王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
高血糖的患者在生活中要注意以下几点：一、正确认识糖尿病，糖尿病至今仍然是一个只能控制不能治愈的疾病。糖尿病的慢性并发症一旦出现很难逆转，要从诊断糖尿病开始就良好的控制血糖。二、保持健康的生活方式，戒烟限酒，低钠饮食少，少吃多动，保持理想的体重和适当的活动量，保持情绪的稳定。三、合理的糖尿病饮食控制，糖尿病饮食是一个均衡营养全面的饮食控制，不是简单的吃什么、不吃什么的问题。既要做到营养的合理搭配，又能良好的控制血糖。四、定期监测血糖、血压、血脂、血液黏稠度等。五、了解并注意相关并发症的检查，如心、脑、肾、神经、眼底以及糖尿病足的护理等相关问题。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高的危害主要是容易合并各种急慢性并发症，最主要的有以下几点：一、短期血糖过高，容易形成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染等急性并发症，影响患者生命。二、长期慢性高血糖会形成心、脑、肾、下肢血管等动脉粥样硬化，发生脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死、下肢血管病变甚至可能引发截肢等。三、长期高血糖会发生肾、眼底微血管病变，形成糖尿病肾病、肾功能不全甚至是尿毒症，可以并发眼底病变引起失明。四、长期血糖高会造成糖尿病神经病变，造成双下肢麻木、针刺感，甚至脑梗死。五、长期血糖高可以形成糖尿病膀胱，残余尿量增多，容易并发泌尿系感染。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一个以血液中甲状腺激素浓度增高为主的高代谢症候群，得了甲亢要做到以下几点：一、充分认识甲亢，甲亢是一个慢性疾病，治疗周期较长，容易复发。二、保持愉快的心情，避免情绪刺激，避免过劳。三、饮食上予以三高一低饮食，即高热量、高维生素、高蛋白、低碘摄入。因为甲亢是一个消耗性疾病，尽管吃得多，但依然存在消瘦的情况，应当适当增加饮食总热量、蛋白质和维生素的摄入，同时进行低碘或无碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘的摄入量增加，会加重甲亢的症状。四、在医生的指导下选择合适的治疗方法。甲亢的治疗方法有口服药物、碘-131治疗和手术治疗，三种治疗方法各有优劣，建议在医生的指导下，选择合适的治疗方法。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一种慢性代谢性疾病，甲亢主要表现为高代谢症候群，比如怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多、甲状腺肿大和突眼，轻度突眼随着甲亢的治疗会逐渐好转，重度突眼的治疗有如下几点：一、治疗甲状腺功能亢进症尽可能选用口服抗甲状腺药物治疗，避免手术治疗和碘-131治疗，以免加重突眼。二、采取头低脚高位以减轻眼部水肿，戴眼罩保护眼睛，避免刺激症状，必要时应用利尿剂消除眼睛水肿。三、突眼严重者可以应用糖皮质激素冲击治疗，每周一次，连续六次，应当注意糖皮质激素冲击治疗的副作用。四、药物治疗突眼无效时可以使用球后减压术等手术治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢患者需要注意以下几点：一，饮食，甲亢是一种高代谢疾病，分解代谢增强，饮食上需要予以三高一低饮食，即高蛋白、高维生素、高热量和低碘饮食。碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多会造成甲亢症状的加重，所以应当予以低碘饮食。二、应当避免过于劳累、情绪激动等，以免诱发甲亢复发。三、在甲亢治疗过程中应当定期复查甲功、肝功能以及白细胞等，及时调整药物剂量，避免药物副作用。四、有生育要求的育龄期女性甲亢患者，应当尽可能在甲亢控制后怀孕，以免影响母体和胎儿的健康。五、在口服药物治疗无效后，可以选择手术治疗或碘-131治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺功能亢进症是各种原因引起，血液中甲状腺激素浓度过高引起的一组临床综合征。甲亢主要表现为心慌、出汗、手抖、怕热、消瘦、多食易饥饿、大便次数增多、易激动等高代谢症状，可伴有突眼和甲状腺肿大。甲亢服药治疗疗程在2年左右，治愈率50%，甲亢服药2周后出现自觉症状好转，心慌、手抖等症状开始减轻，5-6周左右的时间甲亢的大多数高代谢症状都可以消失，比如心慌、出汗、手抖、体重下降、食欲亢进等。甲状腺肿大和突眼也会减轻，但消失的时间不一定，有些患者可能在甲亢治愈后仍留有甲状腺肿大和轻度突眼的症状。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是各种原因引起的，以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群。甲亢的发病与遗传、环境、自身免疫等有关，甲亢的治疗周期长，在治疗的过程中以及停药后都容易复发，复发率高达50%。在甲亢的治疗过程中需要低碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多容易造成甲亢症状的加重，所以甲亢患者应当少吃海鲜。部分患者在抗甲亢治疗以后能够达到甲亢治愈，也就是甲功长期正常，在这种情况下可以适当的吃些海鲜，但甲亢患者容易复发而且复发的原因不明，所以仍然应当尽可能的少吃一点，以免高碘诱发甲亢复发。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺功能减退是各种原因引起血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的长期替代治疗。左甲状腺素钠治疗甲减的初始剂量，需要根据患者的年龄，有无基础心脏疾病以及甲状腺功能减退的程度决定。具体情况分析如下：一、50岁以上的中老年患者，尤其是合并缺血性心脏病者，可以小剂量逐渐增加剂量，直到甲状腺功能正常，以免药物剂量过大，诱发缺血性心脏病。二、50岁以下的患者可以适当增加剂量，尽快达到甲功正常状态。三、如果是妊娠期间发现的甲状腺功能减退，可以相对更大剂量开始，以求尽快达到甲功的正常，减少对胎儿的影响。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
药物性甲减就是指由于药物因素导致的甲状腺功能减退，依据引起甲减的药物不同，可以分为以下几种情况：一、抗甲状腺药物口服，抗甲状腺药物治疗甲亢，如果药物剂量过大、未能定期复查甲功未及时进行、药物减量等原因，可能会出现药物性甲减，抗甲状腺药物引起的药物性甲减无需治疗，抗甲状腺药物减量或停用后甲状腺功能会自行恢复。二、碘-131，碘-131是治疗甲亢常用的方法，在碘131治疗甲亢的过程中，如果剂量过大会导致甲状腺功能减退。碘-131引起的甲状腺功能减退是永久性甲状腺功能减退，需要予以左甲状腺素钠替代治疗，替代治疗的剂量根据甲状腺功能减退的程度决定，治疗的过程中需要定期复查甲功，保持甲状腺功能正常。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，多发生在血糖升高明显以及不能进食的糖尿病患者中。预防糖尿病酮症酸中毒需要做到以下几点：1、保持血糖的良好控制，避免血糖升高，尤其是明显的升高。糖尿病患者需要在饮食、运动的基础上，在医生指导下选用口服降糖药物或者胰岛素治疗。需要定期复查血糖，避免血糖过高，防止产生糖尿病酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病。2、当糖尿病患者因为各种原因不能进食时，需要补充足够的碳水化合物，避免脂肪分解，产生酮症酸中毒。3、治疗可能诱发酮症酸中毒的诱因，比如严重感染、重症心脑血管疾病等。