王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院骨科
强直性脊柱炎的治疗是以控制炎症、减轻患者的疼痛、缓解病情的进展为主要目的。加强体育锻炼，保持关节功能，防止关节僵直、畸形，采用适当的体育疗法、物理疗法和外科治疗等方式。治疗是采取非手术治疗方式，例如口服非甾体类抗炎药物、消炎止痛药物，例如双氯芬酸钠、扶他林等，还可口服柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤来治疗。有髋关节僵硬和脊柱严重畸形的患者还可行外科手术治疗，比如全髋关节置换、椎体楔形骨切除等治疗方式。强直性脊柱炎都应行正规治疗，大多数患者预后良好，可保存良好的关节功能和工作能力。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，也就是说，结肠炎是结肠病变的总称，而溃疡性结肠炎是结肠炎的其中的一种的相关性疾病。对于结肠炎，常见于感染性结肠炎和非感染性直肠炎。感染性结肠炎又分为细菌性感染、病毒性感染。而非感染性结肠炎，又分为溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠易激综合征等情况。所以结肠炎多种的分类中，其中有一条是溃疡性结肠炎，所以两者没有可比性，只是概念的不同。一种是总的结肠病变，称为结肠炎，另一种是溃疡性病变，称为溃疡性结肠炎。对于溃疡性结肠炎是属于自身免疫性疾病，需要给予激素类的药物，锡类散灌肠以及柳氮磺吡啶等对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
十二指肠的溃疡，一般在饮食上，原则是以清淡食物为主，不要吃辛辣、刺激、油炸、油腻的食物，对于油条、油饼、鸡蛋等，尽可能少量食用，最好是不要食用。建议多吃新鲜的蔬菜、水果，比如菠菜、芹菜、油菜、白菜等。水果类的有西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、苹果等。尽可能的不要吃的太凉，一般建议烫温后食用最佳。对于米汤类的，比如小米、大米汤，比如高粮汤等都是可以的。十二指肠溃疡，一般建议多注意休息，适当多喝水，同时，给予药物性的对症治疗。必要的时候，需要完善碳13、碳14的检查，检查幽门螺旋杆菌的感染，有抗体阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

减肥或减重手术，其专业名称为代谢外科手术，亚洲人群根据BMI指数判断是否需要手术，具体如下： 1、BMI＞37.5：是重度肥胖，建议行代谢的手术； 2、BMI为32.5-37.5：是中度肥胖，经过饮食或运动调节均未能达到减重效果时，则建议行代谢手术； 3、BMI为27.5-32.5，且伴有2型糖尿病的患者，建议行代谢手术，可达到减重并控制血糖的效果。

临床中，多数情况下胃癌患者在查体过程中多无明显体征或临床表现，若患者胃癌肿物长出，由胃壁侵犯到腹壁，则可导致查体过程中按压时出现疼痛症状。因此，建议有胃病疾病史的患者出现反酸、打嗝或消化不良症状，及时到医院行胃镜检查，如普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜或全麻胃镜，并进行病理活检及CT检查，以明确诊断，以免延误病情。

肋骨形状特殊，相比其它骨骼较稳定，一旦发生骨折不易出现错位，临床症状相对较轻。但肋骨骨折具有特殊性，若发生肋骨骨折，患者呼吸时会刺激骨折断端，导致局部肿胀、疼痛。 另外，肋骨多处骨折可导致胸腔内形成负压，使局部胸廓变形。一旦出现大面积骨折，可能会出现连枷胸，甚至出现气胸，导致呼吸困难。

原位腺癌属于原位癌的一部分，原位癌分为原位腺癌、原位鳞癌，以及其它类型的原位癌。对肺部原位癌指肿瘤细胞在肺泡腔内生长，但没有突破基底膜。此时为病情早期，瘤体通常较小，不会超过1cm，一般也没有远处转移，是肿瘤早期阶段。经过积极处理，如手术、局部介入处置存在治愈的可能。 如果出现这种情况要进行积极处理，患者到院后会进行全身检查，明确有无其它部位转移，如果没有远处转移，手术治疗即可治愈。建议患者一定要定期体检，早期发现肺部病变，从而达到治疗作用。

微浸润性肺腺癌即浸润性肺腺癌，病情程度相对较轻，病理表现主要为肿块周围存在比较轻微的浸润灶，通常为早期肺癌的表现。如果病变为微浸润性，常提示预后相对较好，病人应尽快完成手术治疗。 针对中央型肺癌需要给予根治性化疗，或者配合其它放疗等进行治疗。如果存在基因突变，此时病人需要做基因检测，如果存在基因突变，可给予靶向药物治疗。总之肺腺癌是非常严重的疾病，但是微浸润性肺腺癌相对预后比较好。

肋骨炎治疗措施具体有以下几点： 1、外伤性肋骨炎，患者休息两周以上症状可明显减轻，炎症可逐渐修复； 2、免疫性病变，需积极治疗原发病； 3、化脓性感染，需通过相应检查明确病因，并合理应用抗菌素，逐渐缓解症状。 若肋骨炎症状持续不缓解，建议患者积极就诊，检查是否存在其它特殊病变，明确诊断后遵医嘱采取相应治疗措施。

异物进入气管是较紧急的情况，需要立即处理。成年人需要用海姆立克法，即双手抱拳后，从背后搂住患者，用拳头将患者的胃部往上顶，用胃里的气流将异物顶出，可以反复多次尝试，昏迷患者需尽快进行心肺复苏。 儿童海姆立克法是需要将儿童抱起放在膝盖上，反复拍背将异物排出。如果异物不能咳出，出现呼吸困难，要尽快拨打120，同时做心肺复苏。