杨莉佳

湿疹分为急性期、亚急性期及慢性期，每个时期临床表现均不同。急性期湿疹多半为对称性分布，皮疹呈多形性，如红斑、丘疹、丘疱疹，部分湿疹出现浸润、糜烂或渗出；亚急性期湿疹较稳定，水肿不明显，表现为丘疹、丘疱疹、脱屑；慢性期湿疹表现为慢性肥厚苔癣样变、脱屑，伴有皲裂。确认湿疹属于哪个分期对于治疗有较大帮助，根据皮疹情况，不同时期选用不同药物进行治疗。

饮食对湿疹无治疗作用，但部分湿疹是由于进食过敏性食物所引起，在饮食方面应多加注意，避免进食牛奶等蛋白质含量较高食物，包括牛肉、羊肉、海鲜等易过敏物质，患者应到医院进行相关检查，确认导致过敏的物质。整个湿疹发作期建议患者禁止饮酒，以免血管处于扩张状态加重病情。避免食用辛辣食物、海鲜类食物、光敏性食物，如菠菜等，以免加重病情。

荨麻疹表现为全身风团，一般皮疹停留时间未超出24小时，且最大特点为水肿、红斑、风团可自行消退，消退后大部分皮肤完全恢复正常。湿疹出现后在较短时间内无法消退，同时湿疹可出现不同表现，如丘疹、红斑、丘疱疹、脱屑等，发展到慢性期可能出现苔藓样变。患者需进行长期治疗，治疗后可能留有痕迹，如色素沉着斑、脱屑等。

湿疹与痱子最大区别为发生季节，首先一年四季均可能出现湿疹，且湿疹在身体任何部位均可发生，多半呈对称性。痱子季节性较明显，闷热夏季易发生在出汗部位，如颈部、胸背部等，主要表现为弥漫性淡红斑且伴有细小丘疹。 夏天也可能发生湿疹，但发生湿疹部位不仅局限颈部、胸背部。其次，各类人群均可能发生湿疹，痱子多半发生于肥胖人群、小儿及老年患者，且居住环境闷热、潮湿易产生痱子。鉴别要点主要为发生季节与发生部位。

就目前医学发展而言，尚无任何药物可根治银屑病。银屑病病因无法界定，多由于遗传因素下产生某些诱发因素，如感染、代谢疾病、各种生理因素与心理因素引起其发作。随着医学发展，银屑病治疗与5年前相比进步较大。根据不同时期，配合基础治疗，一般情况下采用药膏，也可配合口服药物与物理治疗、生物制剂等，均可缓解病情。

女性常见性病包括艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道感染、人乳头瘤病毒感染等。其中由人乳头瘤病毒感染所引起的尖锐湿疣为女性较常见性病。性病均通过性生活传播，部分性病也可通过血源性传播，如梅毒、艾滋病等；人乳头瘤病毒感染，甚至可通过污染物造成一定传播；淋病则可通过其他一些途径，如尿道、阴道分泌物造成感染。

性病根据疾病种类不同，具体症状如下： 1、淋病：尿道、阴道内产生脓液，出现尿频、尿急、尿痛症状，出现上述情况可判断发生尿道感染，应到医院进行检查，诊断是否由淋病双球菌引起，并排除非淋菌尿道炎； 2、梅毒：各分期临床表现均不同，第一期主要表现为硬下疳，外阴部出现单个溃疡；第二期临床表现多样，皮肤、黏膜甚至头发均出现变化； 3、人乳头瘤病毒感染：临床表现为外生殖器出现菜花样增生物。 皮肤出现不痛不痒的皮疹、外阴部出现增生物，或尿道口出现红肿，建议患者及时到医院进行检查，排除性病可能。

早期梅毒包括一期梅毒与二期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，外阴部出现单个不痛不痒且表面较光滑的溃疡，溃疡边缘有韧性，若性生活采取口交方式，还可在口唇部出现溃疡；二期梅毒的皮肤表现多种多样，临床症状类似脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、副银屑病等，无特异性，不痛不痒，且皮疹可散发至全身，皮肤黏膜均可出现典型皮疹，手心、脚底会出现铜红色斑。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。