梁帅

胆囊炎患者是否可进食炒鸡蛋，与胆囊炎是否为急性发作期有关，常见情况如下：1、急性发作期：建议胆囊炎患者应避免进食任何食物，患者可出现发热、腹痛等一系列症状，若进食可能会加重胆囊收缩，进而加重胆囊炎的情况，使炎症无法得到有效控制。此时患者应禁食、禁水，使消化道得到充分休息，炎症才可得到有效控制；2、非急性发作期：若胆囊炎未发作且处于静息状态下，患者可摄入少量炒鸡蛋。因为炒鸡蛋需放油且包含蛋黄，而胆囊炎发作的常见诱因为胆固醇水平增高，炒鸡蛋可能会加重肝脏对胆汁分泌、排放负担，可能会诱发胆囊炎症发作。

腹腔镜切除胆囊手术的时间短，对人体功能影响小，护理措施相对简单。胆囊炎术后护理措施主要有以下几种：1、饮食护理：术后第一天可进食稀饭或面条等半流食物，在此期间建议患者不要进食高热量、高脂肪或高代谢食物，如肥肉、扣肉或动物内脏等，使胆道得到充分的休息，酒精更加不能饮用；2、身体机能恢复：伤口通常为三个创口，通常使用创可贴，2-3天更换一次即可；3、动态随访：术后第二天可办理出院，回家休养即可。建议患者在术后3-4周再次回到医院进行B超检查，观察胆囊床以及腹部情况。

胆囊炎患者是否可以吃玉米，需根据疾病的病程决定，具体如下：1、可以吃：静息状态下可以进食玉米或水果等脂肪含量低的食物，不会增加胆汁排放和诱发胆囊炎症发生。胆囊炎主要诱发的原因是高脂肪和高代谢食物，如肥肉、扣肉或饮酒等，可使胆囊壁充血、水肿，导致胆囊收缩、功能下降，从而诱发胆囊炎症的发生，因此胆囊炎患者摄入清淡食物即可；2、不可以吃：急性发作时患者出现墨菲征阳性的压痛和胀痛表现，同时伴体温升高，如38-39℃，以及血象升高。为控制炎症建议患者禁食、禁饮，使胆囊和消化道充分休息，使炎症得到有效控制。

胆囊切除术后3个月患者出现腹泻，可以在检查后应用益生菌等调节肠道菌群的药物，或洛哌丁胺等止泻药物进行治疗。胆囊切除术后，由于植物神经功能的影响，部分患者在术后1-2个月可能出现一过性腹泻，但如果在术后3个月患者出现腹泻，通常与胆囊手术不存在过多联系。此时应考虑患者是否食用不洁饮食或饮食过于油腻、刺激，导致肠道功能紊乱而出现腹泻甚至肠道菌群失调。建议患者到医院行便常规测定，明确是否存在便潜血，并判断肠道菌群是否发生改变。若检查结果均正常，患者可以服用止泻药3-5天，腹泻症状通常可以消失，但需注意避免长期服用。

黄疸不会传染，黄疸不是一种疾病，是一种症状和表现。黄疸分为内科性黄疸和外科性的黄疸，同样都是由相关的疾病引起，黄疸本身不能传染。内科性黄疸原因如肝炎，或者是酒精、其他药物等因素，造成肝脏的细胞大量破坏，然后导致胆红素吸入血液，导致内科性的黄疸，是肝功能破坏的表现。但内科性黄疸的原因如乙肝，乙肝可以通过消化道、血液、母婴垂直传播。外科性黄疸是因为结石，或者肿瘤堵塞胆管，导致胆汁反流，从而导致胆红素的升高，出现黄疸，不能传染。

患者出现黄疸后脸色先变黑后变白，可能由于病理因素导致黄疸指标急剧升高，使患者脸色可能在变黑后转白，通过相对应支持治疗后黄疸开始下降，患者脸色可由黑转白。因为胆汁流出途径为肝脏产生胆汁，从胆管排放到十二指肠，在病理情况下包括内科性问题，如病毒性肝炎、酒精或药物性肝损害，或者外源性问题，如肿瘤、结石阻塞胆管，均可使血液中胆红素持续升高或大幅度升高，可表现为患者脸色发黄，甚至变为深灰或深暗。如果患者胆红素得不到及时有效处理，对身体器官可能产生较大伤害。当患者通过及时有效治疗，如抗乙肝病毒、戒酒或停用损肝脏药物，或通过外科手段去除结石或肿瘤，黄疸可重新通过正常途径进入十二指肠，此时患者脸色可逐渐由黑变白。

诊断肝癌较有价值的检查为甲胎蛋白、CT、磁共振。临床中如果发现患者短时间内出现甲胎蛋白升高，同时通过CT或磁共振发现肝脏出现新生占位性病变，基本可判定有肝细胞肝癌。对于肝癌高危人群，如年龄＞40岁，且长期感染感染乙肝病毒，甲胎蛋白测定为必不可少的检查项目，是重点观察早期肝癌的重要指标。如果甲胎蛋白升高，需进行肝脏影像学检查，通过CT或磁共振观察肝脏是否有新生占位性病变。早期手术为肝癌治疗的关键措施，通过早期手术，有望获得5-10年以上的生存时限，从而达到较理想、可观的治疗价值。

胆结石患者可以食用西瓜，同时建议患者的食谱以蔬菜、水果为主，主要原因如下：1、减轻胃肠道负担：蔬菜、水果可以有效提高人体能量，且富含维生素与葡萄糖小分子结构，便于胃肠道消化、吸收，可以减轻胃肠道功能负担；2、减轻胆管炎可能性：肝脏会分泌胆汁参与脂肪消化，可以将脂肪乳化，再由胰腺的脂肪酶消化。而此类食物的脂肪含量较少，无需肝脏分泌大量胆汁进行消化，可减轻肝脏负担，从而减少诱发胆管炎的可能性。蔬菜包括青菜、包菜、芹菜，水果包括西瓜、苹果、梨子、香蕉等，胆结石的患者均可食用。

做胆结石手术时，为减轻消化道的负担，避免诱发胆管炎，患者的饮食禁忌主要包括以下几种：1、高脂肪、高代谢类食物：如果摄入肥肉、动物内脏、海鲜等，会增加肝脏胆汁的分泌。胆汁主要参与脂肪的消化，若进食过多高脂肪类食物，则会增加肝脏的负担，同时胆汁排放到消化道并参与消化过程时，可能会诱发胆囊炎或胆管炎。并且油腻的食物易淤积在胃肠道，不利于吸收、消化；2、酒精：酒精会加重肝脏、胆道的充血血肿，不利于胆汁排放，反而会导致胆汁淤积，抑制胃肠道蠕动。建议患者无论术前还是术后，都尽量避免摄入上述食物，而饮食以青菜、水果为主，对胆石症的治疗存在较大的帮助。

微创胆结石手术复发情况，应根据胆结石部位而定。若患者进行微创手术，将胆囊完全摘除后，复发所需要的器官缺失，则胆囊结石不会再次复发。而胆管结石较为常见，形成与遗传、营养状况以及患者的生活饮食习惯有关，尤其肝内胆管结石，多见于女性，与以素食纤维为主的膳食结构有关。在相对较为偏远的地区，结石复发率较高，也称为胆色素性结石。建议患者尽量增加动物蛋白的摄入，改善营养结构，同时适当运动并进行体检。一旦早期发现结石，则应尽早处理，避免复发的可能性。