杨超

激素依赖性皮炎本质是皮肤变薄，不能抵御外界的任何物理性因素的变化，是长期反复发作的疾病，除了医院的治疗外，还需要日常生活中的养护，促进皮肤尽快恢复正常的组织结构。其日常注意事项如下： 1、治疗期间需要积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品； 2、疾病期间避免食用刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶以及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等，慢性期忌使用外力撕、搓面部的皮屑； 3、用略低于体温的温水洗脸，急性期不能使用洗面奶等任何洗涤用品，尽量减少洗脸的次数； 4、扬尘及风大的地方建议带柔软的口罩，紫外线强烈的地方建议戴帽子或打伞防晒； 5、保持作息时间规律，不可熬夜。

激素依赖性皮炎由于滥用激素造成的，因为激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病的症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消退，但是由于激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病的加重，因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。所以该类患者可自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。 面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。

耳软骨隆鼻指借助耳软骨完成隆鼻的一种手术方式，但不可理解为单纯使用耳软骨实现隆鼻。耳软骨量比较少，强度也比较弱，单纯靠耳软骨实现隆鼻比较少见，但对于鼻子先天条件比较好的患者，单纯改善鼻尖或鼻小柱局部外观时，可单纯通过耳软骨塑形，以及支撑力量的改变进行手术。通常意义上所说的耳软骨隆鼻，实际为借助耳软骨实现鼻小柱或鼻尖的塑形，同时需借助自体材料，如肋骨、肋软骨，或硅胶、膨体等异体材料进行鼻梁和鼻根部隆鼻，通常组合式的隆鼻手术比较常见。

玻尿酸隆鼻后的针眼通常会在注射后3-4天内消失，因为通常所用的玻尿酸填充针头比较细，像平时的输液针，在皮肤上留下的创口比较微小，基本上会在3-4天内消失。患者在针眼消失之前，皮肤有创伤的情况下，建议避免接触污染的环境或者潮湿的环境，避免直接冲澡、洗脸。因为在针眼完全愈合之前，外界污染物容易通过针眼与注射材料混杂，导致感染或者更严重的并发症。在3-4天之后，即针眼完全消失的情况下，可以正常洗脸和碰水，通常不会出现严重的问题。

患者进行耳软骨隆鼻后，耳朵部位的纱布在7天后可以拆除。取完耳软骨之后，对耳部进行纱布压迫，主要是避免前后两层耳廓皮肤贴合不紧密，而出现积液或者感染，通常在术后7天，切口已经基本愈合时，可以考虑拆除缝线。患者在拆除缝线前，要注意每天观察切口的恢复情况，因为纱布过度压迫可能会造成皮肤缺血、坏死，所以要在术后定期观察纱布覆盖位置的皮肤以及切口，避免出现感染或者其他情况。在拆除纱布后也要进行适当保护，避免用力揉搓耳朵，以免出现出血或者切口开裂。除此以外，患者在恢复过程中要保持局部纱布干燥，避免接触可能导致细菌污染的液体或者灰尘等。

肛周湿疹患者应做好个人卫生，勤洗澡、勤剪指甲、勤换内衣，做到饭前、便后勤洗手。在治疗期间避免辛辣食物，避免饮酒。积极治疗原发性疾病如痔疮、肛瘘、肛周疖肿等。若治疗得法，多数患者预后良好。肛门瘙痒的发病机制为各种物理、化学因素刺激肛周表面及真皮浅层的神经末梢，导致组胺、激肽等化学介质释放，引起肛周局部瘙痒，因此选用烫水坐浴，反而加重对皮肤神经末梢的刺激，使肛周皮肤发红、充血，引起代谢增加，分泌物增多，最终适得其反。因此主张有肛门瘙痒症的患者，一般坐浴的用水温度不宜过高，以30℃-40℃为宜。

西医认为肛周湿疹病因复杂，一般认为呈变态反应所引起的皮肤病，具体致病原因如下： 1、变态反应：感染或食用致敏性食物、药物，如鱼、虾、抗生素等，或接触某类致敏性物品，如花粉、毛织品、化学品、染料等，通常是诱发本病的主要因素； 2、内分泌失调、消化功能紊乱、肛周痔、肛瘘、肛裂及肠道寄生虫等疾病对肛周皮肤慢性刺激，还有肛门皮肤直接受到汞、碘酒、强酸、强碱等化学品刺激，均可诱发本病。

肛周湿疹是一种无传染性局限性的皮肤病，肛周皮肤多发，主要特点为肛门附近出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，且剧烈瘙痒，其病程不规律、经久不愈。患病时间长可使肛周皮肤变厚、粗糙，肛门缘裂口出现疼痛等不适感。其主要病因为身体变态反应或内分泌因素、肛周疾病引起，多通过患者病史、皮损形态以及病程进行诊断。对于肛周湿疹的治疗包括外用药物以及内服药物治疗，患者在日常生活中，需积极治疗引起肛周湿疹的原发病，避免辛辣刺激性饮食，并且保持肛门的清洁卫生有助于疾病的治疗。