沈浣

对于月经有血块，如果经血量不多，则无需处理。月经有血块，大部分情况下是月经血流较多导致，因为在正常的经血中含有一种抗凝血的成分。如果出血不多，这些抗凝血的成分就会把血液溶解，所以不会有血块。 如果患者出血较多，其中含有的血液成分较多，血液离体以后则会形成血凝块。在这种血液较多的情况下，经血里抗凝血的成分就相对不足，所以会形成血块。此时一般会检测血红蛋白水平。如果只是出血出的比较急，总出血量并不大，也没有造成贫血，对于这种经血中出现的血块不需要处理。

产后来一次月经又停止，通常提示卵巢功能未完全恢复。正常情况下，生完孩子如果有哺乳，卵巢处于抑制状态，所以在早期一般都不会有月经来潮。但是慢慢的卵巢功能会有所恢复，卵巢功能恢复以后，卵泡就会分泌雌激素，而雌激素就会刺激子宫内膜生长。但是在卵巢还没有完全恢复的情况下，卵泡虽然有雌激素分泌，但是无法长大，同时也不会排卵，因此不能形成正常的月经周期。 在卵巢逐渐恢复的过程中，子宫内膜会增长。但是因为没有排卵，所以增长的子宫内膜慢慢的支持不住，发生脱落，因此会有出血。但卵巢没有完全恢复，没有新的卵泡发育，也没有黄体生成。所以在出血以后，到下一个月经周期时子宫内膜也不会生长，也不会有新的出血。 因此，对于产后来一次月经又停止只需要耐心等待即可，等到彻底停止哺乳以后，月经会逐渐恢复正常。

没有怀孕月经不来称为月经不调，可分为以下几种情况： 1、排卵期较晚：如果28-30天来一次月经，或者月经周期在35天之内，均属于正常情况。部分女性40天甚至50天才来一次月经，但是也有排卵。对于这种情况下可以继续等待，1-2周后可能会测出怀孕； 2、没有排卵：无排卵，也无月经来潮，称为闭经。闭经是一种没有排卵导致的临床症状，可以由各种原因引起，此时需要到医院明确闭经的原因。

产后第一次月经量较多，主要是因为生完孩子以后，卵巢处在较静息的状态，卵巢功能需要慢慢恢复。如果再有哺乳，在泌乳素水平较高的情况下，将会抑制卵巢排卵。而这种抑制作用会随着哺乳停止，或者在生完孩子以后会有恢复，所以卵巢功能恢复的时间有时较长。而在此过程中，子宫内膜会逐渐生长，因为生长的时间较长，所以内膜会较厚。等到其剥脱出血时，出血时间也会较长，因此月经量较多。 如果卵巢功能没有完全恢复，只是没有排卵的月经来潮，出血时间就会更长。如果卵巢功能恢复较好，卵巢已经有排卵，月经周期则不会延长。所以造成第一次来月经过多的原因，是子宫内膜受雌激素影响的时间较长，或者是没有排卵的月经来潮。

在月经周期中，白带变化有规律可循。一般在排卵期，如果28天1次月经周期，在第13-14天时白带会较多、较稀薄，容易呈拉丝状，拉丝度较好。持续1-3天以后，这种稀薄的、拉丝度较好、量较大的白带就会消失。2周以后就有月经来潮，这是正常情况。 炎症导致的白带多和月经周期没有关系，也可在月经刚结束、月经来潮前有炎症其白带就会增多，这是病理状况。正常状况反而是在白带少了以后，才会有月经来潮。

外阴瘙痒的原因具体如下： 1、阴道炎：患病以后阴道分泌物增多，会刺激外阴，引发皮肤瘙痒，同时可伴有外阴红、肿，常见的病原体为滴虫和霉菌。此类患者需要注意个人卫生，内裤要在太阳下暴晒。如果已经患有霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，内裤每天都要换洗，并且要进行消毒； 2、外阴白斑：是一种外阴皮肤病损，属于皮肤营养障碍疾病，需要用外用药膏进行治疗，通常治疗效果不太理想。

先兆流产主要的症状是怀孕以后有阴道出血，如果阴道出血不多，比月经量少，也不伴随腹痛，或者虽然有小腹坠痛，但是并不严重，不是一阵阵的、规律的，比如5分钟一阵、10分钟一阵，基本上就认为其是先兆流产。 先兆流产如果做B超检查，胎心较好，保胎治疗效果会较好。如果先兆流产出血越来越多、腹痛，这种阵发性宫缩间隔越来越短、越来越规律，甚至子宫口都已经开了，这时就是难免流产，则保胎的成功率较低。虽然出血量少，肚子也不痛，但是做B超检查发现胚胎已经停止发育，没有胎心，这种就不可能治好，需要及时清宫、终止妊娠，所以对先兆流产的病人，要先弄清楚胚胎发育的好坏，然后再进行保胎治疗。

上环后流血是正常现象，原因具体如下： 1、上环是手术操作，会造成轻微损伤，通常出血量较少，无需做特殊处理； 2、宫内绝育环为异物，会刺激子宫发生非细菌性炎症反应，可引发少量出血。有些避孕环含有药物，比如消炎痛，会抑制炎症反应，出血就会减少。有些避孕环含有活性成分，比如含有铜，而铜会促进炎症反应，所以这种出血就会更多。 所以上环以后的出血并无大碍，但如果出血量较多，持续时间较长，甚至在以后的每个月都会持续出血，就需要明确是否存在损伤或者不适合上环，此时需要将节育环取出。

一般受精后7天左右时会着床，和血液有交通后就会分泌HCG，胚胎分泌的HCG就会进到血里。最早时大概在胚胎移植以后9天，能够在血里查到HCG微量升高，但一般不会那么早检查。受精后检测时间因受精方式不同而不同，具体如下： 1、通常情况下如果做试管婴儿，在胚胎移植后至少11-12天后再开始做； 2、如果怀孕是自然怀孕，同时月经周期也非常规律，月经过期1-2天时可能查出怀孕。 如果没有不孕的问题，大概月经周期过3-5天再测即可。如果做试管婴儿会比较紧张，可能会测的早一些，一般也要在移植后11-12天再测，甚至更晚一点，比如13-14天再测也可以。在以上的时间段内去测尿妊反(KCG早孕测定)，如果怀孕基本上都能测出来，测得太早可能无法测出。

人工授精是指在女性排卵时把精液处理、优化后直接注射到宫腔里，一般情况下女性的输卵管必须是通畅的，因为还是需要精子游走到输卵管与卵子结合。女性可以正常排卵，也可以不排卵，不排卵需要诱导排卵，在排卵时做人工授精，通常情况下人工授精比较适合丈夫精液比较差、精液里精子含量比较少的，叫少精子症，或者精液里都是不活动的精子，在原地待着不动，进到女性生殖道里也不会顺着生殖道移动到输卵管里受精。 需要在体外把精液处理一下，包括洗涤、离心，把不动的精子或者死精子去掉，剩下活力比较好的精子，同时把精液浓缩一下。如果是正常同房怀孕，需要的精量比较多，至少在2ml以上，而精液处理后直接注射到宫腔里只需要0.5ml即可，怀孕的机会就相应的增加。