杨秀敏

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
螨虫过敏通常指的是粉尘螨或者是屋尘螨，主要潜藏在衣物、凉席或者是空调、地毯、被单、褥单物品里边。引起呼吸道的症状更明显，可以引起过敏性鼻炎、打喷嚏、鼻黏膜水肿或者鼻塞，还有下呼吸道哮喘、呼吸不畅等。皮肤方面也可以引起皮炎类疾病，如尘螨过敏有过敏原检测，如果检测的数值有意义可以有脱敏治疗，最早的是注射脱敏治疗，疗程长，可能会一年，现在有舌下含服，所以当有这些方面问题时一定要到医院耳鼻喉科鼻炎类或者是呼吸科哮喘类的就诊，其他皮肤问题引起皮炎、湿疹类的可以到皮肤科。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
药物过敏起的红疹的消除时间，需要根据红疹的严重程度、引起红疹的药物种类等因素进行综合分析。因此，都是因人而异，不能一概而论的。\n通常情况下，药物过敏起的红疹，其消除速度比其他原因，像食物这些会慢一些，因为药物的半衰期会长，可能在体内蓄积的时间较长，其代谢就不像食物每天都会消化掉。而且如果是药物过敏的，首先肯定要停止这种药物的应用，要多喝水，以增加代谢。而有些较严重甚至可以引起死亡、重症药疹、全身剥脱的药疹、松解性大疱，其药疹可轻可重，如果重的就要到医院去，还需要住院治疗，因为药疹可以引起肝功的转氨酶增高、肝肾功能的异常。如果轻的，一般来说得2周的时间来代谢，但是有的特殊药物，即容易引起过敏的药物，其代谢时间也会比较长。\n日常生活中当药物过敏时，需赶快停药，要多喝水，可以遵医嘱吃抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，可抑制过敏药物继续产生反应，或者立即到皮肤科就诊。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
身体过敏分很多原因，可以是吸入性的、食物性的、接触性的，具体的情况如下：\n一、吸入性的经常是花粉，到花粉季的时候可以起一些荨麻疹、风团、瘙痒，一般先瘙痒，一抓了起潮红的斑。\n二、食入性的就是吃一些鱼、虾、海鲜类的容易过敏，或者高蛋白的牛、羊肉、鸡蛋也可以起风团样的荨麻疹、瘙痒的荨麻疹。\n三、接触性，化妆品在面部涂之后也可以引起过敏，吃一些水果，如芒果类的，也可以引起接触性的、气味性的过敏反应，都会有一些瘙痒、红斑表现。\n过敏要寻找原因，如果原因找到了，比较轻的症状不治疗，可能慢慢代谢掉也会好转。最简单的方法如果不太明确又找不到明显出现，最方便的就先吃一些抗组胺药，别吃发物、别用热水洗，这都是对过敏不利的，如果没在就医之前可以这样进行处理。

蚊虫叮咬肿很大的现象多发于小儿，小儿皮肤较嫩，对蚊虫的毒素反应比较强烈，蚊虫叮咬后因个体差异，部分小儿可在真皮浅层形成水肿，使皮肤较硬，严重时可形成水疱甚至血疱。蚊虫叮咬时会释放一些酸性毒素，患者可用肥皂水或苏打水敷一敷，使症状暂时得到缓解后尽快到医院就诊。少数患者叮咬后可继发细菌感染需加用抗菌药物治疗。

过敏性紫癜通常发生在小腿上，血点、瘀斑，也叫紫癜，在皮肤科也是常见的，年轻人，尤其是小孩更常见。一旦看到这种情况，首先要排除有没有血液问题、血小板减不减少，需要对病人进行血常规检查。如果血小板不少，没有其它系统症状，没有腰疼，尿常规也没有血细胞，诊断为过敏性紫癜。过敏性紫癜的原因比较复杂，有的跟感染相关，也跟不确定的因素相关，有的还可以再复发，一定要到医院去诊治，排除有没有血小板减少、有没有肾脏侵犯，过敏性紫癜也可以侵及肾脏，这部分患者要注意休息，单纯的过敏性紫癜，可能休息一段时间自然就恢复了。

麻疹最常见的就是高烧，高烧3天之后全身便会起疹子，口腔黏膜也会有白斑。麻疹除基本表现之外，可能会有系统感染，患者经常并发咳嗽以及肺部感染，因为病毒感染引起，所以肺部感染较为常见，若病情继续恶化，可能会导致肝肾功能的影响。 因此，麻疹患者存在较强的传染性，最后出现高热。麻疹后期时，如果咳嗽不断，应及时前往传染病医院进行系统的诊治。

蝶形红斑通常是一种系统性红斑狼疮的典型皮损，也是临床的特征性皮损，称之为蝶形红斑，一般是在面颊两侧呈蝴蝶样的分布，表现为紫红色，其它的临床表现，包括全身无力，以及怕晒太阳光，同时手部可以出现紫红色的斑，以上都是蝶形红斑的临床表现和特征。通常也会出现血液免疫系统的改变，比如抗核抗体，尤其是双链DNA具有阳性表现，所以如果出现典型的蝶形红斑，紫红色的呈蝴蝶样分布在两颊部位，首先要判断是否有系统性红斑狼疮，需要进行一些系统的检查，排除此种疾病。

脚趾甲往肉里长通常叫嵌甲，有些是遗传因素，如整个家族都是这种症状。其是从甲母细胞分泌出的细胞生长、发育成这种趾甲状态的，具有方向性，和正常的直着长不同，其往歪了长，所以可看到甲侧缘。 这时患者如果症状严重就会引起甲沟炎，尤其是趾甲插到肉里，走路较多或进行过度运动造成挤压，很容易引起周边甲缘感染、红肿或者流脓。所以这种情况首先是要减少走路、减少运动，这样就没有挤压，本身也可缓解。 如果炎症较重，通常外用抗细菌药膏，也能得到缓解。部分甲嵌入、甲侧缘较深，一走动就会引起炎症。甲沟炎不缓解时要把嵌到甲侧缘肉内趾甲用外科的方法祛除，这样才能得到充分缓解。

甲沟炎通常认为多由细菌感染引起，通常称为嵌甲，即指甲长歪后长到甲侧缘里面，嵌到侧缘的组织内部，所以造成异物感。由于脚部不断的处在运动、挤压中，就会造成甲旁边的红肿，个别患处可能引起化脓。 治疗首先需要排除嵌甲，如果指甲斜向的长到甲侧缘组织，需要通过外科把嵌甲剪除，从根部进行治疗。如果指甲没有嵌到甲侧缘组织，即甲周的红肿，可以使用抗细菌的药膏，同时减少走路，减少运动、挤压，一般是能够得到缓解。 如果是反复发作并且有化脓情况，就要到医院皮肤科检查是否有嵌甲，是否需要进行甲的切除，所以此种情况可能需要到医院进行正规治疗。

淋病是一种名为淋病奈瑟菌的革兰氏阴性双球菌感染所致，应用抗细菌药物可使患者得到很好的控制。淋必治或盐酸大观霉素是氨基糖苷类抗菌素，单纯急性感染且未扩大到周边组织或无菌血症侵犯的男性一针即可控制，女性患者所用剂量需加倍。盐酸大观霉素或头孢曲松类可以达到理论上的治愈，治疗当天症状可明显缓解。感染初期规范的治疗可完全治愈，不规范治疗会延长病程，患者治愈后需注意防范，以免复发。