杨立强

坐骨神经痛是一个非常古老的说法，现在叫腰椎间盘突出症，从一些老年人来看，实际上是一个病。如果确定了是坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症，缓解也不是很难。如果病史比较短，而且年纪比较轻，这个时候还是想通过保守治疗，譬如口服药，吃一些营养神经的药，吃一些止疼药。第二个注意休息，有一些人睡硬板床也可以。第三个做一些针灸、理疗、按摩、烤电都是可以的。 这些叫保守治疗，有相当一部分早期或者比较轻的坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症都能缓解，当有一部分比较重，保守治疗效果不好的时候，可以通过一些微创介入治疗，在相关病变部位穿刺进行治疗，大多数效果也是很好的。当突出非常厉害的时候，已经产生了肌力下降、肌肉萎缩、甚至麻木、神经损伤这些情况的时候，建议去骨科或者疼痛科进行有创治疗。

坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重，关键看期，病情比较轻，病史比较短，通过休息、理疗、按摩、口服药锻炼是完全可以恢复，病情比较轻腰椎间盘突出症不重，比较重腰椎间盘突出是保守治疗，三个月无效，譬如休息、口服药、针灸、理疗、按摩、烤电，已经用三个月效果没有就是比较重腰椎间盘突出症。比较重出现神经损伤，譬如腿没劲、腿麻、肌肉萎缩、二便异常不要再拖。不论病史长短，一定要第一时间赶紧去医院治疗，防止病情加重。

坐骨神经痛叫做腰椎间盘突出症，很少叫坐骨神经痛。怀疑腰椎间盘突出症最常规检查是查腰椎核磁，看是否椎间盘突出压迫到哪个神经，压迫神经跟临床表现是否一致。需要做的是： 1、腰椎核磁，而不是CT，CT信息太少，先要做腰椎核磁； 2、老年患者，除做核磁以外，再补做腰椎CT和正侧位平片，老年患者椎间盘突出会有钙化，核磁看不出来只有CT能看出来。老年人会有脊柱侧弯和滑脱，CT和核磁都看不出来，正侧位片子能看出来。根据不同病情，做不同检查，必须做核磁，部分要补充CT和平片。

坐骨神经痛叫腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症临床表现最常见就是腰、腿痛，顽固腰痛到腰深部痛，然后是腿，从腰、屁股、大胯、大腿、小腿、脚，引起串联根性痛可能是椎间盘突出症，重要特点是引起的是串联根性痛，但腿检查是没有问题，疼部位无压痛，证明是神经根性痛。检查，不要针对腿来检查，而针对腰椎上位神经支配腰椎间盘来进行检查，以上就是腰椎间盘突出症典型临床表现。

坐骨神经痛不叫坐骨神经痛，叫腰椎间盘突出症，治疗方案其他疾病是类似，有： 1、保守治疗，较轻程度可做热敷、烤电，吃药物，效果都是不错。病情较轻病史较短的患者变重了，可在疼痛科做注射治疗，用根细针，把药打到病变地方，不要抵触注射治疗，因为其是性价比最高的治疗； 2、部分顽固性疼痛通过注射治疗效果也不好，可以做微创介入手术，譬如低温等离子、椎间孔镜，效果非常好，特别顽固、突出特别厉害甚至钙化病人； 3、微创解决不了可用骨科开刀。常用方法就是保守治疗、注射治疗或神经阻滞。微创介入手术，包括低温等离子射频、DISFIX技术，包括椎间孔镜都是微创介入手术； 4、常用骨科或神经外科进行开创治疗，这种治疗口较大实际上终远期效果也是很好，放上内固定治疗起来会更彻底。

三叉神经痛反复发作的原因，具体如下：第一，自身顽固性神经痛，所以针灸或口服药物均可治疗，但不能根除。第二，病情发展到了缓解期。三叉神经痛有发作期和缓解期，在治疗一段时间后，发作期刚好过去，到了缓解期。此时患者会感觉有变好，其实并不是，患...

针灸治疗可以暂时缓解三叉神经痛。针灸是中医传统医学的瑰宝，但三叉神经痛是神经痛，而真正的病根是在头颅，因此针灸只能起到调节神经、调节经络的作用。假如处于发作期，采用了针灸疗法，确实能有部分患者得到明显缓解，但持续时间不会很长，建议去医院进...

低头头晕的原因包括：第一，与血管有关系。部分头部的血管是从颈部往上进入颅内，当低头头晕时，可能是颈部的血管受到了卡压，导致血流不畅。当椎动脉孔、椎体有骨质增生，低头可能会继发地卡压椎动脉，影响椎动脉的血供，产生头晕。第二，与神经有关系。...

午睡头疼的治疗方法，需要根据不同病因，采取相应的治疗方案。常见的原因有三种：第一，午睡的姿势可能与晚上睡觉不同，可能会引起颈椎不适，尤其是趴在桌子上睡觉时，可以引起颈部的肌肉痉挛、小关节的卡压，会加速颈椎的退变，从而可以引起午睡后的头疼。...

大腿根又叫腹股沟，疼痛的原因包括：1.髋关节退变导致。可能表现为走路后加重，休息后会有缓解。2.腹股沟附近的韧带发生病变。多见于腹股沟韧带由于劳损、外伤，产生无菌性的炎症，引起疼痛。3.疱疹。可能是出现带状疱疹，导致的腹股沟皮肤疼痛。...