王宇

副乳癌与正常的乳腺癌的治疗类似，生存期也类似。但是由于副乳癌研究资料较少，所以可以参照乳腺癌的生存期。如果没有腋窝淋巴结转移时，作为早期乳腺癌，生存情况较为可观，10年生存也可以达到80%以上。但是如果出现腋窝淋巴结的转移、肿瘤较大时，生存10年的情况不足70%。如果出现全身部位转移，也就是除乳腺本身，还有其他处的转移病灶时，这类情况下，生存期为5年可能也就不到50%。副乳癌的治疗通常强调尽早发现，副乳是在女性腋窝区出现的肿大乳腺组织，通常在哺乳期，在月经前会自觉腋窝区出现肿胀、疼痛。随着哺乳结束，月经来潮，这类疼痛会减轻或缩小。副乳癌通常先发现也是在腋窝区的质硬肿块，但是由于对副乳区域检查的忽视，所以造成副乳癌的发现较晚，伴有淋巴结转移。所以副乳癌虽然较少发生，但是在进行乳腺的日常检查当中，不可忽视腋窝区这重要的部位。当发现有质硬的肿块或异常肿大的淋巴结时，要直接到医院就诊，与医生进行沟通。

副乳在抽脂手术以后，与其他部位的抽脂手术相同，休息时间是7-14天，即1-2周的时间。单纯副乳抽脂手术不能达到根治的目的，外形上可以短期恢复，但由于腺体组织仍然存在，单纯应用抽脂后，可能会在0.5-1年后再次出现局部脂肪堆积，腺体类似于吸引物，分泌的雌孕激素作用在周围，以腺体为中心，产生更多脂肪堆积。抽脂手术以后，要注意穿局部塑形衣，简单抽脂手术会造成腔隙，把脂肪去掉后，腔隙需要通过外力加压塑性，塑身衣的穿着建议维持在3个月以上。副乳手术区域相对其他抽脂区域较特殊，腋下有重要的血管和神经，难以避免的会发生运动，比如刷牙、梳头、洗脸等，会造成局部动作，因此在副乳手术之后的2周内，避免过高抬高上肢，避免使此部位发生过多牵扯。

哺乳期如果副乳有疼痛、胀痛，可以通过良好的疏导使淤积的乳汁向外引出，即可排掉。排出方向是向乳头方向，可以在喂奶前，由腋下向乳头方向做向外抚摸的动作，方向要注意从腋窝向乳头方向。另外还需注意力度，当力度可将手背血管颜色按压消失时，就是较为适合的按摩力度。掌握方向、掌握力度，随着手法按摩，腋窝区的肿块和疼痛就会逐步消失。哺乳期乳腺发挥的主要功能是乳汁排出，即给宝宝喂奶，副乳在腋下区域内是出生后退化不完全的乳腺。虽然处在腋窝区，称为副乳，但同样也具有乳腺功能，也有哺乳功能。但是这种功能多数情况下不完善、不会产生大量乳汁，但如果少量乳汁没有得到良好排出，也会淤积在腋下，由于淤积造成胀痛。

切除副乳手术后的恢复时间在手术后2周左右，即可恢复到日常的正常工作中，通常在术后1个月可以进行原有的体育锻炼。切除副乳手术是在腋下进行的副乳切除术，通常需要切除腋下过多的皮肤，以及所含的腺体、周围少量脂肪组织。手术范围通常与原有副乳的大小相关，如果原有副乳较大，则切除范围较大，手术以后恢复时间会相应延长。由于副乳手术的区域属于腋下区，则术后呼吸、刷牙、洗脸、梳头等日常活动，均可能会影响术后恢复时间，因此建议患者手术以后尽量保持腋下不动，并且呈下压状态，从而使切口和组织愈合能够加速。如果在术后2周内进行过多腋下扩胸、上举活动，则愈合时间要相应延长。

