杨敏

尺神经卡压发生在肘管，因此又称肘管综合征。尺神经卡压手术主要为尺神经的松解术，是一个大手术，具体如下： 1、尺神经在尺神经沟里，因此要寻找到尺神经，而不能对神经进行损伤，因为神经损伤不可逆，会造成进一步后遗症，要充分了解尺神经的解剖情况，才能进行手术； 2、在分离松解尺神经的过程中要格外小心，特别是要保护尺神经的相关细小分支。建议在显微镜下进行尺神经松解术，一旦细小的分支损伤，会造成上肢感觉障碍或运动障碍； 3、尺神经在近端有动静脉伴行，因此在松解过程中会出现出血，需在显微镜下正确电凝止血，电凝对尺神经的损伤为永久性损伤，因此尺神经松解术并不是小手术。如果有电生理监测，对神经的保护、对尺神经松解术的完成会有帮助。

神经卡压综合征指神经在走行过程中会经过几个较狭窄的区域，有筋膜增生或周围组织增生，对神经进行卡压，造成神经功能障碍，产生相应部位的感觉障碍或运动障碍。 上肢常见的神经卡压为腕管综合征和肘管综合征，下肢主要为腓总神经的卡压和胫神经卡压。患者出现肢体麻木、运动障碍，应去正规医院神经外科就诊，神经科医生会予以神经系统的常规体格检查。此外，肌电图、神经传导速度、神经B超等均对神经卡压综合征的确诊有一定意义。

梨状肌综合征指坐骨神经在梨状肌出口的位置受到卡压而引起疼痛，如臀部疼痛、下肢疼痛、麻木、影响行走。此类患者可以在骨科、神经外科就诊，明确是否为梨状肌卡压综合征，并且要排除腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，或者梨状肌其它原因引起的坐骨神经痛，排除坐骨神经肿瘤等。 如果明确为梨状肌综合征，早期患者可以进一步挂康复科，进行适当的热敷、康复理疗等常规治疗。如果症状得不到控制，要进一步到神经外科行坐骨神经松解术、坐骨神经阻滞术，以缓解症状，但术后患者要回到康复科，在康复科医生指导下进行日常生活、工作、康复锻炼，进行更好的术后恢复。

正中神经卡压综合征主要指正中神经在腕部的卡压综合征，在腕部的卡压称为腕管综合征。早期发现桡侧三个手指有麻木或有持物乏力时，要到专科医生处就诊，判断是否为正中神经卡压综合征。 可以进行肌电图、神经传导速度、神经B超，判断是否为正中神经在腕部遭到卡压。明确诊断后要局部制动，减少腕部运动，避免手过度背伸、背曲，注意腕部保暖，同时可以配合相应营养神经的药物。如果患者症状不能好转，要到正规医院神经外科就诊，进行腕部神经的松解手术。早期松解手术以后，配合神经营养药物和康复治疗，症状可得到缓解，减少后遗症。

胆汁反流主要是因为各种原因导致幽门括约肌的失常，致使十二指肠液反流到胃或者食道，出现口苦、反酸、胸骨后灼热或者胃灼烧灼热的感觉，还有可能出现胃胀、胃痛的症状，通常都是因为胆汁反流导致。胃镜下有时能看到胃、食道里有黄绿色的胆汁，刺激胃黏膜或者食道内壁，出现糜烂、影响消化功能，即出现疼痛、烧灼感、口苦、反酸的情况。 西药的治疗，现代医学可能会使用促进胃肠动力的药物，或者是抑制胆汁反流的药物。饮食习惯的改变如尽量少吃过于油腻的食物，或者含有太多咖啡因或者导致兴奋的食物。 中医药的治疗，可以用疏肝利胆、通降肃降的药物，常见左金丸，包括吴茱萸、黄连。对于肝胃郁热型引起的胆汁反流有较好的治疗效果。

