王佃灿

口腔颌面部软组织囊肿，一旦发现不分大小都要尽早治疗。如果囊肿不进行治疗，会越长越大，虽然是良性的，但长大之后特别容易继发感染，会化脓，一旦化脓之后，不仅是疼痛，而且会让手术也特别难做。 正常的囊肿或者没有感染的囊肿，囊壁跟周围的健康组织分界是特别明显的。手术时很容易就能清楚地把病变与健康组织分开，一个小小的切口就能够把囊肿切除。 一旦感染之后，囊壁跟周围的组织是粘连在一块的，很难分清楚是病变组织还是正常组织。导致手术变得复杂，甚至变得比较危险，有时候会引起一些不必要的神经和重要结构的损伤。因此，一旦发现囊肿，要早期治疗。

干槽症是在拔牙后第3-5天出现比较明显的持续性疼痛。这样的疼痛本身没有严重后果，因此也可不治疗。若患者能耐受，20天左右到最后伤口也可愈合。干槽症治疗主要是对症治疗，可服用点止痛药，若吃完止痛药后晚上不影响休息、夜间不会疼醒或疼醒后自己能够又睡着，白天通过分散注意力的办法来度过这段时光，则不用再进行特殊处理。 若服用止疼药依然疼痛难忍，特别是整夜无法睡着，则需要找拔牙大夫进行伤口处理。通常治疗方法是重新注射麻药，清理拔牙窝。将拔牙窝中的填塞人工材料，如碘仿纱布等将其填塞起来度过这段时光。大概在2-3个星期后治愈。

长智齿通常指智齿引起的疼痛，即智齿冠周炎。长智齿本身与长其他牙齿一样，与儿童长乳牙以及在6-12岁替牙期的长恒牙一样，不会疼痛。长智齿疼痛的原因不是因为长牙齿，是因为智齿的位置不对，智齿的位置不正引起各种的炎症，特别是牙龈的炎症，所以长智齿指的是智齿位置不正引起的冠周炎。 长智齿疼痛的原因是因为位置不正，长智齿疼痛的解决办法应该是拔除智，长智齿的本身并不会引起疼痛，该问题很有意义，要特别澄清。一旦出现疼痛，不要寄希望于等智齿长出来后就不疼了，因为该状态将持续终身。而且若疼痛时恰好是有重大生活事件、体弱多病等，则非常危险，且难以控制。

牙源性肿瘤能治愈，且治疗起来较容易。因为牙源性肿瘤发生在牙床上，容易被发现，特别是平时有定期口腔检查习惯的患者，其牙源性肿瘤很容易被发现。牙源性肿瘤还比较容易治疗，其在口腔里，位置相对较表浅。 牙源性肿瘤绝大多数为良性，因此能够治愈。有的牙源性肿瘤可能会复发，通过2-3次或者多次治疗，最后都能治愈。但若是恶性的牙源性肿瘤，若不能早发现，可能就不太容易治愈。因此，可认为牙源性肿瘤可治愈，尤其是人们有比较好的习惯，特别是定期口腔检查的习惯，口腔卫生维护得很好，则牙源性肿瘤容易被发现，容易治疗，且能够治愈。

牙源性肿瘤病因不明，因此无法预防。和很多的肿瘤一样，大部分肿瘤并不知道其具体原因。不知道原因的情况下就不知道该如何预防，但是牙源性肿瘤有好发的部位，特别是智齿，即第三磨牙区域是牙源性肿瘤的好发部位。因此若发现有阻生智齿，应尽早拔出，这样可当做是良性肿瘤的预防方法。总体而言，在根本上并不知道病因，也就无法预防。除了智齿区域，还有其他部位的埋伏阻生牙，特别是上颌前部，是比较常见的埋伏阻生位置，也可能会发生牙源性的肿瘤，也建议将牙拔掉。