右侧肋骨出现疼痛症状需要明确疼痛位置，是前方、后方、外侧还是表面、里面后，查明病因，具体如下： 1、大部分肋骨表面疼痛可能是由骨膜、筋膜、肌肉劳损、慢性炎症导致的，也可能是由长时间窝着坐导致的疼痛，或天气变凉、温度降低，容易引起慢性炎症，从而导致的疼痛。一般慢性炎症导致的疼痛都叫做劳损性疼痛，除疼痛外，也不会影响患者的身体机能，只需热敷、贴膏药或者通过放松、改善坐姿就能缓解； 2、如果疼痛长时间无法缓解，需考虑内部问题，肋骨右侧前方有胆囊、肝脏，后方有肾脏，可能是由胆结石、肾结石引起的疼痛，若是从后向前的环绕式疼痛，可能是带状疱疹导致，就是一种病毒性神经炎，俗称缠腰龙。

隐形脊柱裂正常情况下不会有症状，除非合并神经其它异常，因隐形脊柱裂本身不产生任何症状。所谓脊柱裂即在脊柱后方有个结构叫椎板，能抵挡外部压力，椎板正常情况在胎儿发育过程中从两边向中间生长，在中间最后融合成一体。所谓脊柱裂即椎板，从两边向中间生长过程，最终未融合成一体，于是中间留下缝隙，但留下缝隙并不会对身体机能产生任何影响。隐形脊柱裂，发生概率非常高，大概10人中有1-2人有此现象，但一般不会有症状，因此隐形脊柱裂是不会产生任何症状。

肋骨一般有12对，也就是24根，从上到下两边对称，与胸椎数量对应。因有12节胸椎，每节胸椎两侧各发出一对肋骨，肋骨后方连胸椎，向前方会合到前方胸骨，整个胸廓两边各12根肋骨，前方连在胸骨，后方连在胸椎，构成胸廓。 肋骨正常情况下是12对，但变异发生率非常高。有的人不是12对，此情况也很常见。因为部分人在第一节腰椎也会长出肋骨，比如长出1根或两边都长。正常人是24根肋骨，但有22根的情况，甚至26根也比较常见。

肋骨发炎可能性较小，肋骨骨膜、肋骨与胸骨和脊椎骨交界位置的软骨炎常见，称为肋软骨炎。所以肋骨炎并不准确，应该称为骨膜炎或肋软骨炎。其症状主要为疼痛，比如肋软骨炎，疼痛位于胸骨与肋骨结合部位，前胸位置靠侧方有肋软骨炎等。 肋骨骨膜炎多见于肋下缘，劳累、久坐或着凉时，会出现该症状，而且炎症持续时间较久，1-3个月甚至半年反复发作。只要除内脏疾病外，炎症都不严重，用药治疗即可。

红斑狼疮包括皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，皮肤型红斑狼疮可表现为慢性皮肤表现，包括盘状狼疮，部分盘状红斑中间可有萎缩，一般是慢性皮肤型红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮，包括一些环形红斑，边缘有脱屑或结痂，可能是亚急性皮肤型红斑狼疮的表现。 系统性红斑狼疮，常见临床表现主要是面部蝶形红斑和脱发，尤其是前额发际脱发，以及可出现乏力，即没有力气，感觉非常疲劳，甚至有低热或关节痛等症状。系统性红斑狼疮临床表现非常多样，需要到医院及时就诊，医生可能要抽血做一些检查诊断。

脑门也是油脂分泌比较旺盛的部位之一，因为油脂分泌旺盛，可能会堵塞毛囊口，导致油脂不能排出去，从而引起痘痘的发生。其实各个部位痘痘的发病机制类似，主要需要平时注意不要熬夜，饮食也要清淡。在症状较轻时可以选用克林霉素凝胶或阿达帕林凝胶等药物，但建议在医生指导下使用。 治疗痘痘经常使用的药物，包括阿达帕林凝胶等，对粉刺型效果较好，但可能会引起局部刺激，所以在使用时应注意不能刚开始使用就大面积涂抹。如果出现了局部刺激现象，可以先停用药物，然后使用保湿剂。如果能够得到缓解，可以继续坚持使用药物，但如果症状不能缓解，建议到医院就诊。使用抗生素软膏或凝胶时，需要注意不能无限期使用，因为抗生素长期使用会引起耐药性产生，即使用一段时间之后没有效果，所以一定要在医生的指导下使用。