王宏

眼球突出分轻、中、重度，轻度眼球突出仅仅是因为眼球突出引起眼睑改变，会引起眼睑轻度内卷、眼睑睫毛内翻，或者泪点与结膜贴合度变化，有的人就会出现磨或者干涩等不舒服表现。如果眼球突出再进一步加重，会出现睑裂闭合不全。眼睑闭不住以后就会出现睑裂区的结膜干燥，再严重的情况下就会出现角膜上皮点状浸润、角膜上皮缺失，甚至出现溃疡性角膜炎。再严重的眼球突出会出现眼球充血，甚至会出现眶压增高，引起眼球完全不能还纳到眶腔。 对于不同的情况，可以采用不同的治疗。比如仅仅是轻微的眼球突出，可用眼表营养眼药水做代替治疗，眼睛闭合不全时晚上可涂营养眼膏，引起暴露性角膜炎时，也可临时闭睑，都是根据眼球突出的不同症状采取。而眼球突出特别明显时，也可以通过眶减压手术让眼球还纳到眶腔。

小儿视网膜母细胞瘤是临床上经常能见到的3岁以下小孩的恶性肿瘤，这种肿瘤相对来恶性程度较高，一般有40%患者是先天遗传造成，还有60%由于其它的突变造成。视网膜母细胞瘤恶性程度相对较高，所对其要引起重视。 对于视网膜母细胞瘤患者，早期发现和早期诊断，对患者帮助较大。现在很多省市都开始做小孩筛查，可以通过仪器来做眼底影像检查，早期发现视网膜母细胞瘤的患者早期诊断、早期治疗，对其预后帮助较大。 视网膜母细胞瘤患者可以是单眼发病，也可是双眼发病，甚至严重的情况下，随着年龄增长时可以伴发另外一种肿瘤，所以视网膜母细胞瘤是比较需要关注的疾病。

壶腹部癌会导致剧烈的疼痛，遵循癌症疼痛的处理，WHO有三阶梯疗法，现在加入介入即四阶梯疗法，具体如下： 1、疼痛非常轻时，使用弱的镇痛药物，如对乙酰氨基酚，以及非甾体类消炎药，包括芬必得、西乐葆； 2、镇痛不够时，再使用强度大的弱阿片类药，比如曲马多； 3、之后可使用效用更强的阿片类药物，比如吗啡，甚至杜冷丁，以及使用芬太尼、羟考酮、氢吗啡酮等； 4、介入治疗，通过神经阻滞、神经毁损，尤其壶腹部癌引起的癌痛，可以使用腹腔神经丛阻滞进行疼痛的传入阻滞，使疼痛减轻50%-75%。这些治疗后还不能够有效，还可以放一个导管到蛛网膜下腔进行鞘内泵的埋置，小剂量的阿片类药物甚至加入局麻药进行镇痛。 具体需要根据不同的病人，可能会选择不同的方法，也可能会把介入治疗提前，减少药物使用的不良反应。

讲解医师：王宏博  （副主任医师）
就职单位：襄阳市中心医院普外科
肚子疼的原因有很多种，首先要区分肚子疼的位置是腹部的上面、中间、下面，还是左边还右边。很简单的方法就是以肚脐眼画十字，在十字的四个象限里，我们就可以描述出我们疼痛的位置。另外，要区分出肚子疼的性质，是钝痛，还是像刀割一样疼痛，胀得痛，绞着痛，这些都是有可能帮助辨别疼痛的原因的。还要注意的一点是在肚子疼之前，有不良的生活方式，比如说受凉，进食不清洁或者不好消化的食物，既往有没有腹部的手术史，有没有腹部的疾病史，这些都是可以帮助判断肚子疼的原因的。总之，肚子疼是很多种原因导致的一种腹部的临床症状。但单纯只说肚子疼是没有办法来说出一个具体的原因的。

讲解医师：王宏博  （副主任医师）
就职单位：襄阳市中心医院普外科
肚子疼的原因有很多种，首先要区分肚子疼的位置是腹部的上面、中间、下面，还是左边还右边。很简单的方法就是以肚脐眼画十字，在十字的四个象限里，我们就可以描述出我们疼痛的位置。另外，要区分出肚子疼的性质，是钝痛，还是像刀割一样疼痛，胀得痛，绞着痛，这些都是有可能帮助辨别疼痛的原因的。还要注意的一点是在肚子疼之前，有不良的生活方式，比如说受凉，进食不清洁或者不好消化的食物，既往有没有腹部的手术史，有没有腹部的疾病史，这些都是可以帮助判断肚子疼的原因的。总之，肚子疼是很多种原因导致的一种腹部的临床症状。但单纯只说肚子疼是没有办法来说出一个具体的原因的。

讲解医师：王宏博  （副主任医师）
就职单位：襄阳市中心医院普外科
急性阑尾炎是很常见的一种腹部疼痛的疾病。急性阑尾炎的手术是非常必要的。一般来说，急性阑尾炎的手术时间不长，手术方式也比较简单，手术后的恢复也不会太长时间。目前来说，急性阑尾炎的手术主要分为开腹和腹腔镜两种，也就是俗称的微创手术。微创手术一般术后2-3天恢复通气、排便，就可以出院。普通的开腹手术术后一般7天左右拆线，也都可以出院。大多数急性阑尾炎恢复都是比较快的，但有少数时间长、病情比较危重的阑尾炎，可能住院的时间就要相对长一些。

讲解医师：王宏博  （副主任医师）
就职单位：襄阳市中心医院普外科
大多数情况下，手术后的拆线会有一点疼。但是就每一个人来讲，这种疼痛是可以耐受的。具体到每一种手术伤口和每一个人的体型，拆线所产生的疼痛感也是不一样的。例如拆手上、四肢的线，可能疼痛感相对比较轻一些。如果拆背部、腹部或者腰部脂肪比较厚的线，一部分缝线可能会因为时间长而陷入到皮肤深处，这样需要把线提起来进行剪除，这个时候的疼痛感可能会相对明显一些。另外，拆线的手法也会导致疼痛感的不一样。所以，一般建议大家拆线的时候，最好到做手术的医院，找专门的手术医生来拆线，实在不方便也应该去一些正规的医疗机构进行缝线的拆除。

早期发现肝癌就涉及到指南当中的关于肝癌的筛查了，首选的推荐对于有高危因素的这些人，比如40岁以上的男性，家里头有人得过肝癌，同时有乙肝或丙肝的病史或者是任何原因

随着这些年生活水平提高，在门诊往往会发现好多患者带了一张B超单子说肝上发现了结节来就诊。如果自己体检发现肝脏结节，首先要到专业医院来就诊，同时要提供自己的既往病

针对肝癌来说，目前有一些全身治疗的药物，但是这些药物没有像老百姓说的灵丹妙药，一吃就好，这是不科学不现实。在临床当中，最常应用的两类药物，一个是靶向治疗的药物，