王倩

讲解医师：王倩  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
正常的窦性心理的冲动是起源于窦房结，是窦性的，频率是60-100次/分。当成人的窦性心率超过100次/分的时候，就是窦性心动过速了。窦性心动过速可以在健康人还有吸烟、饮茶或者是咖啡、饮酒，还有体力活动以及情绪激动的时候发生，在病理状态，比如说有发热的情况，甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心衰，还有应用了有一些药物，比如说是肾上腺素、阿托品也可以引起窦性心动过速。针对窦性心动过速的治疗主要是有病因和去除诱发因素，改变一下自己的生活和饮食结构，还有对疾病的治疗，比如说心衰，纠正贫血，控制甲状腺的功能亢进等等。还有就是中医中药的治疗效果也是非常好的。

讲解医师：王倩  （副主任医师）
就职单位：武汉市第八医院肛肠外科
乳腺囊性增生是乳腺增生中的一种。乳腺增生分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生。乳腺单纯性增生是很常见的一种妇女的疾病，并且可以自愈。而乳腺囊性增生的区别就在于：它的增生和不典型增生是共存的，因此它存在恶变的可能性，应该被视为癌前病变。因此乳腺囊性增生的治疗，不是重点在于吃什么药，而是首先要将它与乳腺癌进行鉴别。因此乳腺囊性增生的首选的治疗方式应该是外科手术为主，可以选择进行穿刺或者是包块的切除来确定这个囊性增生的囊有没有存在癌变，或者是其它的癌前的一些病变的这种可能性。如果经过了排除以后乳腺的囊性增生，可以选择进行中医治疗和激素治疗。中医治疗，青年女性常常用逍遥散和四物汤加减；对于中年已婚的妇女，可以选择二仙汤和四物汤加减。另外激素治疗，可以选择他莫昔芬、己烯雌酚等等这些激素类的药物。但是由于激素类药物存在一些副作用，所以我们常常不推荐使用。

无论是猫还是狗，一旦抓伤，如患者一年内未注射狂犬病毒疫苗，建议及时到医院就诊。如表面有抓痕，同时有出血，可以先在家消毒。 狂犬病毒潜伏期较长，临床可见较多最终发病而就诊的患者。狂犬病毒一旦致病，死亡率较高，因此养宠物需注意。现在养宠物人较多，无论是猫还是狗，抓伤是较多见的问题。抓伤后残留的宠物分泌物建议24小时及时处理，因均会带有弓形虫、隐球菌。 因狗会去舔爪子、舔皮毛，一旦抓伤，易带有狂犬病毒。如抓后皮肤出现红痕，即属于二级暴露；如出现红痕同时伴有出血，是三级暴露。

中暑最明显的症状是高热，部分患者中暑越重，体温越高。通常脱离中暑环境后，体温下降不会较快。如患者高烧不退，建议送至医院进一步处理。 发现中暑的患者，可转移至较凉快的地方，同时补充液体。部分患者高烧后，如伴有基础疾病、神志情况不佳、不配合者，可影响水分摄入。无液体摄入可能对高烧不退有影响，因此建议高烧不退患者需尽量送至医院进一步处理。如建立静脉通路，保持室温为26℃-27℃。如及时输液，降温疗效较好。一旦中暑时间长，出现急性肾损害，可进行血滤治疗，降温效果更好。

讲解医师：王倩  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
首先要明确什么情况下就是低钾血症，血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L，那么低于3.5mmol/L就是一种病理病理生理状态了，那么造成低钾血症的主要原因主要是总钾量的丢失。还有就是说可能总钾量不缺乏，但是它稀释或者是转移到细胞内而导致的血清钾的降低。摄入钾的不足和排出钾的过多都有可能造成低钾血症，摄入钾的不足，比如说长期的进食、少食每天钾的摄入量小于3g，两周以上有可能就会出现这种情况，还有就是排出钾过多，比如说一些疾病胃肠道的一些疾病，比如说呕吐腹泻，还有肾脏的疾病，肾功能衰竭、肾小管的中毒，还有内分泌的一些疾病。比如说原发或者继发的醛固酮增多症，比如说使用了利尿剂，像呋塞米、氢氯噻嗪之类的，还有比如说某些抗生素，像青霉素、庆大霉素，也有可能会造成这个低钾血症的发生。发生低钾血症的时候有一些什么表现呢？就是比如说乏力软弱，还有一些就是萎靡不振、反应迟钝、恶心、呕吐、厌食，在查心电图的时候也会有心电图的改变。T波宽了、低了、QT间期延长。还有一些就是比如说长期或者严重的是钾，导致的出现口渴、多饮、夜尿多这些酸碱平衡紊乱的表现。治疗的时候，就是比如说通过饮食吃一些果汁或者是牛奶，还有就是通过液体的补钾，口服氯化钾，都可以达到补钾的效果。我们重点说一下饮食当中的补钾，比如说肉、青菜、水果、豆类、含钾量是非常高的。大家在低钾的时候，轻度的低钾的时候，在3-3.5mmol/L的时候可以口服一些水果，比如说含有橙汁或者是喝牛奶，吃香蕉，这些都是可以的。

讲解医师：王倩  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
正常的窦性心理的冲动是起源于窦房结，是窦性的，频率是60-100次/分。当成人的窦性心率超过100次/分的时候，就是窦性心动过速了。窦性心动过速可以在健康人还有吸烟、饮茶或者是咖啡、饮酒，还有体力活动以及情绪激动的时候发生，在病理状态，比如说有发热的情况，甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心衰，还有应用了有一些药物，比如说是肾上腺素、阿托品也可以引起窦性心动过速。针对窦性心动过速的治疗主要是有病因和去除诱发因素，改变一下自己的生活和饮食结构，还有对疾病的治疗，比如说心衰，纠正贫血，控制甲状腺的功能亢进等等。还有就是中医中药的治疗效果也是非常好的。