焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
腰间盘突出是由于腰椎间盘的退行性变、损伤、遗传因素和妊娠所导致。通常随着患者年龄增长，纤维环和髓核内的含水量会逐渐的减少，髓核的张力会下降，椎间盘会变薄，而且髓核会失去弹性，椎间盘的结构松弛，所以会出现腰椎间盘的突出。另外，损伤是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘的突出诱因。如果患者从事于某项职业、工种，会引起腰椎间盘突出，比如理发师或者外科医生，通常腰椎间盘突出的因素会很多。有色人种本病的发生率比较低，而且如果患者是妊娠，会导致各种结构的相对松弛，而腰骶部又承受比较大的重力，就增加了腰椎间盘突出的机会。所以，在临床上，要重视腰椎间盘突出的相应病因，予以预防，这样对患者才有利。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上腰间盘突出的患者，要注意卧床休息，卧床休息要3周。另外，3个月之内不能做弯腰持物的动作。需要注意的是，患者还要做持续牵引，这样可以减轻神经根的刺激和压迫症状。患者还可以进行理疗、推拿和按摩，可以使痉挛的肌肉放松，进一步减轻椎间盘的压力。如果患者经过保守治疗无效，最好进行手术治疗。对确诊的腰椎间盘突出的患者，如果经过严格的非手术治疗无效或者出现马尾神经压迫的症状，可以考虑进行髓核摘除。但是，随着现在临床医学的进步，普遍开展的都是椎间孔镜或者椎间盘镜，进行髓核摘除术，患者的术后恢复都是良好的。但是，腰椎间盘突出的患者，术后也要注意保养，才对机体恢复有帮助。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰椎肿瘤的患者会出现腰背部疼痛，而且这是最多见的症状。患者还会出现神经根的疼痛，这种疼痛与椎间盘突出有相似的地方，患者休息和卧床后，疼痛的症状并不会减轻。也有少数患者会出现下肢肌力的减退，而且部分患者还会出现大小便功能障碍。在临床上一旦患者出现腰椎肿瘤的症状，需要积极的给予救治。近年来由于检测手段的日益进步，腰椎肿瘤的早期发现提高，随着外科的治疗和技术的进步，外科手术成为治疗腰椎肿瘤的主要治疗手段，术前要根据患者一般情况选择合适的手术计划，并且手术入路要讲清，一般选择前路、后路和前后路联合都是可行的，但是要切除的彻底，而且术后要注意定期的复查。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰椎变形的患者出现严重功能障碍的仅占很少一部分，所以，并非所有的患者均需要手术治疗。如果症状比较轻微，而且休息后能够缓解的患者，不需要进行手术治疗。高龄伴有重要脏器功能障碍的患者，也可以进行非手术治疗。患者可以佩戴腰围，增加腰背肌功能锻炼，进行针灸理疗，通常症状可以得到缓解。但是，如果患者存在以下情况时可以考虑手术治疗，比如患者出现持续性或者反复的腰骶部疼痛，神经性间歇性跛行，保守治疗三个月以上无效，影响患者日常生活和工作的，要进行手术治疗。手术治疗的目的是对腰椎进行减压、复位、融合，而且术前应该明确患者的病变范围，以进行手术减压，一般行的手术方式是椎板回植术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，一旦患者诊断为胆管结石，建议不要口服任何的药物。因为，胆管结石的患者需要进行手术治疗，而且手术之前，必须对患者进行精确的评估。比如说，患者要做腹部CT及腹部磁共振检查，这样可以明确患者的胆管结石的部位、大小，而且患者的心功能、肺功能、肾功能、肝功能，都要进行精确的评估。如果患者没有明显的手术禁忌，那么需要进行手术治疗。现在在临床上，患者可以选择在腹腔镜下，进行胆管结石切开取石术，这种手术方式，对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也特别快。