杨俊

股骨头坏死通常是髋关节部位疼痛，尤其为腹股沟位置。腹股沟是躯干与大腿连接的皱褶处，部分患者可牵扯到膝关节前方和内侧，导致疼痛出现，以上为股骨头坏死出现疼痛较明显的地方。疼痛性质为隐痛，可间断或持续疼痛。 另外部分股骨头坏死，患者表现为腰椎间盘疼痛症状。部分股骨头坏死者，在早期均被误认为是腰椎间盘突出，就医治疗腰部造成病情拖延，发现股骨头坏死疾病时，已发展为中晚期。此类现象说明股骨头坏死症状较隐匿，患者及临床医生需提高警惕。

股骨头坏死术后康复训练有很多，具体如下： 1、针对髋关节周围肌肉训练：肌肉训练有利于恢复患者关节功能，且肌肉量增加能使周围血运循环通畅； 2、针对髋关节活动度训练：因进行股骨头坏死保髋手术后，易产生关节粘连及关节僵硬，尤其进行切开的保髋手术对组织干扰较大，如手术后未进行关节康复活动，患者由于疼痛或肌肉损伤可出现关节僵硬。

股骨头坏死的病因具体如下： 1、创伤因素：成人股骨头供血较少，主要依靠股骨颈的干骺端及部分关节囊及圆韧带部位供血。如果股骨颈受伤，血供大部分被阻断造成股骨头缺血，可能发生股骨头坏死； 2、非创伤因素：包括酒精性、激素性及其它药物性因素，酒精性和激素性因素最常见，因此较多饮酒的人因长期酗酒，会出现股骨头坏死的情况。

游泳的时候出现腿抽筋，是经常发生的现象，一定不要紧张，这时要停下来，让身体尽量漂浮于水面，随后放松腿部肌肉，手臂发力尽量向岸边靠拢，岸边靠拢后抓到岸边的东西，避免身体下沉。 抽筋往往脚趾会出现痉挛，可将脚趾拉住，让痉挛的筋得到缓解，适当进行按摩。最好的方法是尽量离开水中，到水面进行上述方法，如果周围有人，可以唤其帮忙拉筋，会更好缓解。

膝盖前交叉韧带损伤之后，如果没有得到及时或比较正确的治疗，会造成一些后遗症，如膝关节不稳，因前交叉韧带控制膝关节前后移位和旋转移位。 前交叉韧带通常分成两束，包括前内侧束、后外侧束。前内侧束主要保护膝关节不前后位移，后外侧束比较细，保证膝关节在运动过程中，在旋转过程中比较稳定。所以如果前交叉韧带断裂，这两个方向的运动就会不稳。如果长期不稳，会造成半月板压力过大，首先半月板受压之后出现撕裂现象，半月板撕裂后可损伤软骨，最终造成不可逆的伤害。

膝关节前交叉韧带损伤是青少年比较常见的运动损伤，很多人认为前交叉韧带损伤必须手术治疗，但是并非如此。首先受伤后需要马上制动，最好能打上石膏或使用膝关节支具固定，避免韧带损伤加重。如果只是撕裂，韧带还有愈合的可能，以后可以恢复其功能。 有些年轻的无经验医生极容易忽略此类问题，本来韧带损伤还没有完全断裂，由于没有及时固定、没有限制活动而且依旧负重，极易引起韧带断裂。

膝关节交叉韧带损伤核磁共振表现的信号不容易看出来，需要有经验的医生才能非常准确的判断。因为膝关节的交叉韧带，包括前交叉韧带和后交叉韧带，后交叉韧带的核磁共振比较好看出来，信号是非常清晰的黑黑的一条。前交叉韧带信号相对不明显，但是可以看到前交叉韧带的连续性，有些信号是部分的连续。如果整个前交叉韧带的部位都看不到连续的黑影子纤维，提示存在损伤。 膝关节交叉韧损伤程度究竟是撕裂还是完全断裂，可以依据核磁共振做出初步判断。如果前交叉韧带断裂，可以看到前交叉韧带部位的信号非常混乱而且有水肿信号，非常重要的特征是后交叉韧带此时会出现迂曲，即韧带不顺滑，会出现弯弯曲曲的信号，此时提示交叉韧带可能存在断裂现象。

膝关节半月板损伤微创手术，目前是运动医学常规手术。有关节镜之后，基本都是在微创下进行修复，修复的效果需从整个疗效判断。有些患者术后恢复得较好，有些患者恢复非常困难。以临床经验总结，半月板微创术后有非常系统的康复治疗跟进，效果较好，依从性也比较好。 以前没有关节镜时，半月板损伤确实比较棘手，在早期需做半月板切开手术，即发现盘状半月板时切开做盘状半月板修复术，将它修整成正常结构的半月板。

半月板Ⅰ度损伤可以走路。半月板损伤分为三度，Ⅲ度损伤已经是撕裂状态。Ⅱ度损伤已经是快撕裂到边缘状态，这时如果没有适当保护或治疗，有可能进一步发展变成Ⅲ度损伤，即半月板撕裂。 Ⅰ度损伤时半月板的整体性基本处于较好水平，所以只要注意姿势即可行走。还需注意半月板Ⅰ度损伤的位置，如果出现在后角，应避免深蹲动作，直走不会磨到半月板后角，后角损伤可以直走，但深蹲会使半月板Ⅰ度损伤进行性加重。

小儿支气管哮喘主要症状为阵发性咳嗽、喘息，夜间和清晨严重。发作前表现为打喷嚏、流鼻涕、胸闷，发作时可出现呼吸困难、呼气相较长，听诊可闻及哮鸣音，发作严重时出现端坐呼吸、大汗淋漓、面色青灰、恐惧不安。哮喘常与过敏因素有关，患者常有家族史，闻到花粉、异味，以及剧烈运动会诱发哮喘的发作，出现上述情况，需要到专业医院就医。