殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
抗结核药物，如果是在强化期的治疗，四联药物主要是指异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇。这四联药物主要是建议1次/天，一共需要两个月的时间，是强化期的治疗。\n这些药物包括早期杀菌药以及灭活性药物和防止耐药的药物，早期杀菌性药物是指异烟肼、利福平、链霉素。而灭活性的药物主要包括吡嗪酰胺、利福平，防止耐药的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星等。在进行强化期的治疗后，还需要进行持续期的治疗，持续期一共要四个月，主要是口服异烟肼和利福平。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
面临新冠病毒的感染，需要通过口罩的防护来抵抗病毒。口罩成为日常生活的必要品，但一次性医用口罩和医用外科口罩外形非常相似，区别在于执行标准不同，主要是由于防水性能不同。医用外科口罩主要为有手术需求的外科医护人员准备的，有防水性的要求，在遇到血液或体液飞溅时有抗穿透能力。一次性医用口罩只是普通医护人员使用没有防水的要求，在日常生活中如去高危的地区，如密闭的场所、火车站、飞机场或者医院时，建议使用医用外科口罩。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被疯狗咬伤后有感染狂犬病病毒的可能，因此需要注射人狂犬病免疫球蛋白以及狂犬病疫苗。由于注射狂犬病疫苗产生抗体需要1-2周，在没有产生抗体之前，潜在的狂犬病毒随时有可能侵入神经系统，这称为高风险感染期，这时注射狂犬病免疫球蛋白，就可以阻止病毒与神经系统相结合。狂犬病免疫球蛋白是采集经人用狂犬病疫苗免疫人的血浆，这是一种被动免疫的方法，联合狂犬病疫苗能够很好的阻断狂犬病病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
正常人打了狂犬病疫苗通常不会使免疫力下降，狂犬病疫苗的作用主要是使我们产生针对狂犬病病毒的免疫球蛋白，因此并不会降低免疫力，反而会提高免疫力。但并不建议没有接触狂犬病病毒的人去打狂犬病疫苗，因为在少数情况下，也有可能出现疫苗的过敏。\n对于被狗或猫咬伤了皮肤的人，需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，可以说无药可医，死亡率高达100%。因此，如果被狗或猫咬伤后，需要至最近的防疫站进行疫苗的注射，来抵御狂犬病病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒目前无论是西药还是中药，都没有能够清除病毒的药物，因此并不建议通过中药来治疗乙肝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，如果体检发现肝功能完全正常，就不需要任何药物治疗，是健康的携带者。而如果体检发现了肝功能的异常，转氨酶升高，有肝炎的发作，就建议口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化，降低肝癌的发生率。

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就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，属于健康携带者，不需要任何药物治疗，包括中药，而乙肝小三阳携带者如果在随访当中出现肝炎的发作，不建议单采用中药治疗，建议口服抗病毒药物进行治疗。中药治疗并不能够清除乙肝病毒，对肝功能也没有任何的好处。\n乙肝携带者出现肝炎发作，需要口服标准的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者还要注意每半年定期进行肝病体检，如果体检当中没有任何问题，没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
莱姆病的名字来源于美国，最早在美国康尼狄克州的老莱姆地区首先被诊断，在1981年成功分离出致病菌。莱姆病是一种由蜱虫叮咬传播的细菌性传染病，蜱虫就是壁虱，莱姆病是人畜共患传染病，许多动物是莱姆病宿主动物，包括鼠类、鹿、马、兔、狗、猫等。蜱虫通过叮咬被细菌感染的动物，再叮咬人体而传播疾病。这个疾病虽然首先在美国诊断，但在北半球国家是由蜱虫传播最多的疾病。中国北部地区也是高发地带，感染的季节通常集中于春季或初夏。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
晚期的胆管癌患者可以出现极度的消瘦、乏力、胃纳特别差，不想吃东西，多数伴有梗阻性的黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。胆管癌容易转移至骨骼，可能会出现剧烈的癌痛，也容易出现腹腔的转移，表现为腹胀、癌性腹水、腹部膨隆、尿量明显减少。患者可以出现大量的腹水，腹水可能呈血性，主要是由肿瘤转移造成，晚期胆管癌的患者还有可能出现发热。发热、疼痛、黄疸、腹胀、纳差、极度消瘦，这是晚期胆管癌临终时的情形。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝炎要看病因才能确定能不能治好，首先如果是病毒性肝炎、甲肝、戊肝、丙肝，这些都能够通过合理的抗病毒治疗进行痊愈。而乙肝目前没有清除病毒的药物，只能做到保持肝功能的正常，但不能够完全治愈。而对于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎，需要去除病因，通过积极的保肝治疗才能够好转，比如药物性肝损伤，要停止服用导致肝炎的药物，进行保肝治疗，肝功能能够恢复正常。而酒精性的肝炎，如果饮酒时间较短，注意保持长期的戒酒，肝脏也能够恢复健康。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
引起肝区隐痛的原因，主要包括以下几类疾病：\n第一类，脂肪肝，脂肪肝的患者由于肝脏饱满或者肝肿大，可能会出现间歇性的肝区隐痛，但一般不严重。\n第二类，肝炎的发作，多见于有乙肝或者丙肝携带的患者，急性或慢性肝炎发作会引起肝区疼痛，除了肝区疼痛之外，还会伴有厌油、恶心、呕吐、皮肤、巩膜发黄的现象，这时需要及时至医院就诊。\n第三类，肝占位性疾病也会引起肝区疼痛，良性的肝占位包括肝囊肿、较大的血管瘤，而恶性的肝占位性疾病，比如肝癌、胆管细胞癌或者转移性肝癌也会出现肝区疼痛。这种情况患者多伴有乏力、消瘦、胃口不佳，需要及时至医院就诊。\n偶尔出现的肝区疼痛，第二天休息后就恢复，问题不大。如果反复出现疼痛的症状需要至医院就诊，排除以上几类疾病。