柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及法洛氏四联症、大动脉转位等不同的分型，在心脏病费用的方面，要根据不同的分型，费用高低不同。简单的先天性心脏病，一般的费用在3-4万元左右；如果复杂的先天性心脏病，通过一次手术无法根治，要分期进行手术，这样的费用总体在7-8万元之间，所以一旦出现先天性心脏病，需要前往医院，根据心脏彩超的类型和种类判断先天性心脏病的情况。另外根据不同的类型，需要选择不同的治疗方案，通过心脏彩超、心电图可以了解先天性心脏病的类型以及心功能的情况，再进行下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
劳力性心绞痛可以根治。劳力性心绞痛是指人体在劳动后或者疲劳的时候，会引起冠脉痉挛和冠脉的狭窄，导致心肌供血不足而产生一系列的症状，主要以心绞痛的症状为主要表现，为胸骨后以及后背的紧缩压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指而出现劳力性心绞痛。以后需要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影来明确冠脉管腔狭窄的程度，如果狭窄程度不足70%，可以给予药物的保守治疗；如果冠脉的狭窄程度大于70%，需要给予冠脉支架植入手术的治疗和冠脉搭桥治疗，这样才能达到根治的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛的前兆是在饱食、寒冷、体力运动或情绪激动后，会有心前区的不适感，主要表现为压榨以及闷，甚至出现针刺的感觉，这都属于心绞痛的前兆。\n一旦出现前兆的症状，应该引起重视，应立即停下手头的工作、学习或者劳动，在原地进行休息，有条件的情况下，还应该给予吸氧治疗。另外，让身边的人拨打120急救电话，等待医务工作人员的到来，到达医院后给予各种辅助检查，明确冠心病的严重程度，再根据不同的程度进行对症治疗，这样才能更快恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心衰又叫做心功能不全，非常严重，心功能不全是指心脏收缩以及舒张功能异常低下，导致整体状态下降。在心衰的症状表现上，患者有胸闷、呼吸困难、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊有湿啰音和哮鸣音，另外还有肝脏、脾脏肿大，腹腔、胸腔积液以及双下肢水肿。引起心衰的疾病很多，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎，这些都可以导致患者的心脏功能下降，一旦出现心衰的情况，首先要了解引起心衰的疾病，给予积极的治疗。还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，才能使患者的状态逐渐改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
充血性心肌病属于心肌病的一种分型，是由于心脏长期充血，而造成心脏肌肉不可逆的损伤。心肌病的后期会出现严重心律失常以及严重心衰的情况，充血性心肌病的并发症就有房颤这一类型。房颤是单纯的心律失常，是由于心脏不规则跳动而引起胸闷、气短，甚至呼吸困难的症状。在充血性心肌病的后期，如果出现房颤，要系统的治疗房颤，比如胺碘酮、倍他乐克，积极的治疗原发病，降低心肌耗氧量，这样才能最大程度的延长患者寿命。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
前壁心肌缺血一般是v1-v6导联，是属于前壁的导联，可以反映出前壁的心肌缺血的情况。一旦出现前壁心肌缺血的情况，在导联上会出现ST段的压低以及弓背抬高，还可以出现T波的倒置和高尖。需要给予扩冠、抗凝、营养心肌的处理，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，通过这些药物来改善心肌缺血。还需要定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，并做好起居规律和合理的膳食，才能使患者更快地缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病的一种，一旦确定为室间隔缺损，需要进行积极的治疗。在治疗的方面，有介入支架植入的治疗，还有开胸直视手术的治疗。手术后的并发症最常见的残余分流。本身缺损的部位通过修补后，又重新撕裂造成修补部位的缺损、露出。残余的分流，可能会导致血红蛋白以及红细胞的破坏，使患者术后会出现血红蛋白尿、营养不良、贫血等症状，一旦出现这种情况，需要进行2次修补或者支架封堵的手术。所以，做完手术后，需要积极的进行心脏彩超检查，通过心脏彩超的结果，来观察手术是否成功。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性肺心病又叫作慢性肺源性心脏病，主要是由于肺部的疾病，比如慢性的阻塞性肺疾病或者尘肺、硅肺等等长期造成心脏也出现问题，所以称为慢性阻塞性肺疾病，一旦出现这种疾病，患者会有呼吸困难、气短、胸闷，严重时会造成心衰的情况。在治疗方面，主要是有解痉平喘以及雾化吸入治疗，还可以使用少量的激素对抗肺部渗出，如果出现合并心功能不全还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗方案进行治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥厚型心肌病和扩张型心肌病都属于心肌病的一种，在区别上主要是以心脏彩超进行区别。在心脏彩超的表现上，肥厚型心肌病表现有左室流出道以及右室流出道明显的肥大肌束，会影响血液进入主动脉或者肺动脉，造成供氧、供血不足的情况。扩张型心肌病一般在彩超的表现上会有各个心腔的扩大以及血管扩张，通过这些检查可以明确观察到肥厚型心肌病和扩张型心肌病的区别。两者在临床表现上比较相似，都有呼吸困难、胸闷、气短以及心功能不全的表现，一旦出现心肌病，需要立即前往医院进行检查以及治疗。