讲解医师：
杜辉 （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院足踝外科
膝内翻和膝外翻的区分很简单，一般双脚直立站在地上，脚踝如果能靠到一起，膝关节靠不到一起，这种情况叫做内翻，如果膝关节能靠在一起，脚踝靠不到一起，这种情况叫外翻。一般的膝内翻又称为O型腿，从大体上看起来像一个O一样。O型腿一般的原因分病理性和很多的生理性，一般很严重的或者单侧的多是病理性的，很多其他的轻度O型腿，双侧对称的很多是生理性的。它的危害主要在哪里呢？如果是比较严重的O型腿，软骨的质量如果也不好，活动量特别大，在活动的时候没有做好充分的热身运动，这种情况下，长期的O型腿对内侧的软骨负重会过多，容易引起内侧的磨损，容易造成膝关节的提前老化，造成骨关节炎，容易引起关节的退变。对于普通的小朋友的内翻，不用过分的担心，很多的宝宝在2岁半以内都会有一定程度的生理性的内翻，很多人在4岁以后基本上都恢复正常，如果4岁以后仍然有非常明显的内翻，尤其是小时候受过一些外伤，出现了单条腿的内翻，家长就要警惕了。通常内翻是不影响长个的，但是对比较严重的，像低磷抗体性佝偻病，这种情况有很多的内翻是影响身高发育的。对于少数的O型腿，有一些可以在小时候通过支具佩戴，减轻O型腿的发生情况，对于大部分患者，轻度的O型腿带支具是没有必要的。如果在生长发育结束以后仍然有明显的内翻，有的时候可以通过截骨手术进行矫正。对于儿童期，比如8-10岁比较严重的内翻，有的时候可以通过诱导性生长，就是在两边的生长板做一些相应的处理，把外侧的生长板，减少它的生长速度，让内侧加速生长，这样就可以在一定程度上消除O型腿。
