梁凯

附件炎急性期主要以抗生素治疗为主。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时以及个体化。一般根据药敏试验来选择抗生素比较合理。可是通常需要在获得实验室结果之前，就要给予病人抗生素治疗。因此在初始治疗的时候，往往根据经验来选择抗生素。由于附件炎的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染，所以选择广谱的抗生素以及联合用药比较合理。中医药方面，中医认为这个病的病因以热毒为主，兼有湿、瘀等病邪，所以治法以清热解毒、祛湿化瘀为主。常常用的方剂有五味消毒饮、大黄牡丹汤、仙方活命饮、少腹逐瘀汤等，临床上取得比较好的疗效。

子宫、附件是两个不同概念。它们都位于女性盆腔。 子宫是胚胎、胎儿发育的场所，并且是产生月经的器官。附件位于子宫两侧，是指输卵管以及卵巢。输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，正常卵子和精子结合的场所就在输卵管，并且可以输送受精卵到达子宫，是输送受精卵的通道。卵巢是扁平椭圆形的性腺，产生和排出卵子，并且有分泌激素的性器官。 通过B超检查子宫以及附件区。如果有月经失调的患者，建议做妇科B超检查。B超下可以看到子宫。如果子宫有增大，常伴有长子宫肌瘤、腺肌症或子宫腺肌瘤，表现出月经失调、月经量多、痛经等。 如果附件区有异常，在B超下可表现为有异常肿块，如液性的囊肿或者肿瘤，多为实性、液性混合或者呈实性B超下的表现，都提示附件有异常。