牛啸博

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
关节炎的治疗选择的是阶梯性的治疗方法，早期的关节炎症状不是特别严重，可以选择给予口服药物对症治疗，嘱咐患者养成良好的工作、生活习惯，避免劳累、关节部位的剧烈活动，控制体重，适当的进行体育运动。\n如果症状比较严重，可以进行局部关节腔封闭治疗，进行关节的润滑作用，缓解关节炎的炎症。再严重可以使用关节镜下微创清理的办法辅助治疗，也可以选择膝关节胫骨高位截骨术，或者单髁置换术进行治疗。对于关节炎的晚期，严重影响患者的正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行人工膝关节置换术，才能取得满意的治疗效果。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
如果只是单纯的骶髂关节炎，一般情况下是不严重的，疼痛发作的时候可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠肠溶片或者口服依托考昔、塞来昔布缓解炎症导致的疼痛症状，也可以口服保护软骨类的药物，比如硫酸软骨素等。\n也可以进行局部的封闭治疗缓解疼痛的症状，控制体重，减轻对骶髂关节的压力，也可以采用热敷、红外线等物理疗法配合治疗。如果是合并有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎导致的骶髂关节炎并不能够治愈，只能够缓解症状，还需要长期的服药，这种情况一般是比较严重的。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
患有腕管综合征，要避免腕部的剧烈活动，避免劳累，注意保暖，不要受凉，可以给予营养神经的药物或者是消炎镇痛的药物对症治疗。比如营养神经的药物有甲钴胺或者神经妥乐平可以口服，或者是口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛。如果短期之内，腕管综合征引起的手指疼痛、麻木的症状没有任何的改善。病情在进行性的加重，可能会出现肌肉的萎缩，一定要及时去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图，明确卡压的严重程度，可能需要进行手术治疗，彻底在腕部松解正中神经，才能让症状得到有效的缓解。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
腕管综合征的主要临床症状是患者的桡侧三个手指指端处会有麻木以及疼痛的症状，同时会伴有持物无力，尤其是中指比较严重。患者在清晨或者夜间症状比较严重，适当的抖动手腕可能会缓解症状，该病有的时候还可以引起整个前臂出现疼痛的情况，示指、拇指和中指有的时候有感觉过敏或者迟钝的反应。另外，患者的鱼际肌会有萎缩以及拇指的对掌功能出现无力的情况。所以，出现腕管综合征应及时去正规医院就诊，必要的情况下，通过手术松解会彻底的缓解症状。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
脚腕疼痛可能是由于脚腕部周围的韧带出现损伤，内侧或者外侧副韧带复合体的损伤，导致踝关节的慢性不稳定，进而出现脚腕部的疼痛症状，晚期造成骨与关节创伤性的损伤，都会导致踝关节周围疼痛的症状出现。也可能是创伤后的晚期反应，软骨剥脱性的软骨炎、创伤性关节炎，或者风湿性、类风湿性、痛风性的关节炎，细菌感染的化脓性的关节炎，都会导致脚腕部的疼痛症状出现。所以出现脚腕部的疼痛，首先患者免负重、卧床休息、抬高患肢，给予局部的消炎镇痛或者理疗对症处理。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断以后，选择科学、合理的治疗方法，让脚腕部疼痛的症状得到及时有效的缓解。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
肌肉萎缩以后能不能按摩，要根据具体的问题具体分析。神经源性的肌肉萎缩可以适当的辅助按摩，而部分肌肉有炎症的疾病不太适合按摩，因此，一定要注意鉴别。因为肌源性肌肉萎缩的患者，肌肉的按压、牵拉可能会对肌细胞不利，所以不适合按摩。\n而对于神经源性的肌肉萎缩，因为肌细胞本身没有病变，牵拉和按摩可以增加肌肉的收缩，减轻萎缩的程度，可以适当的进行相应的按摩治疗。但是按摩的时候一定不能损伤已经受损的神经。很多疾病都可以导致肌肉萎缩，常见的还是神经源性的肌肉萎缩和肌源性的肌萎缩，而肌源性的肌肉萎缩中，炎症性和遗传性病变的比较多见，所以一定要注意加以鉴别。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
在临床上导致正中神经出现损伤的原因，可能是由于缺血性的挛缩导致的，各种疾病大多数都是由于心血管疾病引起的，而且症状比较严重。还有可能是由于外伤引起的，比如挤压伤，还有牵拉伤也会导致正中神经损伤。\n可能是由于工作原因导致手臂被卷入机器而引起的，或者是由于切割伤，尤其是在日常工作中出现的玻璃割伤等，都会导致正中神经出现损伤。出现损伤以后，应该及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确损伤的严重程度，选择合理的治疗方法。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
出现右腓总神经损伤，首先右下肢避免剧烈活动，必要的情况下，右下肢采取石膏外固定，限制肢体的活动，进而减少右腓总神经进一步的损伤。卧床休息，抬高患肢，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺或者神经妥乐平对症治疗，或者注射鼠神经生长因子辅助治疗。如果经过三个月，右腓总神经损伤的症状在逐渐的恢复，那么继续观察病情，继续对症治疗。如果经过三个月，右腓总神经损伤的症状没有任何的改善，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善双下肢的肌电图，明确神经受损、压迫的严重程度，进而选择更进一步的治疗。可能需要进行神经探查术解除卡压，或者修复，才能让右腓总神经损伤得到一个比较满意的治疗效果。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
腕管综合征的治疗方法，要根据病情的严重程度而决定，如果患者只有腕部疼痛的症状，没有出现神经卡压的症状，可以考虑保守治疗，比如针灸、微波、理疗、局部封闭、口服消炎镇痛的药物缓解症状。如果出现了明显的神经受卡压症状，导致手指皮肤感觉减退，肌肉无力，甚至出现了肌肉的萎缩，就要考虑手术治疗。一般采取微创手术治疗，进行腕横韧带的松解，或者常规手术切开，松解腕横韧带，对正中神经进行松解，缓解症状。所以出现了腕管综合征，避免腕部的剧烈活动，选择合理的治疗方法，必要时去正规医院选择更加科学、合理的治疗手段。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院/骨科
肩周炎的患者平时要注意多休息，不要过度劳累以及避免剧烈活动，同时需要注意减少肩关节的负重，避免拎重物，以免加重病情。急性疼痛其可以遵医嘱口服消炎镇痛类药物，缓解