需要注意的是，胆管结石术后，患者需要到医院进行定期的复查，建议每半年做一次胆道的B超检查，这样可以明确患者胆管结石有无出现复发。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性乳腺炎指的是乳腺的急性化脓性感染，是产妇产褥期的常见病之一，也是引起产妇产后发热的原因之一，最常见于哺乳期妇女，尤其是初产妇为多见，治疗乳腺炎的方法要根据患者的病情而决定。一般非手术治疗主要包括抗感染治疗和理疗。如果抗感染治疗和理疗没能使急性乳腺炎的症状得到很好的控制，就得考虑手术治疗。如果形成脓肿，应该及时的进行手术，切开引流，浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应该在静脉全麻下进行，但是乳房深部或者乳房后脓肿可能无明显的波动感，这时就要B超定位下才能知道。另外，手术方式应该在脓肿的中央、波动最明显处作切口，要充分进行引流，才能使病情得到很好的控制。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
乳头乳晕角化过度症是临床上一种非常罕见的疾病。本病分为三种类型：1、由于表皮痣向乳晕乳头部位延伸所致，它可发生于男女两性，通常为单侧性。2、伴有鱼鳞病，可以为双侧对称性发生，男女均可患病。3、痣样型，不伴有鱼鳞病或者表皮痣，而常常见于20-30岁的女性，双侧乳晕、乳头对称性的皮肤色素沉着加深，呈暗褐色，乳晕范围扩大，边界清晰，局部浸润，表皮肥厚，粗糙呈疣状突起，有暗褐色的斑块。一般来说能将乳晕皮疹侵害分割成数小片，病人往往不伴有肥胖，皮损也无自觉症状，一般患者的健康不受影响，也没有家族史，也不会伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。本病现在没有特殊的治疗方法。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，多数的乳腺囊肿不需要进行手术切除，临床上主要以随诊观察为主，半年做一次钼靶或者3个月复查一次B超。但是，部分恶性肿瘤比如乳腺黏液癌，则以乳腺囊肿为主要表现，因此，如果患者出现乳腺囊肿壁增厚、乳腺囊肿壁上出现赘生物等表现时，要考虑切除活检，进行病理学检查，以便明确诊断。如果需要行手术治疗时，应该完整地切除乳腺的囊肿，减少复发的几率。如果是恶性病变，应该按照乳腺癌的原则进行治疗。哺乳期的妇女容易造成乳腺积乳而造成乳腺囊肿，所以，哺乳期间应该促进乳汁的排出，避免急性乳腺炎的发生，减少积乳囊肿的发生率。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳房囊肿不会引起患者出现典型的临床症状，除非患者的乳房囊肿特别大，引起患者出现压迫的症状，这时候患者会出现乳房的胀痛。如果对患者进行查体，患者的乳房会出现压痛，这时候必须引起足够的重视。如果患者有乳房囊肿，建议及早的进行手术切除，而且手术切除之前，必须做乳腺彩超检查，这样可以有效的确定患者乳房囊肿的位置，做到精准切除。一方面避免手术创伤大，而且，另一方面也有利于患者术后的恢复。需要注意的是，乳房囊肿虽然属于乳房的良性病变，但是也有发生乳房囊肿恶变的可能，所以必须引起足够的重视。患者术后也要注意定期的进行复查，以免乳房囊肿复发。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎手术价格根据患者采取手术方式以及麻醉方式的不同，而有所不同，也要取决于患者术后恢复的情况。通常情况之下，如果患者做的是传统的开腹手术，一般花费6000块钱左右；如果患者做的是腹腔镜阑尾切除术，因为要进行全麻，所以花费可能会较高，一般在1万块钱左右。如果患者恢复顺利，甚至有可能花费的更少。但是有的患者来的时候已经是阑尾化脓、坏疽或者穿孔，腹腔感染比较严重，甚至有的患者是弥漫性腹膜炎的情况，患者即使做完手术，术后恢复起来也比较慢，一般要进行其他治疗，比如胃肠减压、补液、支持、抗感染，这些花费通常比较高，价格则比较高。