汪雯

腮腺炎是病毒感染的传染病，早期症状是病毒感染之后病毒血症的症状，不是很特异，包括乏力、发热、头疼、食欲不振等症状。大概1-2天之后出现腮腺的肿胀，肿胀的时候腮腺管口不适，局部肿胀、疼痛，局部皮肤发亮，腮腺肿胀逐渐以耳垂中心向下、向周围扩展，腮腺逐渐肿大，可能有的人1-2天之后对侧腮腺也开始肿大，这个时候进食酸性食物疼痛会明显加重，然后持续有发热、乏力、食欲不振这些症状。随着病情进展，有的患者甚至会出现腮腺性脑炎，这个时候的症状就是脑炎的症状了，高热的患儿有的甚至出现昏迷、抽搐、惊厥，这些神经系统的表现，还有一些患者出现心肌损害，有心律不齐、心肌炎的表现，还有睾丸炎、卵巢炎、睾丸的肿胀及疼痛，这些症状都会随着腮腺炎病情的进展，出现不同的症状。

腮帮子突然肿大、有硬块，可能是流行性腮腺炎引起的腮腺肿大有硬块，可能还伴有身体其它问题，如发烧。老一辈的人用仙人掌捣碎后敷在腮腺肿大的地方，但临床上大部分病例看不到明确的效果。流行性腮腺炎是病毒感染，没有特效的抗病毒治疗，主要是机体免疫功能的反应，把病毒清除。 治疗主要是对症处理，如腮腺炎发热的退热处理，将腮腺局部肿大的肿块尽快消散。可用部分中成药使肿块消散，如清热解毒的中成药、常规外敷的中药即如意金黄散，它对局部肿块的消散，红肿的缓解都有帮助，临床有疗效。如果得了腮腺炎有肿块，需要进行对症处理。

感染腮腺炎病毒身体康复后体内会留下抗体，有终身免疫的状态，就不会再得第二次的流行性腮腺炎。 腮腺炎临床上分为流行性腮腺炎病毒引起的流腮，还有化脓性腮腺炎。部分慢性疾病，比如慢性肝病、糖尿病等很容易引起腮腺管口的感染，引起化脓性腮腺炎，这是细菌感染引起，这种感染可以反复多次发作。 但临床上最常见的是流行性腮腺炎，它是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，一般情况下经过治疗2周左右患者就能够康复。

狂犬病是临床预后较差的传染病。早期潜伏期，如被狗咬后到发病期间这个过程没有什么表现，身体没有任何感觉。如果进入发病期，可以分为以下三期： 1、前驱期，患者会出现全身的不适，如乏力、全身不适，对光、声音敏感，甚至交感神经兴奋，也会有其它症状，如消化道症状，恶心、呕吐等表现，这时患者可能出现惊恐不安、兴奋、昼夜不眠等； 2、兴奋期，患者会出现典型的狂犬病症状，如恐风、恐水，不能喝水，一喝水就喉肌痉挛，对声音和光特别敏感，风一吹就出现喉肌痉挛，这时患者出现恐惧的表现，是狂犬病的典型表现，临床大夫根据典型表现可以临床诊断； 3、麻痹期，患者进入昏迷状态，随着昏迷的进展患者出现呼吸循环衰竭，最后1周左右死亡。

新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大部分人的白细胞表现为下降，淋巴细胞比例和绝对值下降，而且淋巴细胞的值越低预示着病情会越严重。其它血常规指标如红细胞、血小板，目前没有发现跟感染有相关的异常表现。 血常规是诊断新冠病毒感染的非常重要的实验室检查，新冠病毒感染跟其它细菌、病毒感染有一定差异，可以初步给出新冠病毒感染的判断。

目前的研究结果显示，在空气流通的室外空间中，存在气溶胶传播的可能性非常小，而且目前没有明确的证据说明病毒可以长时间、远距离的在室外进行传播。如果没有密切的接触，在开阔的空间中不考虑气溶胶传播的传播方式。此外，晒被子可以对被子进行紫外线的照射，而且紫外线对病毒有灭活的作用，所以室外晾晒被子应该是不受影响的。

新型病毒感染主要发生在冬春季节，也是普通的感冒发病的高峰季节。临床上需要进行鉴别诊断，以免误诊。普通感冒有明确的病史，如受凉病史，出现发热、呼吸道的症状。新冠病毒感染也会出现发烧的症状，也可能合并呼吸道的症状，和普通感冒类似。进一步的鉴别主要是靠实验室的检查和流行病学史，普通感冒可能没有流行病学，化验检查、血常规的检查也可以作为鉴别。如果患者出现了新冠病毒的肺炎，有相对的CT特异性的表现，最后要做呼吸道的病原核酸的检测。从这几个方面综合来判断是否是新型冠状病毒感染。

经过治疗之后，大部分新冠肺炎的患者可以完全康复，包括肺部的炎症。80％是普通型和轻型的患者，经过一段时间的对症处理，病毒性肺炎吸收以后，影像学都能够恢复正常，不会留下任何的后遗症。部分肺部炎症特别严重的患者，治疗之后可能会有肺部纤维化的后遗问题存在，一定程度上会影响患者的工作能力和体力。只要没有进展到呼吸衰竭的程度，绝大部分患者都可以达到完全康复的程度。目前对于重症患者要长期观察，尤其是重症患者经过抢救治疗之后，需要后续的资料和临床的观察来明确后期恢复了之后是否有后遗症，目前还有待临床的进一步观察。

预防手足口病的方法主要从手足口病的传播方式上预防，手足口主要经过密切接触、消化道传播。密切接触，比如儿童与手足口病患儿一起玩耍，可以互相接触传播，以及密切的空气接触传播，消化道传播。要从这几个传播途径来切断，具体如下： 1、若周围有发病的小孩，尽量避免接触； 2、若是空气接触传播，尽量不要带儿童去人群密集的地方或者流行季节不要去发病医院就诊，这种地方传播的几率较大，尽量避免去这样的场所，平常儿童要注意手卫生，尽量多洗手； 3、消化道传播，饮食上要注意饮食卫生； 4、除了接触传播之外，还有疫苗接种，因为71肠道病毒的疫苗接种也可预防儿童感染手足口病。

乙肝大三阳吃什么食物最好，具体如下： 1、若只是乙肝大三阳的乙肝病毒携带者，正常健康饮食即可； 2、若患者是肝炎的活动期，有消化功能的下降，如食欲不振、厌油腻，此时在饮食上要有所注意，如保证蛋白的摄入、饮食清淡，不要吃过于油腻的食物； 3、若只是普通的大三阳患者，没有其他异常，则最重要的是健康的生活方式，禁止饮酒，有的乙肝大三阳患者其肝功正常，但其饮食上不注意，甚至饮酒，这是不对的。 肝炎患者病情稳定的情况下，在饮食上没有特殊要求，只需正常健康生活方式即可。若患者处于犯病阶段，则要求饮食要清淡、易消化、营养易吸收，但是没有特殊要求。进食何种食物对肝炎大三阳患者有好处，目前没有针对性的食物可推荐。