王山米

人流手术是有创的手术，一般都是在B超引导下，甚至是在无痛麻醉的情况下进行操作，所以会对子宫内膜造成机械性的损伤。因此，做完人流后，至少要间隔3~6个月时间。待月经恢复到正常，没有发生任何感染，身体也恢复正常的状态，才开始备孕。在备孕过程...

孕妇预防早产可以从以下几点入手：1.需要观察是否出现较频繁宫缩、腰酸、下坠、肚子疼等症状，上述症状可能导致宫颈管缩短，宫口开张，导致早产发生。2.当患者出现上述症状，建议及时就医。3.当阴道B超提示宫颈管小于2.5cm，有可能发生早产...

羊水穿刺可以排除的畸形一般包括以下方面：1.染色体疾病和基因组疾病。染色体疾病包括染色体数量异常和结构异常，21-三体、18-三体、13-三体这种三体症。基因组疾病是在染色体微结构上可能存在缺失或微重复，在微结构上出现基因组的疾病。2....

羊水穿刺对胎儿有一定的影响。因为羊水穿刺是有创操作，对胎儿可造成刺激，有可能导致胎膜早破、流产，或者导致宫内感染，增加流产的风险。本身穿刺后，可对胎儿造成刺激，胎动得比较严重。胎儿的剧烈活动，可能会增加脐带因素，比如脐带扭转、脐带打结，或...

孕妇拉肚子可能会对胎儿造成影响,如腹泻时，肠蠕动增加，容易刺激子宫，进而增加流产和早产的风险，且急性肠胃炎引起的腹泻会引起孕妇食欲不振，容易导致孕妇营养素缺乏，造成电解质紊乱，可以通过口服补液和输液来缓解。另外，慢性腹泻会影响孕妇营养素的吸收，在一定程度上影响胎儿的生长发育，应该到消化科室做进一步的治疗和纠正。

临床中妊娠早期流产原因较多，常见原因即染色体数量异常或染色体结构异常，此类患者约占早期流产患者的50%-60%。另外，部分孕妇本身即有心脏病、肝病、肾病等合并症，以及糖尿病、甲状腺疾病、黄体功能不全等内分泌疾病，或伴有纵隔子宫等生殖系统畸形，均可增加流产风险。临床建议孕妇怀孕早期出现流产迹象，应积极前往医院就诊，明确诊断病因，判断是否可以进行保胎治疗。

临床中多数女性妊娠期间因肾小管对葡萄糖的重吸收减弱，使尿中糖含量较高，进而引发糖尿病，但不能单纯检查尿糖，还需要检查血糖来确诊妊娠期糖尿病。另外，女性妊娠期胎盘分泌大量雌激素、孕激素、促甲状腺激素等，可对胰岛素产生拮抗作用，进而抑制血糖代谢，引起糖代谢异常，诱发糖尿病。临床还可见部分女性在怀孕前即确诊为糖尿病，应在孕前积极进行药物控制，怀孕后根据具体情况随时调整药量。

妊娠糖尿病患者产后一般能恢复正常，但仍需要警惕日后发展为糖尿病的可能。可在产后6周到医院做75g糖耐量实验，复查糖代谢情况，按内科标准进行诊断。但是，若是孕前就确诊的糖尿病患者，可能妊娠之后依然伴有糖代谢异常，建议此类患者妊娠结束后仍需要监测血糖，鼓励通过母乳喂养来控制血糖。另外，产妇自身应注意糖尿病的管理和预防。

孕前准备即孕前保健，主要是到医院做全面的检查，判断身体状况是否适合怀孕，主要包括血压、体重等常规检查，还包括妇科检查，可明确生殖系统是否有炎症，以及发育畸形，如双子宫或纵隔子宫等，还可对子宫肌瘤和卵巢肿瘤进行筛查，亦可判断宫颈是否正常。同时，还应进行病毒筛查，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、弓形虫等。此外，还应明确血型，并对心、肝、脾、肺、肾等各个器官进行综合检查，明确患者是否患有高血压或糖尿病等其他学科疾病。

剖腹产是宝宝从子宫里剖宫生产，子宫原来较大，胎儿出来后子宫肌纤维有缩复功能。当子宫在收缩的时候肌纤维变短，但是在松弛的时候肌纤维没有恢复到原来长度，而是变短，这样才能使子宫腔逐渐缩小，在产后42天经过子宫肌纤维缩复，子宫就能恢复到怀孕之前大小。但腹壁肌肉没有子宫的缩复功能，所以在妊娠期撑大的腹壁已经松弛、子宫缩小，肚子并没有在缩小。因此在妊娠期间要严格控制体重增长，这是一方面；另外剖腹产术后，产妇应根据自己体力恢复，做适当运动减少腹壁脂肪堆积。还可在产后佩戴腹带，不让多余脂肪堆积在腹壁；剖宫产术后2周左右还可根据体力恢复，做适当的床上保健活动，增强腹肌、背肌和盆底肌肉。例如做仰卧起坐增强腹壁肌肉，将腹部的脂肪转化为肌肉。 纯母乳喂养有利于减肥，因为83％的乳汁产生是孕期堆积在皮下的脂肪消耗供能，也就是只有17％是来自于每天食物的营养，所以纯母乳喂养有一定减肥作用。在喂养过程中间还是要均衡饮食，不要为了下奶而过多吃食物，导致营养过分，增加体重。所以孕期体重增加、产后哺乳、产后控制体重增加，均有利于腹壁的脂肪堆积减少，适当运动增强腹肌力量，也利于减少腹部脂肪。