汪群力

膝关节前交叉韧带断裂多有明显外伤以及膝关节扭转病史，症状主要可表现为疼痛、关节肿胀、关节不稳，早期会有明显积液，几周以后可能主要表现为行走不稳，上下楼梯时会打软腿，或有大小腿之间脱节或触动感。 除上述表现外，部分患者可出现膝关节容易反复扭伤。通过医生查体、影像学检查，特别是磁共振等，可检测韧带损伤情况，从而进行诊断。

肩关节扭伤即肩关节外伤后，根据受力外伤的严重程度分为软组织挫伤，肌肉、肌腱部分断裂，甚至完全断裂，还有关节软骨、关节囊挫伤、关节脱臼甚至骨折。损伤后主要表现为疼痛、肿胀，几天后有可能会出现局部瘀斑，还有活动障碍，即运动后会引起疼痛。 肩关节扭伤有很多种类型，严重时甚至会引起筋腱断裂。断裂后需及时处理、及时治疗，甚至需要做手术才能达到较好的恢复效果。

半月板损伤根据严重程度和临床分级，从半月板水肿、退变到严重撕裂，治疗方案不同。轻微水肿早期可以通过制动，减轻运动量，如减少跑、跳、下蹲、爬楼等动作，再配合物理治疗、药物治疗，可以得到较好的恢复。Ⅲ-Ⅳ级损伤，有半月板撕裂，需要进行手术。因为半月板没有血液供应，愈合能力很差，需要进行微创治疗，在关节镜下进行修复。 根据半月板损伤严重程度和具体情况，以及损伤部位不同而有多种选择。现在很少进行全部切除，尽量要保留一部分半月板的组织，还可进行撕裂部位的缝合治疗。

膝关节韧带撕裂根据撕裂程度，主要可以分为部分撕裂和完全断裂，需根据严重程度进行不同治疗，具体如下： 1、部分撕裂可以通过保守治疗，如打石膏、制动休息。一般膝关节周围韧带不完全断裂，经过几周时间基本能够治愈； 2、韧带完全断裂，如内侧副韧带、外侧副韧带、交叉韧带断裂，要根据具体损伤韧带类型判断，大部分可能需要通过手术的方法进行修复。