发烧指发热，发热是脑炎常见的临床表现，绝大部分脑炎都会伴有发热，但是也有小部分脑炎患者不会出现发热症状，或者发热症状不明显。尤其是免疫力低下的患者，如老年人、肿瘤化疗患者、静脉药物滥用者。 脑炎的症状可以有发热、头痛、恶心、呕吐，严重的可以有昏迷、癫痫、精神症状等。因此，不能因为没有明显的发热而否定脑炎的诊断，还需要结合患者病史、查体以及其它检查，比如腰穿脑脊液检查、头颅磁共振平扫及增强检查、脑电图检查等协助脑炎诊断，进行下一步的规范化治疗。

脑供血不足主要是指供给大脑的血液不足引起的一系列疾病，大多数和脑动脉硬化或者血管的畸形有关系，治疗上也要根据其病因做具体的分析。从治疗上可以分为两大类： 1、改善循环，改善循环的药物治疗首先要去除病因，如果有高血压要控制血压，如果有低血压也要调节血压，有些人血压较低，体位改变会导致头晕，此时需要适当使用调节血压、改善血供的药物。脑动脉硬化或者动脉粥样斑块的患者，要戒烟，控制血糖因素。药物治疗改善血供可以抗凝、抗血小板聚集，常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，能够改善血液循环，让血液更好的流动；改善血管内皮功能，比如银杏叶的各种剂型也能够通过改善内皮功能，改善微循环，达到改善脑供的作用； 2、手术治疗，如果动脉狭窄超过70%，通常要进行手术的治疗，可以做支架改善血供。 中医可以分为两种，一种是补，一种是通。因为供血不足可能是由气血少引起，可以用益气养血的人参、当归进行补气养血。也可以用活血的丹参、银杏叶进行活血等治疗。

慢性肾炎的注意事项如下： 1、患者应树立对抗疾病的信心，慢性肾炎并不是一朝一夕能够被消灭的，需与医生共同合作，树立打持久战的决心； 2、保证休息，避免过度劳累； 3、定期监测尿量、血压、水肿的情况，对自身进行一个严格管理； 4、饮食上需限制盐的摄入、清淡。若患者已出现肌酐升高，应注意优质低蛋白饮食，蛋白质含量的摄入要稍微降低一些，大概是0.6g/kg-0.8g/kg左右； 5、运动方面应避免剧烈运动，但量力而为地进行适当的慢跑、打太极拳等有氧运动。

急性肾炎和慢性肾炎的区别如下： 1、两者病因不同。急性肾炎常见于链球菌感染，慢性肾炎多数是由一些免疫性因素或非免疫性因素导致； 2、两者起病不同。急性肾炎的起病较急，多见于突发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压。而慢性肾炎病情较隐匿，若患者开始出现一些肾炎的症状，如轻度水肿、蛋白尿、高血压时，患者常难以察觉。因此可能会伴随慢性肾衰的情况，患者一入院，可发现肌酐水平升高； 3、两者预后不同，急性肾炎多数情况下可自愈，病程约为一个月。另外，急性肾炎可能会伴有一过性的急性肾功能衰竭，但往往都可恢复。而若慢性肾炎患者早期疏于诊断及治疗，一旦进入慢性肾脏病阶段，如肌酐升高后，病情常逐渐加重，难以再逆转。

3D眩晕症又叫FPS眩晕症，主要是指患者在进行拟真度比较高的3D游戏当中产生的眩晕，主要是因为机体对空间的定位引起障碍，而导致的位置性种眩晕。这是新兴的疾病，与社会上出现的3D游戏热门有关系，很多青少年控制能力较差，长时间的盯着3D游戏会出现这样的症状，也会严重影响到生活和学习。 此病主要以预防为主，避免长时间的打游戏，要经常活动眼睛，活动颈椎，活动眼球。因为从经络理论来讲，这样可以使眼络不会淤滞，能够使气血循环得到保证，使眼睛能够炯炯有神，不会产生眩晕、呕吐的情况。所以预防是最重要的，如果工作需要长时间看电脑，也可以适当摇摆躯体，让机体的空间认知得到一定的调节，可能也会有一定的作用。