杨青峰

过敏性紫癜的临床表现主要是皮肤上有出血点，而且出血点对称分布，压之不褪色，这是最关键的一点。另外有的病人伴有关节痛、肚子疼，还有一些较严重的患者伴有尿液改变，如尿潜血、蛋白尿等尿常规不正常，损害肾脏，均属于过敏性紫癜的临床症状。 临床上通常将其和免疫性血小板减少症进行鉴别，免疫性血小板减少症主要表现为广泛的皮肤黏膜出血，血常规显示血小板减少，血红蛋白和白细胞是正常的，骨髓象显示巨核细胞正常或者增多，伴有成熟障碍。而过敏性紫癜的血小板是正常的或者升高的，通过这一点就可以鉴别。

过敏性紫癜的根治是大家非常关注的问题，西医的治疗主要是给维C、钙、双嘧达莫、西替利嗪这些药。但是西医治疗病人容易复发，所以较多病人求助于中医，认为中医治疗紫癜有独到的一面。通常使用清热解毒、活血化瘀、清热燥湿、祛风、凉血止血的药组成处方来治疗。中药治疗主要是针对病因治疗，因为过敏性紫癜的致病因素有湿、热、风、瘀血、虚。所以根据病因给对应的治疗措施，治疗效果较好。 关于根治的问题，如果是刚发病，积极治疗，症状很快消除，而且有的患者不再复发。导致过敏性紫癜诱发的因素较多，病因也不确定，有时候遇到过敏原会再次反复发作。所以紫癜的反复性比较大，有的患者治好了，停了药几年，又复发。有的病人感冒没有及时治疗，发病前1-3周有上呼吸道感染症状或者感冒症状，都可导致紫癜的复发。它的诱因较多，所以复发性较高。

血小板减少性紫癜是否需要长期吃药分两种情况，即血小板计数在正常情况下，没有较大的波动，即没有症状可以停药，第二是血小板数值相对稳定，患者也没有反复，这种情况下也可以停药。 下面三种情况下，患者停药需注意： 1、长期使用激素的病人，停药的时候不能立刻停药，立刻停药血小板很容易掉下去； 2、血小板计数不稳定，患者不能擅自停药，要在医生指导下停药； 3、患者长期吃中药或者中成药，也不能立刻停药，要遵医嘱停药，用药方面主要注意这些情况。