杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者，在临床上多数会表现为头晕的症状，所以在中医诊断方面，根据头晕的症状，中医辨证为眩晕疾病。中医的病名是眩晕，但是辨证分型要根据患者的舌苔、脉象，还有四诊合参以后进行辨证。中医认为眩晕的发生与风火虚、痰瘀有一定的关系。中医辨证为，如果是脾胃不和风痰上扰导致，应该给予患者健脾化湿祛痰的治疗，临床上可以选择半夏白术天麻汤。如果中医辨证为气血亏虚导致，临床上常用归脾汤进行治疗，可以给予患者补气养血的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛的患者能否口服三七粉，要取决于患者偏头痛在中医方面的辨证分型。比如辨证为瘀血阻滞型的头痛，患者吃适量的三七粉可能对头痛有一定的效果。但是，如果患者想通过中医、中药来治疗偏头痛，建议患者就诊中医内科进行舌苔、脉象的辨证分析。然后选择合适的中药汤剂来进行治疗，绝不是单纯的吃三七粉后偏头痛的症状就可以完全缓解。偏头痛是比较常见的原发性头痛，是临床上呈反复发作的头痛，患者严重头痛的时候可能还会伴有恶心、呕吐的症状。临床上常因为某些诱因会导致偏头痛发作，比如吃刺激性的食物，或者睡眠不好、情绪紧张以后都可能会诱发。当患者偏头痛的时候主要是口服非甾体类的镇痛药来终止头痛的发作，比如氨酚待因片。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
穴位按摩还有针灸，是中医治疗失眠比较有特色的一种方法，一定要按照中医的辨证分型，进行穴位的选择。如果患者是因为心神不安导致的失眠，可以按压内关、神门穴，效果比较好。如果是肝气郁结导致的失眠，可以按内关、神门，可以合并太冲穴，疏肝解郁。 如果是因为胃不和，比如因为胃胀、嗳气、呃逆、呕吐导致的胃不和、卧不安，可以按压足三里、三阴交，同时在按压内关、神门、失眠穴等。但是，如果失眠比较严重，可以通过按摩、针灸、药物相结合的方式治疗失眠。失眠在中医上的原因也比较多，针对不同的原因，按压的穴位选择也是不同的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉没睡好以后出现头痛，是正常生理现象，具体缓解方法如下：\n1、若头痛不重可不用太在意，若头痛严重可再睡一觉，若没有条件休息，也可用冷毛巾或冰块敷两侧太阳穴，使局部小血管收缩，减轻对脑组织或脑神经牵拉和压迫；\n2、也可口服止疼药物，如正天丸、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解头痛；\n3、可以按摩身体穴位达到缓解头痛的目的，如按揉两侧太阳穴、印堂穴、风池穴、风府穴、安眠穴等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
以下人群容易患有小脑萎缩：1、老年人，随着年龄的增加，患有小脑萎缩的概率比年轻人要增加。2、遗传疾病导致的，如果患者的直系亲属有脊髓小脑变性的问题，患者发病的概率也增加。3、变性性疾病，如果患者有多系统萎缩也容易患有小脑萎缩。4、缺血缺氧性脑病，比如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等，都容易导致患者发生小脑萎缩。5、药物中毒，比如苯妥英钠。6、炎症性疾病，比如急性小脑炎的患者容易发生小脑萎缩。7、长期、大量饮酒，酒精中毒的患者容易出现酒中毒性小脑变性。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者眩晕、耳朵疼考虑是迷路炎引起的，如果是局限性的迷路炎，患者会出现阵发性的眩晕，伴有恶心、呕吐，多在患者快速转身的时候，眩晕的症状加重。如果是化脓性的迷路炎，患者眩晕的比较重，觉得自己在旋转，伴有恶心、呕吐。患者闭目以后眩晕的症状会有减轻，患者不敢活动，同时伴有耳疼、耳鸣、耳聋，要及早的给予患者治疗，包括使用外用的药物，比如左氧氟沙星的滴耳剂，局部的耳朵外用，同时要给予药物抗生素的治疗，抗生素一定要足量，可以使用头孢类的抗生素如诺氟沙星，在发作期的时候要给予患者抗生素，同时还要使用糖皮质激素进行治疗，比如使用地塞米松进行治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者有头晕、呼吸困难的症状，最常考虑的还是呼吸系统方面的疾病，比如出现慢性阻塞性肺疾病的时候，如果患者的血氧进一步降低，会出现呼吸困难、头晕的症状，可能还会伴有幻视、幻听或者肺性脑病的症状，患者可能会有性格、行为方面的改变。对于呼吸困难、头晕，部分年轻的女性也可能是精神、心理因素导致，比如患者受到剧烈的情绪刺激以后出现，这属于癔症的范畴。还有其它的疾病，也会导致患者有这样的症状。所以不能单纯的靠头晕、呼吸困难就诊断出疾病，一定要进行系统的检查、体格检查，判断患者的病情，再进行对症治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
一阵一阵的发作性头晕，可以考虑是耳石症引起的，常见于头位变化时发生，头晕多伴有视物旋转，持续的时间不会超过1分钟，在头部位置不变时，头晕可以迅速的缓解，在头晕发作时，可以看到眼球呈旋转性的颤动。头一阵一阵的眩晕要考虑到梅尼埃病的可能，患者头晕要伴有耳鸣、耳闷等症状，常反复发作会导致出现听力波动性的下降，可以考虑是梅尼埃病。还要考虑是脑供血不足引起的，见于有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症这一类的老年人，因为血管状态不好，就会导致患者出现头晕的症状。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
男性患者出现失眠的症状一般是因为精神心理压力过大引起，导致脑神经功能衰弱，或者频繁倒夜班、熬夜、玩游戏等，导致患者生物钟紊乱，进而出现失眠症状。调理方法如下：\n1、药物，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等镇静安眠药改善睡眠。平时也可以口服一些中成药，比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊等调整患者的体质，调整睡眠；\n2、调整生活方式，应按时按点睡觉，不熬夜或玩游戏，不在床上做与睡觉无关的事。白天多参加体育活动以增强体质，让身体有一定的疲劳感对于睡眠质量有帮助；\n3、失眠患者一定要放轻松，以正确、顺其自然的态度对待失眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗患者急性期不建议吃冰西瓜，因为冰西瓜比较寒凉，容易导致头部的血管出现痉挛、收缩，不利于供血的恢复，所以不适合脑梗患者吃。如果是常温的西瓜，脑梗患者如果没有糖尿病的问题，可以多吃，因为西瓜的热量是比较多的，而且水分也比较充足，其中含有的物质也是比较丰富的，比如维生素C、维生素B都是比较丰富的，有利于身体恢复，可以补充水分和营养，但是冰西瓜不建议患者吃。脑梗患者在平时的饮食上还是要多吃新鲜的蔬菜和水果，同时营养要均衡搭配，谷类的物质、优质的蛋白、青菜和水果这类物质都应该适当的摄入，对于身体健康有好处。