会有阴道炎或输卵管疾病等。比如输卵管癌的病人，阴道的分泌物就会很多，像水一样，这种情况要到医院去检查。如果一天换一次内裤，没有特别湿，多数问题不是特别大。

阴道炎和感冒一样，好好用药后能够治愈，但是如果不注意，很快又会复发。要排除可以诱发霉菌性阴道炎的病因，不要乱吃药，注意休息，不要经常去潮湿地方，阴道不要过于干净、过于消毒。 如果导致阴道所有细菌不均衡，就会出现霉菌阴道炎的情况。如果有以下情况存在，比如到潮湿地方、最近一段时间感冒吃了很多消炎药物，这时易发霉菌性阴道炎的病人要注意预防。

阴道痒首先要排除是不是阴道炎，以及明确是什么原因造成，所以一定要到医院做白带检查看是滴虫性阴道炎，还是霉菌性阴道炎、细菌性阴道、支原体性阴道炎。霉菌性阴道炎有时发展比较难控制，需要加氟康唑，阴道也要用克霉唑。 而滴虫性阴道炎的用药不同，需要用灭滴灵，即甲硝唑，阴道也要用甲硝唑栓治疗。有时细菌阴道病可以得盆腔炎，容易造成不孕症，所以医生会根据具体情况严重程度加些口服消炎药。

霉菌性阴道炎往往是因为阴道过于干净或由于用药导致菌群不均衡所致，它也是女性近阶段较常见的妇科疾病。 正常情况下，阴道内有很多菌，且菌群之间互相和平共处，不会出现特殊情况。当体力不支、月经前后体内酸碱度发生变化、吃特殊药物时，比如服用抗菌药物杀伤大批细菌，霉菌可能会突显出来，霉菌的很多芽孢菌丝会异常增长，导致阴道内菌群处于不平衡状态，霉菌占有主要地位，甚至突出地位，这时在镜下取白带即能看到霉菌，即是霉菌性阴道炎。

月经前后人体的酸碱度会有变化，当月经前后人体的酸碱度发生变化的时候，如果体内本身就有炎症，或者处于平衡阶段的菌群被打破平衡的环境，就可能出现异常的繁殖。这种异常的繁殖可能会出现霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，从而会造成病人出现相应的症状，如外阴红肿、痒等，往往出现在月经前后。 而且月经血是细菌繁殖良好的培养基，如果月经血残留时间比较长，或者酸碱度变化造成阴道菌群的变化失调，就会出现一系列阴道炎所具有的特殊的症状。如果出现这种症状，要及时去检查和治疗。

霉菌性阴道炎常用的口服药物就是氟康唑类，阴道用药主要是抗霉菌，包括克霉唑类，如凯妮汀。 霉菌性阴道炎是妇产科特别常见的阴道炎，特别是这两年人们都很注意清洁，很多人在吃很多的药物，另外有些人工作比较繁忙，所以造成了阴道菌群不均衡从而出现霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎最主要的症状就是瘙痒、奇痒，如果没有及时的治疗可能会出现局部的红、肿、痛。这种情况下一定要到医院里进行确诊，确诊之后医生会根据患者的情况进行局部上药和口服用药。 需要注意的是口服用药很重要，局部上药有的时候可能解决不了根本的问题。但一定不要用消炎药，因为消炎药能够让体内唯一的菌群消失掉，反而增加霉菌的复发率。

阴道正常来月经是7天左右，如果在来完月经后出现褐色的分泌物，要根据它出现的时间段来判断。如果月经刚干净后有少量的咖啡色东西流出，首先要考虑会不会是子宫内膜长了息肉。月经干净后去做B超检查，就可以发现子宫内膜有没有长东西。 还有一种情况是排卵20多天后开始出现咖啡色的东西，几天以后才正式来月经。这种情况如果排除长了异常的肿瘤，会考虑是否为黄体不足的表现。正常的黄体应持续14天，但持续7天后自然降得很低，所以就会出现出血。