杨帆

牙列缺失后，牙槽骨会有高度降低，宽度减小，这就是所谓牙齿拔出以后的牙槽骨改建。吸收会带来很多负面影响，比如影响面型，为后来的种植牙或者固定义齿、活动义齿修复带来困难。吸收速度每个人不一样，根据本身的牙槽骨密度、质量有所差异。但是总的来讲，在牙齿拔除以后，前3个月吸收速度最快，3-6个月吸收速度逐渐放缓。真正完全稳固，完成骨改建要到18个月以后，期间都会有少量吸收。长期缺失牙不修复，就会带来牙槽骨持续吸收，持续改建，最终引起一系列问题，给后期修复带来很大困难。因此通常建议患者在牙齿拔除以后，3个月以后就去修复，因为3个月以后牙槽骨吸收改建趋于稳定，可以配上一副相对合适的义齿。

牙列缺失在早期，患者不重视，随着时间延长，会出现一系列问题： 1、咀嚼力丧失，或者咀嚼力减退； 2、影响邻牙：因为食物嵌塞，会引起邻牙牙周牙体问题； 3、长时间缺失，会引起邻牙倾斜，整个牙列顺序破坏，甚至邻牙移位，对颌牙伸长，出现一系列的咬合紊乱症状，最终影响颞颌关节，导致整个咬合功能紊乱。对于前牙缺失部分患者，还会出现面型改变，以及说话漏风等，给患者带来较大影响。 所以有缺失牙，建议要尽早修复，不要等到后期并发症出来再去修复，修复效果会打折扣，且修复难度会增加。所以总的来讲，只要有缺失牙，建议尽早修复。

牙列稀疏的矫正方法有不同年龄阶段。具体如下： 1、成人如果牙列稀疏，可以通过正畸方法，来把它排齐。如果稀疏间隙很宽，排齐以后还可能留有间隙，把间隙集中起来，可以在间隙当中种牙修复，恢复整个牙列。主要是要判断牙列稀疏的原因，有些原因本身就缺少牙齿，变的稀疏； 2、长时间缺少牙齿，周围牙齿会移位，导致稀疏。这样一种情况，先正畸，把余留牙齿排到正常位置，然后在缺失牙位做修复治疗，牙齿就会变稳定； 3、患者先天缺牙比较麻烦，在模型上进行分析，把剩余牙齿排列到最合适位置，其次缺失可通过后期修复手段修复。这是针对牙列缺失的正畸和修复原则。

讲解医师：杨帆  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腿痛是症状学名词，临床上多见于退行性膝关节炎患者。本病的病因主要与膝关节积累性机械损伤和膝关节退行性变有关。早期因关节软骨积累性损伤导致关节软骨的纤维变性，而使关节软骨变薄或消失，关节活动时，产生疼痛与受限。后期关节囊形成纤维化、增厚，滑膜充血、肿胀、肥厚，软骨呈象牙状骨质增生，同时膝关节周围肌肉因受到刺激而表现为先痉挛、后萎缩。总之，其病理改变是一种因软骨退行性变引起的骨质增生，滑膜的炎症是继发的。

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就职单位：中日友好医院推拿科
预防膝关节韧带损伤的方法有：1、充分科学热身。运动时，膝盖承受压力大，因此必须适当热身。如不热身就直接运动，关节周围的韧带处于松弛状态，不能有效的保护关节。2、适时停止运动。运动过度往往适得其反，不仅降低体能也是膝关节受伤的因素之一。特别是肌肉酸痛明显时，运动很容易导致关节的损伤。3、注意控制饮食。肥胖加重了关节韧带的负担，加大韧带损伤的可能性，所以要控制饮食、降低体重。

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就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节韧带损伤要确切诊断、早期处理、全面修复。如不及时治疗，膝关节出现反复扭伤，必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化，严重会发展为继发性创伤关节炎。其治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近的肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

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就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛推拿后注意事项有：1、睡硬板床可减少腰部的活动并使肌肉放松。2、腰部保暖并且避潮湿。寒冷使人体的耐痛力降低，使肌肉及血管收缩，产生较多的代谢废物如乳酸等，刺激神经产生腰痛。而潮湿可使身上的热量散发，加重寒冷刺激产生的腰痛。所以患者腰部应注意保暖和避免潮湿。

牙列缺失有很多修复方法，过去技术比较落后，通常使用活动义齿修复方法，现在可以用固定义齿或种植义齿修复方法。目前来讲，种植义齿已经成为牙列缺损的首要主流方法，它能够获得很好的稳固性、舒适度以及美观度。不是所有患者都一概而论，有的患者在一些特殊情况，比如心血管情况、整个全身情况，不能接受种植牙时，还是会选择传统活动义齿修复方法，或者固定义齿修复方法。 具体建议找专科医生制定个性化、最适合的修复方法。这个是现在所提倡的个性化治疗，对每个患者的修复都是个性化的，所有的义齿也都是个性化的。世界上没有同一副义齿是适用于两个人的。每一种修复方法都有它的优缺点，比如种植义齿，不可避免要受到一定创伤，要做小手术。固定义齿要破坏邻牙结构，活动义齿虽然比较简单，但在口内异物感会比较强，咬合功能也比较差。要根据患者自身情况，让专业医生制定适合的修复方法。

讲解医师：杨帆  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
以退行性膝关节炎为例。爬山、上下楼梯等运动对下肢关节压力大，此类活动应尽量避免。避免背、扛重物，注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，大量运动后及时放松。老年人行走时，要避免跌倒以致膝关节外伤，减轻体重以减轻关节的压力和磨损。早期正确处理如半月板损伤等膝关节的外伤，可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。发现膝关节疼痛应及时就医。

讲解医师：杨帆  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是症状学名词，多表现为下背部、腰部、臀部疼痛。是临床常见的一个症状，可由多种原因引起。《诸病源候论》指出：风湿、肾虚、外伤等是引起腰痛的主要因素。腰痛的病因虽多，但其症状的发生、发作、减轻或加重都受一些共同因素如风、寒、湿以及劳动姿势和生活习惯的影响。不同病因所引起的腰痛，其病理改变虽各有特性，但也存在着极为重要的共性，这就是各种疼痛都可引起肌肉痉挛。痉挛可造成局部缺血，缺血可促使肌纤维变性，肌纤维变性以及继发的其他改变可使腰痛成为久治不愈的慢性病。腰痛的预防和治疗也有其共性，如加强腰肌肉功能的锻炼对预防各种原因发生的腰痛都是有意义的，解除肌肉痉挛对治疗腰痛有一定效果。在预防和治疗两个方面预防更为重要。