樊景山

鼻腔囊肿的发病原因分为有菌性炎症和无菌性炎症，多由无菌性炎症引起，主要见于以下情况： 1、牙源性囊肿：上颌牙根的跟腱向上颌窦生长，并通到鼻腔，引起鼻腔囊肿； 2、鼻窦本身囊肿：由感冒或用力擤鼻等原因，使鼻窦自然开口，内部形成负压，堵塞后逐渐形成鼻腔囊肿。 鼻腔囊肿患者的症状为头晕、头痛、恶心等。体积较小的鼻腔囊肿，用药观察即可，体积较大的鼻腔囊肿，需进行手术治疗。

颈部淋巴结转移癌患者如未采取治疗措施，病情进一步发展，可能出现远处组织或器官的转移，如向胸部、肺部、肝脏转移，甚至转移至全身，对人体健康危害较大，晚期时治疗的意义较小。颈部淋巴结转移癌患者进行手术治疗切除头颈部肿瘤原发灶后，需及时进行复查，定期随访，如早期发现颈部转移，可采取进一步的治疗措施，以提高患者的生存率，延长患者的生存期。

腮腺混合瘤一般发生于腮腺区，无医学知识的患者，多易忽视，偶尔通过洗脸或家属观察发现颜面部的畸形，如患者长期未采取治疗措施，瘤体将逐渐增大。良性腮腺混合瘤患者的腮腺区无疼痛感，临床无明显症状，主要表现为面部不对称，即一侧偏大，一侧偏小。恶性腮腺混合瘤患者由于瘤体压迫血管神经，可产生疼痛感。如果瘤体压迫腮腺管，可引起患者腮腺肿胀。

颈部淋巴结转移癌的治疗方法如下： 1、如颈部淋巴结转移癌局限于一个组织内，可进行局部淋巴结清扫，采取手术切除的治疗方法； 2、如颈部淋巴结转移癌为颈部多发转移，可进行根治清扫和功能清扫。根治清扫为切除病灶周围的水肿、肌肉和部分静脉，保留部分主要动脉及神经。功能清扫为保护主要血管和神经的同时，将整个淋巴结进行清扫； 3、如形成恶性淋巴肿瘤，可通过放疗、化疗辅助进行治疗。

颈部淋巴结转移癌患者的生存期判断如下： 1、颈部淋巴结转移癌患者的生存期和生存质量取决于术中原发灶是否清除完全，如颈部淋巴结切除完全，患者3-5年的生存率较高； 2、颈部淋巴结转移癌患者，若病灶已发生远处转移，则进行手术治疗的意义较小； 3、颈部淋巴转移癌患者，若转移灶仅局限于颈部，未转移至纵隔、肺部、肝脏等其他部位，通过功能性清扫或根治清扫进行治疗，效果良好。

颈部肿瘤转移一般由颈部淋巴结转移至锁骨、纵隔，再转移至全身，部分经血液循环转移，因此颈部淋巴结转移癌患者，如转移灶仅局限于颈部，未转移至纵隔的淋巴结，锁骨以上其他部位无转移，通过手术方法将患者的原发灶清除后，进行颈部淋巴结的根治清扫，意义较大，建议早期采取手术治疗。颈部淋巴结转移癌患者需及时进行手术治疗，避免癌细胞发生进一步的转移。

鼻腔囊肿的发病原因分为有菌性炎症和无菌性炎症，多由无菌性炎症引起，主要见于以下情况： 1、牙源性囊肿：上颌牙根的跟腱向上颌窦生长，并通到鼻腔，引起鼻腔囊肿； 2、鼻窦本身囊肿：由感冒或用力擤鼻等原因，使鼻窦自然开口，内部形成负压，堵塞后逐渐形成鼻腔囊肿。 鼻腔囊肿患者的症状为头晕、头痛、恶心等。体积较小的鼻腔囊肿，用药观察即可，体积较大的鼻腔囊肿，需进行手术治疗。

鼻腔囊肿的危害如下： 1、发生于筛窦的鼻腔囊肿：若囊肿体积较大，可压迫视神经，导致患者视力下降，出现头晕、头痛、复视、眼球外突等症状，甚至造成失明； 2、发生于蝶窦的鼻腔囊肿：如囊肿体积较大，将压迫视交叉处的视神经和外侧动脉，压迫连接的骨头导致囊肿吸收入脑，对脑膜产生刺激，进而导致患者产生剧烈的头痛、头晕、恶心等症状。

鼻腔囊肿手术的危险性取决于病灶的位置，具体如下： 1、病灶位于上颌窦的鼻腔囊肿：解剖结构未见较深的血管，手术风险相对较低； 2、病灶位于筛区的鼻腔囊肿：筛窦上侧为颅底，外侧为视神经、眼孔，解剖结构相对复杂，因此术者在清除囊肿的手术过程中需保护患者的视神经和动脉血管神经，避免损伤视神经引起失明、眼球化脓性感染等并发症。

鼻窦囊肿一般为良性囊肿，恶变的几率较低。发生于筛窦的鼻腔囊肿，患者如未得到及时的治疗，则囊肿较大，将造成严重危害，如囊肿压迫视神经引起失明以及囊肿导致眼球外突引起复视和面部畸形，因此筛窦囊肿和蝶窦囊肿的患者，需早期及时进行手术治疗。上颌窦鼻腔囊肿患者，如囊肿体积较大，需及时进行手术治疗，如囊肿体积较小，用药观察即可。