林进

肩周炎患者可以使用扶他林进行治疗，包括外擦药膏或口服制剂均可以起到消炎、镇痛的作用，但扶他林无法治愈肩周炎。肩周炎是肩周韧带、肌腱结构的水肿或无菌性炎症，患者可以使用扶他林药膏进行局部涂抹，通过皮肤黏膜吸收从而起到消炎、镇痛的作用，也可以口服药物以产生止痛的效果。使用扶他林治疗肩周炎只是对症处理的方式，由于肩周的炎症通常是深部组织炎症，局部外用扶他林较难渗透到深部关节结构，而口服药物又无法彻底将无菌性炎症去除。因此对于肩周炎，患者要配合康复理疗或局部封闭的治疗方法，以起到较好的治疗效果。

很多老年膝盖积水患者喜欢到医院去抽水，而且绝大多数的基层医院爱干这事。这事不是不能干，如果大量积水引起症状或者积水本身抽出来之后可减轻炎症，是可以抽的，但事实上很多患者在积水很少的时候就去抽水。因为积水只是滑膜炎的一个表现，即关节内的滑膜有分泌液体和吸收液体的作用，边分泌边吸收是一个动态循环。其可能因为炎症的原因导致分泌的多了、吸收的少，就会产生积水。这时只要消掉炎症、调整休息，还是可以慢慢自行吸收的。所以其治疗方式主要是使用消炎镇痛的药物、休息。个别患者如果积水太多引起太多的症状的时候，可以抽一抽积水，抽完之后往里面注射消炎药物，打封闭针，使急性炎症减退。但事实上抽积水不是好办法。所以要正确对待积水，要到正规的医院、正规的医生那里获得标准的治疗方法。

咽喉炎患者需要明确引起咽喉炎的原因，再考虑药物治疗，主要内容如下：1、细菌感染：由于球菌或者链球菌感染所引起时，需在医院进行专科检查，明确咽喉部与扁桃体具体情况。如果患者对青霉素不过敏，则可尝试服用阿莫西林进行治疗，如果阿莫西林效果不理想或耐药，则考虑服用头孢进行治疗。患者同时可配合传统中医中药辅助治疗，可达到较快治愈目的；2、其他原因：如果由于过敏因素造成咽喉炎，此时可考虑应用抗过敏药物如依巴斯汀进行治疗。如果由于胃食管反流造成，则可考虑应用PPI治疗，因此类疾病患者服用头孢或阿莫西林没有治疗效果。

讲解医师：林进皇  （主治医师）
就职单位：漳州市医院神经内科
脑血栓经常又称脑梗死、脑梗塞或者是缺血性脑卒中。最基本的药物治疗，包括抗血小板聚集药、调脂药。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷，后者经常用到的是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，还有氟伐他汀钙等等。部分患者可以在前面两种药的基础上，联合中成药活血化瘀，常用的有血塞通片、川芎嗪片和复方地龙胶囊等等。还可以根据患者的症状，使用营养神经药物辅助治疗，比如像胞磷胆碱、奥拉西坦等等。脑血栓的病人，有时候经常合并有糖尿病、高血压，所以治疗方案中，还会根据患者的合并症，采取降压和降糖治疗。

讲解医师：林进皇  （主治医师）
就职单位：漳州市医院神经内科
脑血栓的患者每天的饮食，强调的是低脂、低盐，还有高钾。每天增加蔬菜、水果的摄入量，可以有效减少脑血栓的再发风险，特别要强调每日饮食的种类应该多样化。强调能量营养摄入均衡合理，像蔬菜、水果、肉类等，都要有适量的摄入。目前对于低盐的摄入量，建议是每天小于6g，脂肪的摄入要求总量小于总热量的30%，饱和脂肪酸小于10%。现在脑血栓的病人一定要戒酒，目前不提倡喝红酒预防心脑血管疾病。

讲解医师：林进皇  （主治医师）
就职单位：漳州市医院神经内科
脑血栓的药物治疗方案，是根据发作时间段的不同而有所不一样，急性脑血栓处于溶栓时间窗内，可以采取溶栓治疗，最常用的药物是阿替普酶，也是目前世界上最认可的溶栓药物。目前规定的溶栓时间窗大多数在4个半小时内，如果错过溶栓时间窗，就只能采取常规药物治疗，包括抗血小板聚集药和调脂药。前者主要是有阿司匹林、氯吡格雷，后者多数使用的是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、氟伐他汀钠片等。溶栓药物虽然能够使脑血管再通，但是存在一定的出血风险，包括脑出血还有消化道出血。溶栓后的患者，24小时后也需要启动抗血小板聚集药物的治疗，预防脑血栓再次形成。