林媛媛

心悸、失眠有很多原因，存在以下几种分类： 1、器质性问题：常见于心律失常、早搏、室上速、房颤或者是心脏不正常的跳动，比如传导阻滞，均可出现心悸。治疗需要排除器质性问题，先到心内科就诊，通过心电图以及动态心电图排除是否存在心律失常，如早搏、短暂的室上性心动过速、阵发房颤，排除严重的心脏节律问题； 2、贫血或感染、甲状腺功能亢进：这类患者也可以出现心悸、失眠，需要抽血化验，明确有无明显贫血、甲亢或者甲减，有些年轻女性容易漏诊，自己觉得并没有问题，但检查后很多都是因为甲状腺存在问题出现的心悸、失眠； 3、功能性问题：焦虑、长期睡眠不良、失眠也可以导致心悸，对于此类患者建议去精神卫生科调整失眠情况。

血压低和贫血有一定的关系，但不是绝对的关系，血压低不一定是由于贫血引起，且贫血不一定会导致血压低，有的贫血、大量失血可以导致血压低。大量失血、生理性补充不足，造血原料缺失导致的贫血，巨幼细胞性贫血、营养不良或者一些血液疾病，如再生障碍性贫血，只有这种大量失血，导致低血容量时，患者才出现低血压。 血压低包括生理性低血压和病理性低血压，生理性低血压，像一些年轻女性，血压收缩压在90mmHg，舒张压在60mmHg，这种情况没有任何不适，不需要治疗。病理性血压低可能是因为出现了急性心梗、大量失血，有外伤、休克状态，这种情况血压会特别低，需要住院进一步升压补液等对症治疗。

垂体病变所导致的肾上腺分泌过多的糖皮质激素，特指库欣病，应进行垂体瘤切除。若是肾上腺结节或肾上腺腺瘤产生的皮质醇分泌增多，称为原发肾上腺病变，应该进行肾上腺手术治疗。 对于肾上腺以外的肿瘤，如肺癌、肠癌会分泌皮质醇，称为异位ACTH瘤，可以对原发肿瘤病变进行治疗，使皮质醇分泌减少。若患者不能耐受手术，可进行药物治疗。