焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
通常乳管内乳头状瘤，应该选择手术切除。在临床上，对于单发的乳管内乳头状瘤，应该切除病变的乳管系统，而且手术前需要正确的定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝性的针头或者可以注射美蓝，沿着针头或者美蓝显色部位做放射状切口，应该切除该乳管以及周围的乳腺组织，并且要做常规的病理检查。如果病理检查结果为恶性，应该施行乳腺癌根治术。对于年龄比较大、乳管上皮增生活跃或者间变者，可以行单纯的乳房切除术。乳管内乳头状瘤一般属于良性，恶变率为6%-8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤，应该警惕其恶变的可能。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
乳腺疾病应该挂乳腺外科或者普通外科，随着医学技术的进步与发展，乳腺外科已经逐渐的从普通外科中分化出来，成为专门治疗乳腺疾病的学科。在临床上，乳腺疾病主要在乳腺外科中进行诊断与治疗，乳腺外科治疗的乳腺疾病通常包括乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等肿瘤性疾病。非肿瘤性乳腺疾病也在乳腺外科中进行诊疗，比如乳腺囊性增生性病以及乳腺小叶增生等。一般乳腺外科技术的发展已经到了微创时代，一些女性所要求的美观以及保乳等手术，通常在乳腺外科中都能得到很好的解决。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳腺导管乳头状瘤病理花费在1000块钱左右。需要注意的是，如果患者由乳腺导管乳头状瘤做完手术之后，必须作病理检查。因为有一少部分乳腺导管乳头状瘤会出现恶变，所以为了明确诊断，必须作病理检查以防万一。另外需要如果患者出现乳腺导管乳头状瘤的话，患者会出现乳头溢液。而且溢液的颜色大多数为血性、棕褐色，甚至有的时候为黄色，这时候必须引起足够的重视，及时到医院进行就诊。最好做一个乳腺彩超检查或者是乳管镜检查，对乳腺导管乳头状瘤进行精确的定位。这样的话能够做到精准切除，既减少了患者的创伤，而且又有利于患者的恢复。所以乳腺导管乳头状瘤的患者，一旦出现病情则必须立即进行手术治疗，这样才有利于自身的健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
现场对成人进行胸外按压时的部位位于胸骨下1/2处。施行胸外心脏按压时病人必须平卧，背部垫以木板或者平卧于地板上，术者立于或者跪于病人一侧，胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处，将一侧手掌根部置于按压点，另一侧手掌根部覆盖在前者之上，手指向上方翘起，两臂垂直，凭借自身重力，通过双臂和双手掌垂直向胸骨加压，要使胸骨下陷4-5cm。胸外心脏按压时应该迅速而有力，每次按压后应使胸廓完全复位，如果胸廓不能完全复位，可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑的灌注。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环，这样的按压才有效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般胸膜炎可以由细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等感染引起。临床上有一些感染因素也会引起胸膜炎的发生，比如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病。在细菌感染所导致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染、胰腺炎、肺炎，由气道或者其他部位到达胸膜的刺激物（比如石棉）、药物过敏反应等都可以引起胸膜炎的发生。胸膜炎一般都是急性起病，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷气急，甚至是呼吸困难，一般都需要及时的予以抗感染、缓解疼痛、胸腔穿刺抽液等处理。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者出现胫后静脉血栓，是非常危险的，因为胫后静脉血栓属于深静脉血栓。如果患者出现胫后静脉血栓，会容易出现胫后静脉血栓脱落，导致患者出现肺梗塞的发生。一旦出现肺梗塞，患者会在短时间内出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等不适，有时会影响到患者的生命安全。 所以，在临床上，一旦患者出现胫后静脉血栓，必须积极给予抗凝、溶栓治疗，一般常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在治疗期间，患者最好要卧床休息，抬高患肢，切不可对患者的下肢进行按摩，以防止刺激血栓脱落，造成患者出现肺梗塞。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎的中医治疗，主要是采取清热解毒、通里攻下的方法，而且这些方法在阑尾炎症早期的时候，常常能收获很好的临床疗效，它的代表方剂是大黄牡丹汤和清肠饮。但是，在这里需要注意的是，中医治疗阑尾炎，指在阑尾炎症早期的时候，能收获比较好的临床疗效。如果患者阑尾炎症比较重，出现化脓、坏疽、穿孔，建议患者及时的进行抗感染治疗，而且要进行手术切除，这样才能不贻误患者的病情。而且在中医方面，阑尾炎症属于中医常用的范畴，中医认为本病的发生，多是由于患者进食厚味、生冷和暴饮暴食导致，患者的脾胃会出现受损，胃肠道传化功能会出现不利、气机壅塞，患者的瘀血凝滞、肠腑化热、瘀热互结，导致患者出现肠痈的情况。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，老年慢性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现反复的右下腹部疼痛，而且疼痛的时间并不会固定。需要注意的是，有的老年患者甚至还会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，这时要引起足够的重视，因为慢性阑尾炎会严重影响患者的日常生活，所以一旦老年人出现慢性阑尾炎，建议及时进行手术切除。目前，在临床上，对于老年慢性阑尾炎，通常选择的是腹腔镜阑尾切除术。一般来说，它对于患者的创伤小，而且，术后患者恢复的速度特别快，住院的时间也特别短。因此，其成为治疗慢性阑尾炎的主要手术方式。需要注意的是，老年慢性阑尾炎的患者，术后要早期下床活动，这样可以促进胃肠道功能恢复。而且，老年慢性阑尾炎的手术切口，必须进行定期的换药，这样才能促进患者的手术切口愈合，有利于患者的身体健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝病的症状：1、消化道的表现，是最常见的肝病症状，大多数的肝病会出现恶心、厌油腻、食欲差，而且还会出现呕吐、腹泻、脾肿大的情况。2、肝区不适，在所有的肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛，比较具有特异性。出现此类症状时，首先怀疑是肝病引起的，但是应该排除外伤因素。3、全身表现，身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现，有的患者还可以出现不同程度的黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄。4、肝掌、蜘蛛痣，很多慢性肝病的患者会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其是肝硬化的病人比较多见。5、肝腹水，肝腹水一般是在肝病晚期或者病情极为严重时才会出现。6、出血倾向，肝病出血倾向体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致，容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血，且出血难以止住。7、门静脉高压。8、肝性脑病。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎20年会出现复发的情况，因为溃疡性结肠炎具有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情易反复、癌变可能性大的特点，已经被定义为难治性的疾病之一。溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种类型。溃疡性结肠炎的临床表现有持续或者反复发作的腹泻、粘液脓血便，而且有的患者会伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病理改变为弥散的组织反应，包括溃疡形成、隐窝脓肿、小血管炎症、杯状细胞减少以及各种类型炎细胞浸润等非特异性表现。对于该病的治疗，主要包括氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、微生物制剂、中医中药治疗等。