腮腺上长肿瘤只有一种治疗方法，即手术治疗或者以手术治疗为主。若是良性肿瘤，如腮腺混合瘤，单纯手术治疗即可。若是恶性肿瘤，应观察治疗时间的早晚和肿瘤本身的性质、特点有关。有的肿瘤若治疗较早，单纯靠手术治疗也可彻底治愈。有的恶性肿瘤很少会转移，如高分化黏液表皮样癌、腺泡细胞癌，转移概率较低，通过单纯的手术治疗也能彻底治愈。 而有的肿瘤属于高度恶性肿瘤，容易发生转移，此种肿瘤若不早治疗，一旦发生转移，治疗难度就非常大，甚至是难以治愈的不治之症。因此腮腺区域若能摸到硬结或肿块一定要手术治疗，早做手术，治愈概率越大。

涎腺混合瘤容易复发，混合瘤做手术之后是否复发跟手术有关系。若肿瘤破了就会复发，而且混合瘤复发跟其他肿瘤复发不一样，叫做种植性复发。即此种复发不仅仅是一个复发，而是多个，有时几十个。因此可认为，若肿瘤破了后就像捅了马蜂窝一样，一窝蜂出来。而且破裂的肿瘤很小，眼睛看不见。只有经过很长时间，如过了1-2年，甚至5-6年后连续不断，不停的往外长。这种种植性复发有的要多次手术，7-8次或者十来次，甚至有患者做了二十多次的手术。 因此，混合瘤做手术，要找专业的医生，小心翼翼的在不同的生长部位，将瘤子掏出来。掏的时候肿瘤还不能破裂，若不破裂基本上不会复发，因为不会多个的长，通常就只长一个。所以只要将完整的肿瘤摘出来就不会复发，不完整摘出来的会复发。而且复发又是多个复发，所以这还是比较重要的问题。

最常见的牙痛是牙髓炎，还有根尖周炎，都是因为牙齿里面发生了感染，压力急剧增高，出现了剧烈疼痛。这种疼痛吃药效果不太好。只要到医院让牙科医生进行减压，即在牙齿上面开一个小洞，压力减轻之后，疼痛就会消失。如果在紧急的情况下也找不到牙科医生，可以买一点市面上的非处方药、止痛药，有的时候可能会缓解，但有些也未必能够缓解。 另外一些牙痛如智齿的疼痛，智齿冠周炎，这种感染引起的疼痛也比较剧烈，它是一种炎症，也应该要找医生。在感染比较明显的情况下，医生会给患者开点抗菌素即消炎药。但最后或是条件成熟的情况下，还是要让牙齿通过合适的治疗，如拔牙，来彻底解决牙痛的问题。

上火牙龈肿痛是最常见的口腔问题。牙龈肿痛涵盖很多疾病，如牙龈炎或者是牙周炎或智齿的问题，有的是牙齿的龋坏，有的是口腔溃疡。因此它实际上是涵盖着各种各样的口腔常见病，还覆盖到比较罕见的疾病，如口腔癌。 口腔癌如果早发现早治疗，是很简单的。如果早发现却不能早治疗，则是致命的。无论是常见的口腔病，还是口腔癌，只要早治疗，效果都是很好的。因此，特别要提醒口腔的问题不能说是上火，更不要自己去降火，要去找医生，由医生来诊断和治疗。

牙齿出血即牙龈出血，因为牙齿本身不会出血。牙龈出血的原因比较常见，也比较多，如牙龈炎或者牙周炎，治疗起来比较简单，到医院请牙科医生或者口腔科医生做一个口腔的洁治，同时自己学会刷牙，使用牙线，对牙龈炎或者牙周炎进行控制。其次，还有比较罕见的比如口腔癌，口腔癌也可以引起牙龈出血。另外，还有全身疾病，如血液病，也可以出现牙龈出血。无论是哪种疾病，都要认真对待，不应该简单的使用止血的药物牙膏来进行处理，或因为上火而耽误了治疗。