杨立强

坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重，关键看期，病情比较轻，病史比较短，通过休息、理疗、按摩、口服药锻炼是完全可以恢复，病情比较轻腰椎间盘突出症不重，比较重腰椎间盘突出是保守治疗，三个月无效，譬如休息、口服药、针灸、理疗、按摩、烤电，已经用三个月效果没有就是比较重腰椎间盘突出症。比较重出现神经损伤，譬如腿没劲、腿麻、肌肉萎缩、二便异常不要再拖。不论病史长短，一定要第一时间赶紧去医院治疗，防止病情加重。

坐骨神经痛叫做腰椎间盘突出症，很少叫坐骨神经痛。怀疑腰椎间盘突出症最常规检查是查腰椎核磁，看是否椎间盘突出压迫到哪个神经，压迫神经跟临床表现是否一致。需要做的是： 1、腰椎核磁，而不是CT，CT信息太少，先要做腰椎核磁； 2、老年患者，除做核磁以外，再补做腰椎CT和正侧位平片，老年患者椎间盘突出会有钙化，核磁看不出来只有CT能看出来。老年人会有脊柱侧弯和滑脱，CT和核磁都看不出来，正侧位片子能看出来。根据不同病情，做不同检查，必须做核磁，部分要补充CT和平片。

坐骨神经痛叫腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症临床表现最常见就是腰、腿痛，顽固腰痛到腰深部痛，然后是腿，从腰、屁股、大胯、大腿、小腿、脚，引起串联根性痛可能是椎间盘突出症，重要特点是引起的是串联根性痛，但腿检查是没有问题，疼部位无压痛，证明是神经根性痛。检查，不要针对腿来检查，而针对腰椎上位神经支配腰椎间盘来进行检查，以上就是腰椎间盘突出症典型临床表现。

坐骨神经痛不叫坐骨神经痛，叫腰椎间盘突出症，治疗方案其他疾病是类似，有： 1、保守治疗，较轻程度可做热敷、烤电，吃药物，效果都是不错。病情较轻病史较短的患者变重了，可在疼痛科做注射治疗，用根细针，把药打到病变地方，不要抵触注射治疗，因为其是性价比最高的治疗； 2、部分顽固性疼痛通过注射治疗效果也不好，可以做微创介入手术，譬如低温等离子、椎间孔镜，效果非常好，特别顽固、突出特别厉害甚至钙化病人； 3、微创解决不了可用骨科开刀。常用方法就是保守治疗、注射治疗或神经阻滞。微创介入手术，包括低温等离子射频、DISFIX技术，包括椎间孔镜都是微创介入手术； 4、常用骨科或神经外科进行开创治疗，这种治疗口较大实际上终远期效果也是很好，放上内固定治疗起来会更彻底。

坐骨神经痛又称腰椎间盘突出症。坐骨神经痛是坐骨神经本身引起疼，病根是腰椎问题。腰椎间盘突出症临床表现最常见是腰腿痛。，先引起腰痛，腰痛后病情加重，到大胯、屁股、大腿后侧或外侧、小腿后侧或外侧、脚背、脚底、脚趾引起根性痛。腰椎间盘突出症最常见表现就是腰腿痛，是一条线往下串到脚根性痛，以上是典型临床表现。

在三叉神经痛早期可以服用卡马西平控制指征，同时服用营养神经的药物，如甲钴胺等。如果对卡马西平不耐受，可以更换成奥卡西平、加巴喷丁等药物。

腰椎间盘突出症的患者首先要注意及时治疗，指征较轻可以选择保守治疗，保守治疗无效可以选择微创手术治疗或开刀治疗。腰椎间盘突出症治愈后，如果不注意保养，也会容易复发

引起手腕疼痛的原因主要分为两类，一是劳损，如经常干活导致手腕周围肌肉劳损导致手腕疼痛症状出现。二是系统性疾病，如风湿、类风湿、痛风等。

手关节疼痛的治疗方法主要取决于具体的病因，如果是劳损引起的，可以选择保守治疗，如药物治疗、针灸、理疗等。如果是系统性疾病，就要到相关的科室就诊。

肩周炎、网球肘可以引起胳膊疼，颈椎病可以引起胳膊疼，内脏的疾病也可以引起胳膊疼，系统性的疾病也可以引起胳膊疼。