游弋

宝宝牙齿发黑和缺钙没有较大关系，宝宝牙齿黑首先应观察牙齿发黑程度、牙齿表面是否完整、有无洞隙。如果有洞伴有牙黑，是龋齿表现。部分宝宝牙黑是单纯清洁不良所致，如进食色素较重的东西，造成色素和菌斑聚集在牙齿表面，形成牙齿黑斑。 宝宝牙齿发黑主要是上述两种原因，即龋齿、色素沉着。如果是龋齿，需要带宝宝及时到医院就诊。如果是色素沉着，由于宝宝不一定能够配合牙齿清洁，所以家长在日常生活中需做好宝宝的口腔清洁，避免吃着色食物或药物。

2岁宝宝门牙磕掉以后建议尽快到口腔科就诊拍摄X片，查看恒牙胚是否受到损害。如果乳牙牙根仍然存在，可暂时不予拔除。如果乳牙牙根破坏到恒牙胚，一定要及时拔除，避免影响到继承的恒牙胚发育。1-2岁宝宝身体协调性较差，容易出现牙齿外伤，而且牙齿外伤可能会对美观、咀嚼或对继承恒牙造成一定影响。 家长作为看护人，应该要特别关注宝宝运动及活动场地的安全性，避免发生牙外伤，可以在宝宝经常活动的地方安装防护条，地面铺防摔地垫。宝宝在出入浴室等容易滑倒的地方需更加注意，避免摔倒，从而引发外伤。

儿童换牙大概顺序是以人面部中线为基准，对称性成对替换、成对萌出，通常先换下牙，后换上牙，先换前牙再换后牙。换牙顺序是下中切牙、下侧切牙、上中切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。 但是部分儿童不是按照此顺序换牙，比如由于龋齿没有得到及时治疗，可导致发生龋齿的乳牙过早脱落，此时龋坏的恒牙齿可能提前萌出。还有一些情况，比如外伤引起的乳牙早失，也会出现萌出脱离正常的时间范围。

麻醉药物作用于大脑，抑制大脑的网状系统，产生镇静、催眠、肌松的效果，以满足手术要求。由于麻醉药物对大脑产生抑制作用，因此在全麻过程中会出现一系列对身体的影响，如恶心、呕吐，出现严重血压波动、严重心律失常，以及少见的恶性高热等症状，但这些情况的发生率较低。因为全麻是一种可逆性抑制，当全麻药物代谢完以后，这种抑制症状会逐渐消退。

全身麻醉多久能苏醒取决于患者进行哪种麻醉方式。若为门诊接受无痛诊疗方面的操作时，多采用丙泊酚来进行单纯静脉全麻，起效速度快，作用时间短，可控性强，苏醒较快，在手术或检查完成后3-5分钟即可苏醒，苏醒后患者需在留观室观察30-60分钟；若为要求较高、时间较长的大型手术，多采用多种药物联合使用进行全身麻醉，代谢相对较慢，苏醒时间一般不会超过90分钟。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

丙泊酚属于麻醉药品，它的特性主要是起效速度快、代谢速度快、作用时间短、操控性好。丙泊酚广泛运用于无痛诊疗方面，如无痛胃肠镜、无痛人流等。丙泊酚推注过快可能会造成呼吸抑制，由于丙泊酚含有大豆油成分，因此对豆类过敏的患者应慎用，低于3岁的小儿不建议使用丙泊酚。临床中多数患者使用丙泊酚后会产生舒适的睡眠，容易产生依赖性。

静脉全麻的后遗症最常见的就是嗜睡，恶心呕吐，严重的有可能会出现呼吸抑制、血压波动或心律失常。静脉全麻后遗症持续的时间与药物的作用时间是相对应的，若药物作用代谢完毕，通常常见的反应都会消失。若无特殊情况，静脉全麻后很少会遗留后遗症；对于插管的静脉全麻，部分患者苏醒后可能会出现嗓子痛及恶心、呕吐感，但持续时间不会太长。

目前临床上做宫腔镜手术的时候，静脉麻醉多为全麻。由于宫腔镜手术牵拉宫颈以及在宫腔内探查会导致患者疼痛，因此需要麻醉科进行无痛介入。因为宫腔镜手术对肌松的要求不高，疼痛刺激也不是特别大。所以临床上多选择快速静脉全麻的方式，即通过选取一种代谢快、苏醒快、起效快的药物，达到保留患者自主呼吸的静脉全麻状态。

幼儿口腔长疱可能为口腔疱疹，治疗以对症治疗为主，如防止继发感染、减轻疼痛、促进愈合等，其中还包括抗病毒治疗。若合并有细菌感染，应抗感染治疗。发热患者可以多喝水或用物理降温、药物降温，口腔黏膜处可局部用药，同时宝宝要加强营养、注意休息、保持口腔卫生。 口腔长疱最常见病因是单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜急性炎症，即疱疹性龈口炎，多发生于儿童，尤其是六个月到两岁的婴幼儿。疱疹病毒可以通过唾液飞沫或接触传染，通常在体内潜伏4-7天后发病，病程持续1-2周。临床根据症状分为四期，即前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。

婴儿下嘴唇里边出现白泡主要有以下两方面原因： 1、下唇内侧黏膜可以看到较多的透明小颗粒，即唇部小腺体、小腺泡，婴幼儿更为明显，此结构是一种分泌唾液的正常组织； 2、位于下唇内侧黏膜单个、质软、圆形、突出于表面的透明泡状结构，直径大约3-8mm，可能为黏液腺囊肿。如果出现黏液腺囊肿，需及时到医院进行手术切除、激光切除或囊腔内注射药液使之消除。黏液腺囊肿是儿童常见的一种口腔部肿块，大多数是由于意外受伤，或吃东西时不注意咬伤下唇腺泡而引起，因此家长一定要注意避免婴儿出现下唇外伤，嘱咐其应缓慢进食，不要咬伤下唇，避免出现黏液腺囊肿。